广东省医学科学技术研究基金(A2006133)
- 作品数：2 被引量：28H指数：2
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- 利培酮、奥氮平、喹硫平对首发精神分裂症患者认知功能和社会功能的影响被引量：23
- 2009年
- 目的比较利培酮、奥氮平、喹硫平对首发精神分裂症患者认知功能和社会功能的影响。方法对61例确诊为首发精神分裂症的患者进行为期6周的研究，评定认知功能和评定社会功能及疗效评定，并以42名健康人群进行对照。结果利培酮组、奥氮平组和喹硫平，平均日剂量分别为4．2mg、18．6mg、561．3mg。从基线至6周实验结束，治疗组阳性与阴性症状量表（PANSS）减分值分别为（19．7±20．2）分、（20．2±21．0）分、（15．8±19．4）分，个人和社会功能量表（PSP）评分改变为（7．8±16．3）分、（8．2±15．2）分、（6．8±14．8）分。临床病情严重程度量表（CGI—S）评定在3个治疗组从基线到终点的改善显著（P〈0．05）。所有患者组治疗前各项认知功能指标评分与正常组比较差异存在显著性（P〈0．05）。治疗后利培酮组和喹硫平组在执行功能、记忆均未见改善，奥氮平组在威斯康星卡片分类测验（WCST）三项指标中有改善（P〈0．05）。3个治疗组在知觉运动速率以及注意、概念转换能力有改善（P〈0．05）。利培酮组最常见的不良事件为轻度的EPS，奥氮平、喹硫平组发生率最高的不良事件是嗜睡。结论利培酮、奥氮平、喹硫平都能改善首发精神分裂症患者的部分认知功能及社会功能，作用相当。
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- 关键词：首发精神分裂症社会功能
- 米氮平对抑郁症患者认知功能的影响及MRI脑结构成像的关系研究被引量：5
- 2009年
- 目的采用神经心理检测评估抗抑郁药对患者认知功能的影响,同时通过核磁共振(MRI)研究实验前后患者脑结构的变化。方法药物治疗为开放性设计,抑郁症患者29例给予可变剂量的米氮平(瑞美隆)治疗,剂量范围为15～30mg/d,治疗时间12周。对照组共30例,为正常人群,不予任何干预。通过MRI检测,监控和对比抑郁症患者治疗前后脑结构的变化;同时分别在治疗前后对患者进行HAMD、WCST、WSM评定。以HAMD的减分率评定疗效:痊愈>75%,显著进步74%～50%,进步49%～25%,无效<24%。结果HAMD量表减分率稍大于50%,根据标准判定为显著进步。患者组治疗12周后WCST的分类数、持续错误数、随机错误数均明显少于治疗前,正确数和分类数也明显高于治疗前,以上差异均有统计学意义(P<0.01)。治疗前后治疗组和对照组除了长时记忆,WSM所有指标都有显著性差异,且治疗前后的组间差异也具有统计学意义。而通过观察治疗前后的脑核磁共振图,发现抑郁症患者治疗前后及对照组均显示两侧的海马容积不对称(左侧小于右侧P<0.01);抑郁症患者治疗前的两侧海马容积对比治疗后及对照组有明显减小(P<0.01);右侧杏仁核明显小于治疗后及对照组(P<0.01);结论海马及杏仁核容积异常可能是构成抑郁症的神经生物学基础,边缘系统在抑郁症的发病机理中起着重要作用。
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- 关键词：核磁共振成像抑郁症米氮平海马杏仁核
