南京军区南京总医院青年基金(2011030)
- 作品数：7 被引量：104H指数：6
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- 简单临床评分在急诊抢救室中的应用价值被引量：34
- 2012年
- 目的探讨简单临床评分（simpleclinicalscore，SCS）在急诊抢救室中的临床应用价值。方法对2011年7月1日至8月31日收入南京军区南京总医院急诊抢救室的655例危重症患者，通过分析SCS评分与患者实际结局的关系，以及SCS各项指标与死亡风险的相关关系，评估在急诊抢救室使用SCS评分系统的临床价值。结果655例患者中，SCS评分越高者，死亡危险率越高，不同分值的SCS评分分组之间的死亡危险率差异有统计意义（P〈0．01），不同组别间的各项指标，除“体温、不能独自站立或需要家庭护理”之外，其余各项指标在组间差异有统计学意义（P〈0．05）。SCS评分各指标二分类logistic回归分析结果显示，年龄、糖尿病、昏迷、脉搏、收缩压、呼吸频率，这6项与患者病死率有显著相关性。结论SCS评分系统适合在急诊抢救室对危重患者做出正确的评价。在急诊抢救过程中，年龄、糖尿病、昏迷、脉搏、收缩压、呼吸频率，这6项需要重点关注，以利于改善患者预后。
- 任艺邵旦兵刘红梅张炜许宝华唐文杰钱健杨志洲孙宝迪孙琳聂时南
- 关键词：急诊抢救室
- 血钾、C反应蛋白和乳酸与急性百草枯中毒患者预后相关性的研究被引量：5
- 2013年
- 目的:探讨血液生化、血气指标与急性百草枯中毒患者预后的相关性。方法:回顾性研究2002-2012年共179例急性百草枯中毒患者,按预后分为生存组和死亡组,比较中毒早期血液生化和血气各指标的水平,并建立ROC曲线观察各指标与急性百草枯中毒患者预后的相关性。结果:血钾、CRP和动脉血乳酸与患者死亡率下的ROC曲线下面积明显大于其它指标,且三者指标水平在两组患者差异有统计学意义(P<0.01),血钾、CRP和乳酸ROC曲线下的面积分别为0.886、0.810和0.856,对早期患者预后有较高分辨力,根据ROC曲线确定的最佳截断值,血钾、CRP和乳酸预测死亡率的灵敏度、特异度和Youden指数分别为0.5～0.741,0.105～1,0.5～0.646。结论:早期血钾、CRP和动脉血乳酸水平与急性百草枯中毒预后有较好的相关性。
- 陈娇钱晓明任艺孙宝迪邵旦兵刘红梅许宝华唐文杰张炜杨志洲聂时南
- 关键词：百草枯中毒血钾C反应蛋白乳酸预后
- SCS评分、SIRS评分和APACHEⅡ评分在急诊危重患者预后评估中的比较研究被引量：14
- 2014年
- 目的探讨SCS评分、SIRS评分和APACHEⅡ评分在评估急诊危重患者预后中的作用,并进行对比研究。方法对我院急诊重症监护病房2011年9月—2012年9月收治的412例危重患者进行SCS评分、SIRS评分和APACHEⅡ评分,追踪患者预后,并根据当次入院后生存与死亡情况,比较3种评分与患者预后的相关性;通过ROC曲线下面积比较3种评分系统预测急诊危重患者预后的准确性。结果 SCS评分、SIRS评分和APACHEⅡ评分的分值越高,病死率越高;3种评分的ROC曲线下面积分别为0.801、0.692和0.865。结论 SCS评分、SIRS评分和APACHEⅡ评分系统均能预测患者预后,准确度APACHEⅡ>SCS>SIRS。但从成本效益方面考虑,SCS评分更适用于急诊危重患者的早期预后评估。
- 任艺邵旦兵刘红梅张炜许宝华唐文杰杨志洲陈娇孙宝迪聂时南
- 关键词：SIRS评分急诊处理
- p38MAPK在百草枯中毒致大鼠急性肺损伤中的作用研究被引量：8
- 2014年
- 目的 探讨p38丝裂原活化蛋白激酶（p38MAPK）在百草枯致大鼠急性肺损伤中作用的研究.方法 96只SD大鼠以数字随机法随机分为生理盐水组（NS）、PQ中毒组（PQ组）、抑制剂干预对照组（PQ＋SB组）和抑制剂对照组（NS＋SB组）,每组各24只,通过比较肺组织的干湿比（W/D）、肺组织病理学变化、肺泡灌洗液中炎症因子IL-1β和TNF-α变化,用Westernblot检测各组大鼠肺组织中p38MAPK、p-p38MAPK的变化表达量,并用p38MAPK的特异性抑制剂SB203580干预,阻断p38MAPK磷酸化过程,进一步确定p38MAPK与肺组织炎症反应等的相关性.结果 PQ组p-p38MAPK表达量明显高于NS组,PQ＋SB组较PQ组表达量有所下降,PQ＋SB组肺W/D在1、3、5 d均低于PQ组（P〈0.01）,在7 d两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）;PQ＋SB组肺组织中TNF-α、IL-1β水平明显低于PQ组（P〈0.01）,肺组织病理学变化也较PQ组有所改善.结论 p38MAPK信号通路参与介导了百草枯致大鼠急性肺损伤的炎症反应过程,用p38MAPK抑制剂SB203580干预后可改善肺组织的炎症反应.
