国家自然科学基金(81271881)
- 作品数：2 被引量：15H指数：2
- 相关作者：卓超肖书念黄增光陈荣昌张琴更多>>
- 相关机构：广州医科大学重庆医科大学附属第一医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金卫生部卫生公益性行业科研专项更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 产NDM-1肠杆菌科细菌的耐药机制和临床特征被引量：7
- 2014年
- 目的 探讨临床分离的产NDM-1肠杆菌科细菌的耐药机制及携带blaNDM-1质粒的特征和基因环境.方法 连续收集2011年8月至2013年1月华南地区6家综合性医院临床非重复分离的碳青霉烯类耐药肠杆菌科细菌48株,同时选择大肠埃希菌J53作为接合试验受体菌.对所有菌株进行碳青霉烯水解酶表型试验（改良Hodge试验）,用PCR法检测碳青霉烯类水解酶相关基因.通过脉冲场凝胶电泳（PFGE）观察携带blaNDM-1质粒的大小,通过对质粒进行酶切分析质粒的同源性及不相容群分型,并对临床上产NDM-1细菌感染患者的临床特征进行分析.结果 48株耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌中有43株改良Hodge试验阳性.碳青霉烯酶耐药基因检测结果示,48株肠杆菌科细菌bla VIM、blaGIM和blaSPM均为阴性,19株细菌blaNDM-1基因为阳性,分别为3株大肠埃希菌、5株肺炎克雷伯菌、6株阴沟肠杆菌、3株弗劳地柠檬酸杆菌、1株产酸克雷伯菌和1株雷氏普罗威登斯菌.药敏试验结果显示,19株细菌均对亚胺培南、头孢噻肟、头孢他啶、头孢吡肟、氨曲南和哌拉西林/他唑巴坦耐药,对环丙沙星和左氧氟沙星的耐药率均为47.3％,但对阿米卡星的敏感率为68.4％.有13株产blaNDM-1细菌携带的blaNDM-1质粒均成功转移到大肠埃希菌J53中.接合子药敏试验结果显示,对亚胺培南、头孢他啶、头孢噻肟和哌拉西林/他唑巴坦仍耐药,但对阿米卡星、环丙沙星和左氧氟沙星均敏感.基因环境结果显示,接合子J-FR90（雷氏普罗威登斯菌）所有基因为阴性,其余12株细菌携blaNDM-1质粒blaSHV、aac-（6＇）-Ib基因均为阳性.PFGE显示,携blaNDM-1质粒大小基本一致,为50 kb左右.质粒之间有相似的酶切图谱,其相似度＞80％.质粒不相容群为IncX3型.菌株传代500代后,PCR检测显示所携带的blaNDM-1质粒均未丢失.19例产NDM-1细菌感染患者中6例死亡,13例存活.结论 华南地区已出现产ND
- 黄增光夏淑肖书念林倍州王爱华徐安卓超
- 关键词：肠杆菌科质粒
- 碳青霉烯类耐药雷氏普罗威登斯菌的出现及其耐药机制研究被引量：8
- 2013年
- 目的报告1株临床分离产NDM-1酶雷氏普罗威登斯菌FR90,研究其耐药机制。方法对菌株进行药物敏感实验,改良Hodge实验检测金属β内酰胺酶,PCR扩增碳青霉烯水解酶基因。采用质粒接合实验、质粒不相容群检测、S1酶切脉冲场电泳和bla NDM-1杂交、基因测序等分析携bla NDM-1质粒特征和基因环境。结果菌株FR90对氟喹诺酮类、多粘菌素B、β内酰胺类(包括碳青霉烯类)抗生素耐药,对氨曲南敏感。改良Hodge实验阳性,PCR检测几种常见碳青霉烯水解酶基因,结果仅bla NDM-1基因阳性。接合实验显示bla NDM-1基因位于一可接合性质粒上,质粒不相容群分型属于A/C型,Southern杂交结果显示质粒大小约为50 kb。对质粒上大小约为17 kb基因片段的测序结果示,ISAba125位于bla NDM-1基因两侧,下游依次为trpF、groS、groL基因和insE基因的一部分。结论中国大陆出现临床分离产NDM-1酶雷氏普罗威登斯菌,警示我国需对产NDM-1细菌进行严密监测,并采取感染控制措施以阻断耐药基因在细菌之间传播。
- 夏淑肖书念张琴赵倩瑜林倍州黄增光卓超陈荣昌
- 关键词：金属Β内酰胺酶基因
