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国家自然科学基金(81072097)

作品数：5 被引量：31H指数：4
相关作者：薛蔚董柏君张进孔文黄吉炜更多>>
相关机构：上海交通大学医学院附属仁济医院更多>>
发文基金：国家自然科学基金上海市高校选拔培养优秀青年教师科研专项基金国家教育部博士点基金更多>>
相关领域：医药卫生更多>>

文献类型

  • 5篇中文期刊文章

领域

  • 5篇医药卫生

主题

  • 4篇肾肿瘤
  • 4篇肿瘤
  • 3篇病理
  • 2篇肾单位
  • 2篇手术
  • 2篇临床病理
  • 2篇保留肾单位
  • 2篇保留肾单位手...
  • 1篇影像
  • 1篇影像学
  • 1篇预后
  • 1篇预后分析
  • 1篇造影
  • 1篇射频
  • 1篇射频消融
  • 1篇肾癌
  • 1篇肾嫌色细胞癌
  • 1篇肾脏
  • 1篇肾脏肿瘤
  • 1篇实时监测

机构

  • 5篇上海交通大学...

作者

  • 5篇刘东明
  • 5篇黄吉炜
  • 5篇孔文
  • 5篇张进
  • 5篇董柏君
  • 5篇薛蔚
  • 4篇陈勇辉
  • 4篇黄翼然
  • 1篇周立新
  • 1篇薄隽杰
  • 1篇夏磊
  • 1篇陈海戈
  • 1篇牛少曦
  • 1篇陈奇
  • 1篇李东
  • 1篇陈伟