- 陈娇钱晓明任艺孙兆瑞孙宝迪邵旦兵刘红梅许宝华唐文杰张炜杨志洲聂时南
- 关键词：百草枯中毒急性肺损伤炎症反应
- SIRS评分、REMS评分和APACHEⅡ评分在急诊危重患者预后评估中的对比研究被引量：16
- 2014年
- 目的:探讨SIRS评分、REMS评分和APACHEⅡ评分在评估急诊危重患者预后的作用效果,并进行对比研究。方法:对我院急诊科412例患者入院24h后分别进行SIRS评分、REMS评分和APACHEⅡ评分,追踪患者去向和预后,并根据其当次入院后病死率,比较三种评分与急诊危重患者预后的相关性,同时通过ROC曲线下面积大小,比较三种评分系统预测预后的准确度。结果:SIRS评分、REMS评分和APACHEⅡ评分分值越高,病死危险率越高;SIRS评分、REMS评分和APACHEⅡ评分的ROC曲线下面积分别为0.692、0.763和0.865。结论:三种评分系统均能预测患者的预后,其预测准确度为APACHEⅡ>REMS>SIRS;从成本效益方面考虑,REMS评分更适用于急诊患者的早期预后评估。
- 李亮任艺邵旦兵刘红梅张炜许宝华唐文杰杨志洲陈娇聂时南
- 关键词：全身炎症反应综合征评分急诊ROC曲线
- 三种不同评分在急诊危重患者预后评估中的对比研究被引量：30
- 2014年
- 目的探讨简单临床评分（simpleclinicalscore，SCS）、快速急诊内科评分（rapidemergencymedicinscore，REMS）和APACHEⅡ评分在评估急诊危重患者预后的作用效果，并进行对比研究。方法对急诊科412例患者进行SCS评分、REMS评分和APACHEⅡ评分，追踪患者去向和预后，并根据其当次入院后病死率，比较三种评分与急诊危重患者预后的相关性，同时通过ROC曲线下面积大小，比较三种评分系统预测预后的准确度。结果SCS评分、REMS评分和APACHEⅡ评分分值越高，死亡危险率越高，各分组问病死率比较差异均有统计学意义（P〈0．01）；SCS评分、REMS评分和APACHEⅡ评分的ROC曲线下面积分别为0．801、0．763和0．865，SCS和APACHEⅡ评分比较ROC曲线下面积差异具有统计学意义（P〈0．01），REMS和APACHEⅡ评分比较ROC曲线下面积差异具有统计学意义（P〈0．01），SCS和REMS评分比较ROC曲线下面积差异无统计学意义（P〉0．05）。结论三种评分系统均能预测患者的预后，其预测准确度为APACHEⅡ高于SCS高于REMS；从成本效益方面考虑，SCS评分更适用于急诊患者的早期预后评估。
- 任艺邵旦兵刘红梅张炜许宝华唐文杰杨志洲孙宝迪陈娇聂时南
- 关键词：APACHEII评分ROC曲线
- p38MAPK抑制剂对百草枯致大鼠急性肺损伤的保护作用被引量：8
- 2014年
- 目的百草枯毒性强,且缺乏针对中毒的有效治疗手段。文中研究p38丝裂原活化蛋白激酶(p38 mitogen-activated protein kinase,p38MAPK)抑制剂SB203580对百草枯诱导的大鼠急性肺损伤的保护作用及机制。方法 72只SD大鼠按照数字化随机分组法分为3组:等渗盐水(normal saline,NS)组、百草枯(paraquat,PQ)组和p38抑制剂SB203580干预(PQ+SB)组,每组24只。给药后测定不同时间点的动脉血气分析、肺组织湿干比(W/D)、肺组织肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factorα,TNF-α)、超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)的表达水平及观察肺组织病理学改变。结果 PQ组给药后1、3、5 d肺泡动脉氧分压差(PA-aO2)[(45.67±4.17)、(68.78±6.63)、(80.23±7.12)mmHg]、肺组织TNF-α表达水平[(14.63±3.10)、(18.24±2.98)、(16.22±2.79)pg/mg]以及W/D(4.913±0.034、5.020±0.064、5.079±0.016)随天数不断升高,并于第3天达到高峰,而SOD水平于给药后开始下降1、3、5 d分别为(175.26±7.98)、(167.57±8.05)、(160.24±6.78)U/μg(P<0.05);与PQ组比较,PQ+SB组PA-aO2[(80.23±7.12)vs(44.17±4.16)]、肺组织TNF-α表达水平[(16.22±2.79)vs(9.48±2.72)]和W/D[(4.805±0.070)vs(5.079±0.016)]均有所下降(P<0.05),肺SOD表达水平较PQ组升高[(125.89±6.65)vs(160.24±6.78),(P<0.05)]。结论 p38MAPK的特异性抑制剂SB203580可以通过减轻炎症反应和提高抗氧化能力来减轻百草枯所致的急性肺损伤反应。
- 陈娇聂时南任艺孙兆瑞孙宝迪邵旦兵刘红梅许宝华唐文杰张炜杨志洲钱晓明
- 关键词：急性肺损伤SB203580P38丝裂原活化蛋白激酶
