南通市科技计划项目(HS2012062)
- 作品数：14 被引量：78H指数：5
- 相关作者：龚光明李桃徐俊炜吴晓燕张晓东更多>>
- 相关机构：南通市肿瘤医院南通市第二人民医院更多>>
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- 相关领域：医药卫生更多>>
- 持续质量改进对提高医务人员手卫生质量的作用被引量：5
- 2016年
- 目的评价持续质量改进(CQI)对提高医务人员手卫生质量的效果。方法通过现场调查与考核的方法,对某医院引入持续质量改进措施提高医务人员手卫生质量的作用进行评价。结果实施CQI后该医院医务人员手卫生知识知晓率从实施前的77.81%提高至95.13%;手卫生操作的正确率从74.06%提高至96.15%。六项手卫生指征执行率均得到明显提高;手卫生质量合格率从86.67%提高至98.00%。结论采取持续质量改进应用于手卫生质量管理,明显提高了医务人员手卫生执行率和质量。
- 陈茜葛美红龚光明
- 关键词：医务人员手卫生
- 肿瘤患者两种ESBLs菌株医院感染特征及其耐药性研究被引量：2
- 2016年
- 目的研究肿瘤患者产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)细菌感染特点及其耐药性。方法采用细菌分离鉴定技术和药敏试验方法,对某医院2014年度住院肿瘤患者送检病原学标本进行检测与分析。结果该医院在2014年度从肿瘤患者送检的感染类标本中共分离出大肠埃希菌81株和肺炎克雷伯菌62株。81株大肠埃希菌中检出产ESBLs43株,检出率为53.09%;62株肺炎克雷伯菌中检出产ESBLs12株,检出率为19.35%。43株产ESBLs大肠埃希菌中有11株分离自感染患者,感染率为25.58%,以手术部位感染居多;12株产ESBLs肺炎克雷伯菌中有6株分离自感染患者,感染率为50.00%,以呼吸道感染居首位。产ESBLs菌株对常用抗菌药物普遍耐药,仅对碳青霉烯类和酶抑制复合剂等抗菌药物较敏感。结论恶性肿瘤患者感染产ESBLs菌株主要是大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌,呈现广泛耐药性,应加强监测和在药敏试验指导下选用抗菌药物。
- 龚光明李桃徐俊炜
- 关键词：恶性肿瘤患者医院感染耐药性
- 持续质量改进方法在肿瘤专科医院门诊医院感染防控中的应用被引量：21
- 2016年
- 目的探索持续质量改进(CQI)方法在门诊护理人员预防与控制医院感染工作中的应用效果。方法全面收集门诊感染管理质量信息,分析存在问题,找出薄弱环节,制定CQI方案并实施。比较实施前后门诊护理人员医院感染防控认知度与防控行为、消毒隔离质量管理、护理质量与护理服务满意度变化。结果 CQI实施前护理人员医院感染预防知识知晓率、标准预防执行率、手卫生依从性、洗手正确率、职业暴露后正确处理与上报率分别为75.26%、73.16%、60.53%、78.95%、81.58%,实施后分别提高至89.05%、92.38%、86.19%、95.24%、90.48%,差异有统计学意义(P<0.05);CQI实施后消毒隔离管理质量明显改善;患者对护理质量与护理服务满意度从实施前的91.50%提高至实施后的98.67%。结论医院感染管理CQI的实施,增强了门诊护理人员医院感染防控意识,规范了医院感染防控行为,提高了消毒隔离管理质量,提升了患者对护理质量与护理服务的满意度。
- 张晓芳龚光明
- 关键词：医院感染控制门诊护理人员
- 肿瘤专科医院住院患者病原菌分析及临床干预被引量：2
- 2013年