传媒

  • 3篇中华泌尿外科...
  • 2篇中华肿瘤杂志

年份

  • 3篇2013
  • 2篇2012
共 5 条 记 录，以下是 1-5
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排序方式：
肾脏肿瘤影像学大小与病理大小的差异被引量：4
2013年
目的研究肾脏实质性肿瘤通过cT测量的最大径与术后病理最大径之间的差异。方法回顾性分析2008年9月至2010年9月在上海交通大学附属仁济医院行肾脏肿瘤手术且临床病理资料完整的204例患者的资料，采用配对t检验比较平均cT最大径与病理最大径之间的差异，分析其差异与术后病理分期和病理类型的关系。结果204例患者的肿瘤平均cT最大径为48．3mm，平均病理最大径为47．0mm，差值为1．3mm，差异有统计学意义（P=0．018）。其中cT最大径较病理最大径增大者111例（54．4％），减小者71例（34．8％），相等者22例（10．8％）。在190例病理分期为pTl和pT2期的患者中，有35例（18．4％）患者的术后病理分期改变，其中29例（15．3％）患者术后分期下降，6例（3．2％）患者分期上升。以分期相关大小分层分析的结果显示，CT最大径为41～70mm肿瘤的平均cT最大径较平均病理最大径大1．76mm，且差异有统计学意义（P=0．035）。以病理类型分层分析的结果显示，肾透明细胞癌的平均cT最大径较平均病理最大径大1．69mm，且差异有统计学意义（P=0．003）。结论肾脏肿瘤的cT最大径与病理最大径之间存在明显差异，差值为1．3mm。二者的差异会导致部分患者出现术后病理分期的改变，这可能会对临床医师的术前临床决策及预后判断产生一定影响。
黄吉炜董柏君张进孔文薛蔚刘东明黄翼然
关键词：肾肿瘤肿瘤大小肿瘤分期病理学
肾癌临床病理特点和治疗变化——上海仁济医院1999—2010年资料分析被引量：7
2012年
目的探讨上海仁济医院12年收治肾癌病例临床病理特点和治疗方法的变化。方法回顾性分析1999—2010年诊治1923例肾癌患者资料，包括初诊年龄、性别、症状、肿瘤大小、TNM分期、病理亚型、Fuhrman分级及手术方式。将临床资料分3个阶段进行比较分析：第1阶段（1999—2002年）以开放根治手术为主；第2阶段（2003—2006年）保留肾单位手术及腹腔镜手术逐步应用；第3阶段（2007—2010年）保留肾单位手术广泛应用。结果1999—2010年，收治肾癌例数明显增加，由第1阶段267例增至第3阶段1092例。无症状肾癌患者比例由49．8％增至73．6％（P〈0．01），但男女比例（P=0．559）、平均初诊年龄（P=0．138）和青年肾癌（≤40岁）比例（P=0．604）无明显变化。肿瘤平均最大径由6．1cm降至4．8cm（P〈0．01），小肾癌（≤4cm）比例由30．3％（81例）增至54．4％（594例，P〈0．01）。开放手术比例由98．5％（263例）降至73．8％（806例），腹腔镜手术比例由1．5％（4例）升至26．2％（286例，P〈0．01）；根治手术比例由94．8％（253例）降至62．8％（686例）；保留。肾单位手术比例由5．2％（14例）升至34．7％（379例，P〈0．01），其中T1a期保留肾单位手术比例由17．9％（14例）升至57．4％（323例，P〈0．01）。T1a期由0．0％升至14．8％（50例，P〈0．01）。第3阶段开展了肾癌的射频消融治疗占2．5％（27例）。结论1999—2010年肾癌的临床特点及治疗手段已发生变化，肾癌就诊率明显增加，无症状肾癌和小肾癌明显增多，T1a期保留肾单位手术逐渐部分取代根治手术，部分T1a期肿瘤采取射频消融治疗，T1b期肾癌采取保留肾单位手术的例数增加。
张进董柏君孔文陈勇辉黄吉炜陈奇陈海戈李东薄隽杰周立新薛蔚刘东明黄翼然
关键词：肾肿瘤保留肾单位手术
68例肾嫌色细胞癌的临床病理特征和预后分析被引量：13
2012年
目的分析肾嫌色细胞癌的临床病理特征和预后特点，以提高肾嫌色细胞癌的诊治水平。方法回顾性分析68例肾嫌色细胞癌患者的临床和预后资料。采用Logrank检验分析患者临床病理特征与生存时间的关系，采用Kaplan·Meier法进行生存分析。结果68例患者中50例行根治性肾切除术，18例行保留肾单位手术。肿瘤最大径1．5—16．0em，平均最大径5．7cm。TNM分期为pTlaNOM025例，pTlbNOM022例，pT2aNOM09例，pT2bNOM05例，pT3aNOM07例。Fuhrman分级为I级8例，Ⅱ级42例，Ⅲ级14例，Ⅳ级4例。集合系统受累3例，未受累65例。肾嫌色细胞癌患者3、5年生存率分别为93.0％和90．0％。Logrank检验结果显示，肿瘤最大径是否〉7cm、TNM分期、集合系统受累与患者生存时间有关（均P〈0．05）。Cox多因素回归分析结果显示，肿瘤最大径是否〉7cm是肾嫌色细胞癌患者生存时间的独立预测因素（P=0．038）。结论肾嫌色细胞癌是一种临床少见、低度恶性的肾细胞癌，瘤体较大，预后较好；不适用Fuhrman分级系统；肿瘤最大径是否〉7cm是肾嫌色细胞癌预后的独立预测因素。
黄吉炜张进董柏君孔文牛少曦陈勇辉薛蔚刘东明黄翼然
关键词：肾肿瘤病理特征预后
开放性肾部分切除术后出血的危险因素分析及临床处理被引量：4
2013年
目的 总结开放性肾部分切除手术后出血的危险因素及临床处理方法. 方法 回顾性分析2008年5月至2011年10月362例行开放性肾部分切除术患者的资料,分析患者年龄、性别、体质指数、ASA评分、有无临床症状、高血压、糖尿病、冠心病/充血性心力衰竭、肿瘤良性和多发性及术前解剖影像分类系统（preoperative aspects and dimensions used for anatomical classification,PADUA）评分与术后出血的关系,并分析术后出血的临床处理方法. 结果 362例术后发生严重出血15例（4.1％）.Logistic多因素回归分析结果显示,PADUA评分（P＜0.001）和多发肿瘤（P=0.004）是开放性保留肾单位手术出血发生的独立危险因素.15例患者中,保守治疗止血11例,行高选择性肾动脉栓塞4例,均顺利出院. 结论 高PADUA评分和多发肿瘤是开放性肾部分切除手术出血的独立危险因素.高选择性肾动脉栓塞是肾部分切除术后出血安全有效的处理手段.
黄吉炜孔文陈勇辉张进董柏君薛蔚刘东明黄翼然
关键词：保留肾单位手术出血
实时超声造影技术在腹腔镜下肾肿瘤射频消融术中监测的应用研究被引量：4
2013年
目的 探讨实时超声造影技术在肾肿瘤腹腔镜下射频消融术（laparoscopic radiofrequency ablation,LRFA）中监测的应用价值. 方法 2008年3月至2011年8月诊断符合肾肿瘤行LRFA的患者61例,随机分为2组.常规组31例,术中使用二维超声评判消融效果；超声造影组30例,术中使用超声造影判断消融效果.术后1、3、6个月及其后每6个月常规复查增强CT,评判LRFA术后肿瘤残留和复发情况. 结果 超声造影组31个病灶中有2个使用常规方法评判认为无肿瘤残留,实时超声造影显示有肿瘤残留行再次消融.术后1个月增强CT检查显示,超声造影组31个病灶完全消融（100％）,而常规组32个病灶完全消融31个（97％）.中位随访时间16个月中,超声造影组未发现肿瘤残留或者复发,常规组发现肿瘤残留1例、肿瘤复发1例,两组局部肿瘤控制率分别为100％ （30/30）及94％（29/31）. 结论 超声造影可以用于LRFA术中实时监测,有望提高肾肿瘤的完全消融率和局部肿瘤控制率.
陈勇辉黄吉炜夏磊陈伟张进董柏君孔文薛蔚刘东明
关键词：超声造影肾肿瘤射频消融腹腔镜实时监测
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