国家自然科学基金(81372851) 作品数:24 被引量:130 H指数:9 相关作者: 吴凯南 孔令泉 厉红元 任国胜 卢林捷 更多>> 相关机构: 重庆医科大学附属第一医院 重庆医科大学 柳州市人民医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
乳腺癌原发灶HER2 IHC(1+)患者加用分子靶向治疗病例分析 被引量:1 2018年 1临床资料55岁,女性,因"右乳包块7d"入院。体检:右乳外上象限扪及一约3.5cm×3.0cm肿块,质中、无压痛、边界欠清、活动度差。乳腺彩超:右乳外上象限探及一大小约32mm×27mm异常回声,边界不清,外形不规则。钼靶示:右乳外上毛刺状肿块,约36mm×33mm,其内伴较多不规则微小钙化灶。既往有糖尿病病史。入院完善相关检查和积极术前准备后,行右乳腺癌改良根治术,术后重庆医科大学病理检测中心诊断:右乳浸润性导管癌,腋窝淋巴结见癌转移(1/11),原发灶免疫组化:HER2(1+)、ER<5%(+)、PR(-)、P5330%(2+)、Ki6720%(+)。加行腋窝淋巴结转移灶免疫组化:HER2(2+)、ER(-)、PR5%(+)、P5370%(2+)、Ki6720%(+)。遂补行腋窝淋巴结转移灶HER2FISH检测,但因标本量较少无法检测,改行原发灶HER2FISH检测,示HER2基因扩增。与患者及家属沟通后,采用EC(表柔比星,环磷酰胺)-TH(多西他赛,曲妥珠单抗赫赛汀)方案,EC4疗程+TH4疗程后,续用赫赛汀分子靶向治疗。现患者完成靶向治疗后1年余,门诊随访,全身检查无异常。 吴玉团 Vishnu Prasad Adhikari 孔令泉 余秋波 卢林捷 罗清清 赵春霞 厉红元 吴凯南关键词:乳腺癌 腋窝淋巴结 人表皮生长因子受体2 原发性甲状旁腺功能亢进继发全身钙质沉着的研究进展 被引量:1 2022年 原发性甲状旁腺功能亢进(PHPT)是严重影响人体健康的常见内分泌系统疾病。作为转移性血管钙化和全身钙质沉着的主要原因之一,PHPT会引起多器官功能障碍及病变。本文将对PHPT继发转移性血管钙化和全身钙质沉着的研究进展及防治进行综述。 肖星宇 伍娟 吴凯南 孔令泉关键词:原发性甲状旁腺功能亢进 甲状旁腺功能亢进症的诊断与治疗进展 被引量:19 2018年 甲状旁腺功能亢进症是临床高钙血症的常见原因,常分为原发性、继发性和三发性3类。过去临床上以原发性甲状旁腺功能亢进症较为常见,但近年随着透析技术的广泛应用,慢性肾脏疾病患者生存率明显延长,继发性和三发性甲状旁腺功能亢进症发病率逐年增加。本文综述了甲状旁腺功能亢进症的诊断与治疗方面的最新进展,以期为临床诊疗提供一定的帮助和参考。 戴威 孔令泉 吴凯南关键词:甲状旁腺功能亢进症 甲状旁腺切除术 慢性肾脏疾病 关注乳腺癌患者甲状腺疾病的筛查与诊治 被引量:11 2017年 乳腺癌是女性最常见恶性肿瘤,甲状腺疾病也是女性的常见疾病。已有研究显示,甲状腺疾病与乳腺癌之间存在一定的相关性。乳腺癌患者中具有较高的甲状腺功能异常、甲状腺结节和TC的发生率.大多临床表现不明显、易被漏诊,而影响乳腺癌的治疗和预后。因而,乳腺癌患者首确诊及治疗随访期间应注意定期行甲状腺功能和甲状腺彩超检查,以早期发现和治疗乳腺癌患者伴发的甲状腺疾病,对乳腺癌患者的治疗和改善预后有重要的临床意义。 孔令泉 赵春霞 厉红元 任国胜 吴凯南关键词:乳腺癌 原发性甲状腺功能减退 原发性甲状腺功能亢进 甲状腺癌 乳腺癌原发灶与同期腋淋巴结转移灶雌、孕激素受体和人类表皮生长因子受体2的表达差异研究进展 被引量:8 2014年 乳腺癌的发生发展具有激素依赖性,癌组织中雌激素受体(estrogen receptor, ER)、孕激素受体(progesterone receptor, PR)的表达状况是评估内分泌治疗疗效和预后的重要指标。人类表皮生长因子受体2( human epidermal growth factor re-ceptor 2, HER2)在20%~30%的乳腺癌中过表达,此类患者倾向于复发、转移早且生存期短[1]。美国国家综合癌症网络(National Comprehensive Cancer Network , NCCN)指南推荐分子靶向治疗作为HER2阳性转移性乳腺癌的首选疗法[2]。