中华医学会临床医学科研专项资金(07010440052)
- 作品数：2 被引量：51H指数：2
- 相关作者：姚婉贞常春更多>>
- 相关机构：北京大学第三医院更多>>
- 发文基金：中华医学会临床医学科研专项资金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 慢性阻塞性肺疾病患者死因构成及其生存时间的影响因素被引量：27
- 2011年
- 目的 分析慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者的死亡原因及影响其首次因COPD急性加重（AECOPD）住院后生存时间的危险因素.方法 检索2006年1月至2008年12月收治、病案首页的主要诊断或次要诊断为COPD（ICD-10编码为J40-J47）的495例患者的临床资料,对其中67例死亡患者的病例资料进行回顾性分析,由专科高年资医师重新审核,纠正错误分类后,按国际疾病分类ICD-10进行编码统计.采用直接死因的启动原因即根本死因进行全死因构成及顺位分析.查阅死亡病例首次因AECOPD住院的临床资料,计算首次住院后的生存时间,进行Cox回归生存分析.结果 67例死亡COPD患者,死亡前12个月内第一秒用力呼气量（FEV1）占预计值百分比中位数为34%.患者死因构成：呼吸系统疾病39例（5 8.2%）;心脑血管疾病16例（23.9%）;恶性肿瘤10例（14.9%）;糖尿病1例（1.5%）,自杀1例（1.5%）.67例死亡患者中,13例直至死亡从未因AECOPD住院,其余54例死亡距离其首次因AECOPD住院后的生存时间为1～159个月,平均38个月.54例患者Cox回归分析结果表明,合并缺血性心脏病、合并重度肺动脉高压、年龄、体质指数（BMI）、血清C反应蛋白（CRP）水平是影响生存时间的独立危险因素（均P＜0.05）.结论 呼吸系统疾病是中-重度COPD患者主要的死亡原因,其次为心脑血管疾病和恶性肿瘤.合并缺血性心脏病、合并重度肺动脉高压、年龄、BMI、血清CRP水平是影响其首次因AECOPD住院后生存时间的独立危险因素.
- 常春姚婉贞方天舒
- 关键词：肺疾病慢性阻塞性
- 慢性阻塞性肺疾病住院患者合并症的分布及相关危险因素被引量：26
- 2012年
- 目的调查住院慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者合并症分布情况及相关危险因素。方法对北京大学第三医院2003年1月至2008年12月出院诊断包含有COPD的患者的临床资料进行回顾性分析，统计合并症分布情况（对反复住院的患者以最近一次住院资料为准），并对其危险因素进行Loostic多因素回归分析。结果共495例患者出院诊断包含有COPD，363例（73．3％）合并其他疾患，前5位的合并症分别为：高血压297例（60．0％）、缺血性心脏病79例（16．0％）、恶性肿瘤54例（10．9％）、糖尿病52例（10．5％）、慢性充血性心力衰竭和血脂异常各49例（9．9％）。第1秒用力呼气量占预计值百分比（FEV1％预计值）〈30％、330％-〈50％、350％-〈80％、≥80％四组患者合并缺血性心脏病的比例分别为9．2％、12．7％、21．3％、16．5％（P=0．052），合并血脂异常的比例分别为5．3％、5．7％、10．9％、20．3％（P=0．002）。体质指数〈18．5、18．5～23．9、24．0～27．9、≥28．0kg,／m24组患者合并缺血性心脏病的比例分别为13．6％、14．2％、14．6％、28．3％（P=0．051），合并血脂异常的比例分别为5．5％、5．7％、14．6％、25．0％（P=0．000）。过去1年因COPD急性发作住院次数32次和〈2次患者合并缺血性心脏病的比例分别为4．8％和24．0％（P=0．000）。血清C反应蛋白水平高于第75百分位数（OR=2．371，P=0．014）、合并代谢综合征（OR=2．694，P=0．003）是COPD患者合并缺血性心脏病的危险因素。结论不同COPD人群，合并症分布情况不同；血CRP水平高、合并代谢综合征是COPD患者合并缺血性心脏病的独立危险因素。
- 常春姚婉贞方天舒
- 关键词：住院病人合并症
