目的探讨喉咽癌内镜窄带成像(narrow band imaging,NBI)特点及NBI内镜在喉咽癌早期诊断中的应用价值。方法自2008年12月～2009年7月对46例喉咽癌患者使用具有普通白光和NBI两种观察模式的电子内镜进行咽喉部的检查。对发现的病灶分别评估白光模式和NBI模式下病变表面毛细血管形态和病变边界的清晰度,比较两种观察模式对喉咽癌的观察效果和病变的检出能力。结果在46例喉咽癌中共发现86个病灶,喉咽鳞状细胞癌在NBI内镜下表现为边界清楚的棕色区域,内部可见清晰的棕色斑点。在浅表型病灶中,NBI内镜在血管形态及病变边界的显示上都明显优于普通白光内镜(P<0.001),能够明显提高对重度不典型增生和原位癌的检出率(P<0.05)。结论NBI内镜能够通过清晰显示黏膜表面的微细血管形态和病变边界提高对早期喉咽癌的检出能力。
目的探讨窄带成像（narrow band imaging，NBI）内镜在喉癌及其癌前病变诊断中的应用价值。方法自2008年12月至2009年7月对122例怀疑有喉癌或癌前病变的患者选用具有普通白光和NBI两种观察模式的电子内镜进行咽喉部的检查。对发现的病灶依次使用白光和NBI模式进行分类和病灶性质的判断，以病理诊断作为金标准，比较两种观察模式对喉癌的诊断作用。结果122例患者中共发现了149个病灶，其中息肉16个，炎性反应7个，单纯性增生24个，轻度不典型增生17个，中度不典型增生6个，重度不典型增生6个，原位癌9个，浸润癌64个。NBI内镜对喉部病变的正确诊断率是90．6％（135／149），高于普通白光内镜的75．2％（112／149），两者比较差异有统计学意义（χ2=12．514，P〈0．001）。NBI内镜对喉癌诊断的敏感性为93．2％（68／73），高于普通白光内镜的68．5％（50／73，χ2=14．317，P〈0．001）。结论NBI内镜通过识别黏膜表面微细血管形态变化提高对喉癌诊断的敏感性和喉部病变诊断的正确率，从而增强内镜在喉癌术前诊断和术后随访中的作用。
