国家自然科学基金(81171700)
- 作品数：4 被引量：47H指数：4
- 相关作者：李立钧谭军杨明杰韩应超王善金更多>>
- 相关机构：同济大学附属东方医院上海大学更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金上海市卫生局科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 上颈椎后路螺钉内固定术的手术并发症分析被引量：4
- 2015年
- 目的总结分析上颈椎后路内固定术的相关并发症,并探讨其防治策略。方法自2005-01—2011-12对96例患者行上颈椎后路内固定术,包括颈椎病17例,颈椎外伤62例,颈椎肿瘤14例,颈椎结核3例。其中寰枢椎椎弓根钉系统内固定术36例,后路寰枢椎侧块螺钉系统内固定术33例,后路寰枢椎经关节螺钉内固定术8例,枕颈钢板螺钉系统内固定术19例。结果 96例中共12例次出现相关手术并发症,并发症的例次发生率为12.50%。其中脊髓及神经根损伤各1例次,椎动脉损伤1例次,颈部疼痛1例次,颈部活动受限1例次,硬脊膜损伤1例次,硬膜外血肿1例次,术后切口感染1例次,螺钉松动1例次,螺钉位置不当1例次,螺钉移位1例次,假关节形成1例次,邻近节段退变2例次。结论上颈椎后路手术可发生多种手术并发症,熟悉上颈椎临床解剖,术前充分的影像学检查,合理选择手术方案及内固定器械,术中仔细操作,术后正确的护理等可明显减少手术并发症的发生。
- 范明珠罗科锋韩应超杨明杰郭松麻斌谭军李立钧
- 关键词：上颈椎后路手术手术并发症
- 单纯寰椎侧块螺钉固定选择性治疗不稳定寰椎骨折的生物力学分析被引量：23
- 2014年
- 目的 :测试单纯寰椎侧块螺钉固定治疗不稳定寰椎骨折的生物力学稳定性,为临床应用提供理论依据。方法:取新鲜成人的完整枕骨及颈椎(C0-C3)标本6具,聚甲基丙烯酸甲酯包埋,在电子生物力学试验机上分别测定完整标本(A组),寰椎骨折合并横韧带离断+寰椎侧块螺钉固定(B组),横韧带、纵向韧带离断+寰椎侧块螺钉固定(C组)的前屈/后伸、左/右侧屈的运动变化以及前屈时C1-2的相对位移ADI(atlantodental interval)值,进行统计学分析,评价单纯寰椎侧块螺钉固定治疗不稳定寰椎骨折的生物力学稳定性,分析上颈椎韧带复合体的生物力学作用。结果:寰椎横韧带切断内固定后,载荷为50~90N时,A组与B组的ADI值、前屈、后伸相比,无统计学差异(P>0.05);当载荷为100N时,B组ADI值2.76mm、前屈11.66°、后伸14.05°,载荷为150N时,B组ADI值3.15mm、前屈15.27°、后伸16.25°,与A组相比均有统计学差异(P<0.05)。横韧带切断后,载荷小于100N时,B组左、右侧屈与A组比较差异均无统计学意义(P>0.05);载荷100N时,B组左侧屈7.51°,与A组比较差异无统计学意义(P>0.05),B组右侧屈8.43°,与A组相比存在统计学差异(P<0.05);载荷150N时,B组左侧屈8.79°、右侧屈10.67°,与A组比较均有统计学差异(P<0.05)。进一步切断纵向韧带,稳定性明显丧失,C组的ADI值和前屈、后伸、左右侧屈范围与A组相比均有显著统计学差异(P<0.05)。结论:单纯寰椎侧块螺钉固定治疗寰椎骨折,恢复C0-2之间的高度,即恢复纵向韧带的张力能够维持生理载荷下寰枢椎的稳定性。
- 韩应超杨明杰潘杰王善金郭松麻彬王强张东升李立钧谭军
- 关键词：寰枢椎侧块螺钉生物力学韧带
- 微小RNA在椎间盘退变中的研究进展被引量：4
- 2015年
- 目的总结微小RNA(micro RNA)在椎间盘退变中的研究进展,分析其在椎间盘退变中的研究方向和临床应用潜能。方法广泛查阅国内外有关micro RNA在椎间盘退变中作用的相关文献并进行综述。结果micro RNA是通过对基因表达进行调控,从而影响椎间盘细胞的增殖与凋亡、增加退变椎间盘组织的炎性介质和蛋白酶等方式在椎间盘退变中发挥重要作用。结论 micro RNA是椎间盘退变领域的研究新热点,对micro RNA的研究将有助于明确椎间盘退变的发病机制,同时为椎间盘退变疾病的诊断与治疗提供了新思路。
- 李新华崔健孙贵新谭军李立钧
- 关键词：微小RNA椎间盘退变基因诊断基因治疗
- 上颈椎韧带对寰枢椎稳定性影响的生物力学研究被引量：16
- 2013年
- 目的探讨上颈椎韧带结构中横向韧带（横韧带）及纵向韧带对维持寰枢椎稳定性的作用。方法新鲜成人完整上颈椎标本6具，在生物力学试验机上按序测定完整标本、横韧带切断、横韧带＋纵向韧带切断状态下寰枢椎的前屈／后伸、左／右侧屈、轴向旋转幅度及前屈时的寰齿前间隙（atlanto-dentalinterval，ADI）。结果（1）横韧带切断后，载荷10N时平均ADI值、前屈、后伸角度与完整标本比较差异有统计学意义；载荷30-90N时两组差异无统计学意义；载荷100N时ADI值2．90mm、前屈12．53°、后伸13．89°，载荷150N时ADI值3．37mm、前屈16．07°、后伸16．39°，与完整标本比较差异有统计学意义。
- 韩应超潘杰王善金杨明杰麻斌李立钧王强张东升谭军
- 关键词：寰枢关节生物力学韧带