- 目的了解2011年肿瘤专科医院住院患者医院感染病原菌的临床分布及对常用抗菌药物的耐药性,为临床合理用药提供依据,并为加强控制医院感染的临床干预提供指引。方法对该院2011年1-12月所分离出的病原菌及其耐药性进行回顾性统计分析。结果送检标本共1277份,合格标本1207份,合格率94.52%;阳性标本429份,阳性率为35.54%;在送检标本中,以痰培养标本检出率最高,为61.54%;检出病原菌451株,检出率37.37%,其中,革兰阳性菌71株占15.74%,革兰阴性菌238株占52.77%,真菌142株占31.49%,前3位原菌依次为白色假丝酵母菌120株、大肠埃希菌68株、肺炎克雷伯菌64株,分别占26.61%、15.08%、14.19%;检出的病原菌中,多药耐药菌65株,检出率14.41%,其中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌、产超广谱β-内酰胺酶细菌、多药耐药鲍氏不动杆菌分别为12、33、20株,未检出多药耐药/泛耐药铜绿假单胞菌、耐万古霉素肠球菌;革兰阴性杆菌和葡萄球菌属对常用抗菌药物耐药严重,且呈多药耐药。结论重视病原学检查及药敏监测,对合理选择抗菌药物、降低肿瘤患者感染发生率和死亡率、减少耐药菌株产生和控制医院感染暴发及流行均有重要价值。
- 李桃龚光明
- 关键词：病原菌分布耐药性监测临床干预
- 肿瘤专科医院ICU医院感染目标性监测分析被引量：3
- 2013年
- 目的分析肿瘤专科医院重症监护病房(ICU)医院感染目标性监测结果,为制定医院感染预防控制措施提供科学依据。方法对2011年1-12月入住ICU的患者进行目标性监测,采用患者平均病情严重程度(ASIS)调整法调整医院感染发病率,监测3种侵入性操作相关感染及常见病原菌特点。结果共监测住院患者357例,发生医院感染4例,感染率为1.12%,日感染率为6.08‰,经ASIS调整后日感染率为2.17‰;无呼吸机相关性肺炎、留置尿管相关性泌尿道感染及中心静脉插管相关性血流感染的发生;共检出病原菌33株,以革兰阴性菌为主,占54.55%。结论 ICU医院感染率与3种侵入性操作无密切相关性;针对病原学监测,合理使用抗菌药物、加强医务人员手卫生等工作将是一项持续工程。
- 李桃陆俊国龚光明
- 关键词：重症监护病房目标性监测医院感染
- 某医院住院恶性肿瘤患者医院感染调查被引量：4
- 2016年
- 目的了解住院恶性肿瘤患者医院感染的分布特点,为有效预防与控制提供参考依据。方法采用前瞻性研究方法,对某医院住院恶性肿瘤患者医院感染临床分布特点进行前瞻性调查与分析,提出有效防控措施。结果该医院2013年度共收治恶性肿瘤患者24 885例,发生医院感染139例,感染率为0.56%。感染发生部位居前3位的分别是呼吸道、手术切口和血液相关感染,构成比依次为46.04%、23.74%和14.39%。感染病例主要集中在肿瘤内外科和重症监护室(ICU)。感染患者送检病原学标本检出的病原菌居前3位分别是大肠埃希菌、白色假丝酵母菌和肺炎克雷伯菌。结论该医院住院恶性肿瘤患者医院感染主要发生在内外科和ICU,有效控制抗菌药物的使用和加强各种插管留置中无菌操作和消毒隔离是防控的重点措施。
- 龚光明李桃徐俊炜
- 关键词：恶性肿瘤医院感染易感因素防控措施
- 食管癌手术部位感染目标性监测分析被引量：4
- 2013年
- 目的评价食管癌手术部位感染(SSI)的相关因素、围手术期抗菌药物应用及采取干预措施后感染控制效果,以控制SSI的发生,规范围手术期抗菌药物的使用。方法采用前瞻性调查方法,按预先设计的"手术切口调查表",由医院感染管理专职人员每天对食管癌手术患者手术部位及相关危险因素进行评估;调查分两个阶段,2011年1-6月为评估阶段(第1阶段);2011年7-12月为干预阶段(第2阶段),根据第1阶段发现的危险因素进行干预,比较两个阶段持续变化,以及采取干预措施后的效果。结果 2011年1-12月共监测食管癌手术患者323例,发生SSI 9例,感染率为2.79%;围手术期抗菌药物第2阶段较第1阶段有了明显的规范,术前30min～2h用药由第1阶段的62.18%提高至第2阶段的92.22%;术后使用抗菌药物49～72h,由第1阶段的2.56%提高至第2阶段的4.19%;>72h由第1阶段的97.44%下降至第2阶段的95.81%;三联抗菌药物使用由第1阶段的8.97%减少至第2阶段的2.99%。结论食管癌手术部位感染目标性监测有效降低了SSI的发生率,抗菌药物的围手术期使用得到了明显规范。