目前乳腺癌术后治疗主要依据原发灶的相关生物学指标。近年来复发转移病灶中ER、PR、HER2等生物学指标与原发灶之间的表达差异越来越受重视,有必要对复发转移灶受体进行检测[6-15];同时发现腋窝淋巴结转移的乳腺癌患者,淋巴结转移灶与原发灶中ER、PR、HER2等生物学指标也存在一定差异[16-23],因此结合同期腋淋巴结转移灶及原发灶的受体检测有可能更好的评估术后复发风险、判断预后和为个体化治疗提供重要理论依据。本文对乳腺癌原发灶与同期腋淋巴结转移灶中ER、PR和HER2的表达差异及临床意义的研究进展综述如下。 姚自翔 金梁斌 孔令泉 吴凯南关键词:人类表皮生长因子受体2 腋窝淋巴结转移 淋巴结转移灶 转移性乳腺癌 孕激素受体 原发灶 关注乳腺癌患者的心理问题和心理治疗 被引量:13 2016年 乳腺癌是严重影响女性身心健康的最常见的恶性肿瘤之一,乳腺癌患者不仅要承受来自癌症本身的打击,而且还要面对乳房缺失所致躯体形象受损带来的心理打击,给患者生理和心理带来严重影响,加重患者的焦虑、抑郁、恐惧、绝望等负性情绪反应。焦虑、抑郁等心理问题和负性情绪不但影响患者的机体状态和治疗后的康复恢复,也会造成患者的行为退化及治疗中断,从而导致患者出现更多的临床不适,影响其生活质量和治疗效果。甚至对预后产生不良影响。因此,除了药物和营养等的支持,患者的心理治疗和心理支持也是乳腺癌综合治疗的一个重要组成部分。 孔令泉 李欣 厉红元 任国胜 吴凯南关键词:乳腺癌 心理问题 心理治疗 乳腺癌靶向治疗相关心脏毒性防治的研究进展 被引量:4 2019年 随着靶向治疗被广泛用于人类表皮生长因子受体-2(human epidermal growth factor receptor-2,HER-2)^+乳腺癌患者,其所带来的心脏毒性,如左室射血分数下降、充血性心力衰竭等,已成为限制其使用的主要原因。该文主要就抗HER-2治疗相关心脏毒性的发生现状、防治进展进行综述。 陈浩然 孔令泉 吴凯南关键词:乳腺癌 人类表皮生长因子受体-2 靶向治疗 心脏毒性 重视原发性乳腺癌同期腋淋巴结转移灶生物学标志物的检测 被引量:2 2016年 目前乳腺癌术后辅助治疗主要依据原发灶的生物学指标,如ER、PR、HER2等。近年,研究发现同期腋窝淋巴结转移灶与原发灶生物学指标存在一定差异。乳腺癌术后的化疗、内分泌治疗及靶向治疗主要是针对潜在的转移癌细胞,而原发灶不能完全代表潜在转移癌细胞的生物学特性。淋巴转移是乳腺癌最常见的转移途径,作为局部转移的淋巴结转移灶有可能比原发灶更能代表通过腋淋巴结途径转移的潜在的转移癌细胞。因此,有必要结合同期腋淋巴结转移灶及原发灶的受体检测,以便更好的评估术后复发风险和指导治疗,从而为乳腺癌的个体化治疗提供重要理论依据。 孔令泉 卢林捷 N-红元 任国胜 吴凯南关键词:乳腺癌 原发灶 生物标志物 关注乳腺癌患者围绝经期泌尿生殖综合征的处理 被引量:3 2019年 围绝经期泌尿生殖综合征(genitourinary syndrome of menopause,GSM),在绝经后妇女中的发病率约50%以上,而在乳腺癌患者中的发病率可高达79%~95%,且症状常较正常绝经女性更严重,显著降低了患者的生活质量。此现象并未受到充分的重视,其中多数患者并未被诊断和进一步治疗。研究发现,乳腺癌化疗、内分泌治疗均可能增加GSM的发生率及其严重程度。因此,正确认识乳腺癌患者中的GSM,并探索其有效防治措施,对改善患者生活质量及预后具有重要意义。 孔令泉 刘家硕 李浩 厉红元 任国胜 吴凯南关注甲状腺癌术后骨饥饿综合征及甲状旁腺功能增强或亢进的防治 被引量:10 2022年 预后较好的分化型甲状腺癌是最常见的内分泌恶性肿瘤之一,甲状腺切除手术是其基本治疗措施,人们对该手术的术后并发症(甲状旁腺功能减退和低钙血症)比较熟悉,但对其术后骨饥饿综合征及甲状旁腺功能增强或亢进却关注不够,会严重影响患者的生活质量和预后。故本文将探讨甲状腺癌术后骨饥饿综合征及甲状旁腺功能增强或亢进的病因、危害及其诊断与防治。 孔令泉 伍娟 田申 宋靖宇 李肇星 李云海 李凡 厉红元 吴凯南关键词:甲状腺癌 维生素D缺乏 甲状旁腺功能亢进