- 龚光明周红芳徐俊炜
- 关键词：目标性监测食管癌手术部位感染
- 恶性肿瘤患者多重耐药菌医院感染监测与干预效果被引量：5
- 2016年
- 目的研究住院恶性肿瘤患者多重耐药菌(MDROs)医院感染及其干预效果。方法通过目标性监测方法,对某医院恶性肿瘤住院患者MDROs医院感染进行调查,分析感染危险因素,实施综合干预措施。结果该医院2年间收治恶性肿瘤住院患者55 336例,发生MDROs感染患者69例,感染率为0.12%。实施目标性监测的2014年度MDROs感染率明显低于2013年,呈下降趋势。从69例MDROs感染患者送检标本中分离出的病原菌主要是大肠埃希菌和葡萄球菌属,构成比分别为53.62%和30.44%。病原菌主要分离自血液,占27.54%;其次为痰液和引流液,分别占23.19%和18.84%。MDROs感染部位以手术部位、血液和呼吸道感染为主,构成比分别占26.09%、23.19%和20.29%。结论恶性肿瘤患者MDROs感染主要发生在手术部位、血液和呼吸道,病原菌以大肠埃希菌和葡萄球菌属为主,应结合此特点有针对性地加强预防和控制。
- 龚光明李桃徐俊炜
- 关键词：恶性肿瘤多药耐药菌医院感染目标性监测
- 肿瘤患者耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的临床分布及耐药性分析被引量：4
- 2017年
- 目的了解肿瘤患者耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的临床分布及耐药性,指导临床合理选用抗菌药物。方法收集2015年临床送检的各类感染性标本,按常规方法进行分离培养,细菌鉴定采用法国生物梅里埃公司VTTEK-32微生物分析仪,药敏试验采用临床和实验室标准协会推荐的K-B法。结果共检出金黄色葡萄球菌26株,其中MRSA 11株(42.31%)。MRSA主要分离自痰液标本,其次是血液标本;科室来源主要为ICU,其次为肿瘤外科;共发生医院感染3例,其中血液系统2例,呼吸道1例。MRSA对夫西地酸、替考拉宁、万古霉素、喹奴普汀/达福普汀均敏感,对青霉素、苯唑西林均耐药。结论 MRSA是肿瘤患者医院感染的重要病原菌,临床分布广泛,且呈多药耐药性,应加强监测与控制,并合理使用抗菌药物,以减少MRSA菌株的产生与传播。
- 张晓东李桃龚光明
- 关键词：耐甲氧西林金黄色葡萄球菌耐药性医院感染
- 肺癌化疗患者医院感染病原学特征研究被引量：6
- 2017年
- 目的研究住院肺癌化疗患者医院感染病原学特征及相关危险因素,为有效防控提供科学依据。方法通过前瞻性研究方法,对某肿瘤医院内科住院肺癌化疗患者医院感染与感染病原菌特征进行观察,分析相关危险因素。结果该医院肿瘤内科共纳入肺癌化疗患者1 530例,发生医院感染56例,感染率3.66%。从56例感染患者送检标本中共分离病原菌74株,其中革兰阴性菌45株、革兰阳性菌16株和真菌13株。除真菌之外,所分离的病原菌均普遍耐药,尚未检出耐碳青霉烯类和耐万古霉素菌株。多因素分析显示,住院时间≥14 d、化疗周期≥2周和大量预防性使用抗菌药物等构成肺癌化疗患者医院感染的独立危险因素。结论肺癌化疗患者医院感染病原菌以革兰阴性菌为主,且耐药情况严重,缩短化疗周期和严格抗菌药物使用为主要防控措施。
- 李桃张晓东龚光明徐俊炜
- 关键词：肺癌化疗医院感染病原学特征
