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外科ICU产ESBLs大肠埃希菌感染临床调查及耐药性分析被引量：7: 2013年; 目的调查外科ICU产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌感染的临床特征及耐药性,分析其流行趋势,为有效预防和控制产ESBLs大肠埃希菌医院感染提供参考资料。方法回顾性研究2009-2011年医院外科ICU非重复分离的54株产ESBLs大肠埃希菌感染病例临床资料及药敏试验数据,分析其流行特征及耐药性。结果 2009-2011年外科ICU分离的大肠埃希菌中,产ESBLs菌株分别占57.6%、60.0%和53.1%;感染病例以老年患者居多,占77.8%;感染类型以泌尿系感染和腹腔感染为主,分别占22.2%、20.4%,其次为血液感染及肺部感染,各占18.5%;产ESBLs大肠埃希菌对碳青霉烯类抗菌药物均敏感,哌拉西林/他唑巴坦和阿米卡星耐药率分别为19.4%和7.4%,显示较好的抗菌活性,其余抗菌药物耐药率均较高。结论加强ICU产ESBLs大肠埃希菌的目标性监测,有利于预防和控制医院感染的传播流行。; 王倩孙国全田素飞尚红; 关键词：大肠埃希菌医院感染耐药

肝脓肿肺炎克雷伯菌血清分型及毒力基因研究被引量：9: 2018年; 目的探讨肝脓肿相关肺炎克雷伯菌耐药性、血清型和毒力基因分布。方法收集75株肝脓肿患者临床分离肺炎克雷伯菌,采用Vitek 2系统检测耐药性;PCR法检测血清型及毒力基因分布情况。结果 75株肝脓肿肺炎克雷伯菌对哌拉西林耐药率为16%,对复方磺胺甲噁唑的耐药率为4%,对头孢菌素类、氨基糖苷类等多种抗菌药物敏感。血清型分布以K1型(62.7%)为主,其次为K2型(21.3%),其他型别K5、K20、K54及K57均占2.7%,4株(5.3%)未分型。毒力基因以rmp A和aerobactin检出率最高,分别达98.7%和97.3%,其次为kfu(68%)、wca G(66.7%)和all S(57.3%)。K1血清型菌株中以rmp A、wca G、aerobactin、kfu和all S 5种毒力基因同时携带为主,占83%;K2、K20和K57型菌株的主要携带模式为rmp A+aerobactin;K5型为rmp A+aerobactin+kfu;K54型为rmp A+aerobactin+wca G。结论肝脓肿相关肺炎克雷伯菌对多种抗菌药物敏感,K1、K2型是主要血清型,毒力基因rmp A和aerobactin检出率最高,K1血清型毒力基因检出种类最多。; 李花王倩; 关键词：肺炎克雷伯菌肝脓肿血清型毒力基因

耐碳青霉烯类药物的鲍氏不动杆菌耐药机制研究被引量：2: 2017年; 目的研究耐碳青霉烯类药物的鲍氏不动杆菌(CRAB)产生丝氨酸蛋白酶(A类酶)、苯唑西林水解酶(D类酶)和金属酶的耐药基因类型,为治疗和控制CRAB感染提供参考依据。方法应用全自动微生物分析系统VITEK-2对2011年1月-2015年12月57株CRAB进行鉴定和药敏分析,应用聚合酶链反应(PCR)检测耐药基因blaOXA-51,blaOXA-23,blaOXA-24,blaOXA-58,blaPER-1,blaVIM,blaIMP。结果 57株CRAB主要来源于ICU 34株占59.5%,其次为神经外科11株占19.3%;血液标本中检出33株占58.0%,其次脑脊液中检出12株占21.0%,CRAB仅磺胺甲噁唑/甲氧苄啶敏感率达63.6%,其余药物敏感率均在40.0%以下,头孢菌素类和碳青霉烯类药物耐药率均为100.0%;57株CRAB中blaOXA-51、blaOXA-23和blaOXA-24检出率分别为100.0%、96.5%和12.3%,blaPER-1检出率为5.3%,5株同时携带blaOXA-23和blaOXA-24,3株同时携带blaOXA-23和blaPER-1;未发现携带blaOXA-58、blaVIM和blaIMP菌株。结论本地区CRAB耐药基因以blaOXA-23为主,部分菌株携带blaOXA-24和blaPER-1,且不同耐药基因之间已出现联合耐药,未发现携带金属酶基因菌株。; 李晶王倩; 关键词：鲍氏不动杆菌基因耐药

肺炎链球菌的侵袭性与耐药性比较分析被引量：1: 2015年; 目的调查侵袭性肺炎链球菌(Streptococcus pneumonia,Spn)的临床分布及耐药性,为临床合理应用抗菌药物提供参考依据。方法回顾性分析我院2009年1月至2014年4月120例Spn感染病例临床资料及药敏试验数据,比较侵袭性和非侵袭性Spn感染分布特征及耐药性的差异。结果 120例Spn感染病例中,侵袭性Spn感染39例,感染类型以血液感染(84.6%)为主,主要分布于内科和儿科病区;非侵袭性Spn感染81例,感染类型以肺部感染(79.0%)为主,主要分布于内科病区。全部菌株对左氧氟沙星、莫西沙星、利奈唑胺和万古霉素100%敏感,对红霉素和四环素呈现高水平耐药;青霉素按非脑膜炎判读标准,侵袭性Spn耐药率高于非侵袭性Spn(P<0.05),按脑膜炎判读标准,侵袭性Spn耐药率则低于非侵袭性Spn(P<0.05);侵袭性Spn对复方磺胺甲噁唑耐药率低于非侵袭性Spn(P<0.05)。结论侵袭性Spn与非侵袭性Spn感染病区分布不尽相同,内科和儿科患者对侵袭性Spn易感。红霉素和四环素耐药现象严重,其他抗菌药物表现较好的抗菌活性。不同类型Spn对青霉素和复方磺胺甲噁唑耐药性存在差异,治疗时应合理选用。; 王倩曹玙孙国全尚红; 关键词：肺炎链球菌耐药

侵袭性肺炎链球菌感染临床特征与耐药性分析被引量：20: 2016年; 目的研究侵袭性肺炎链球菌感染的临床特征及耐药性,分析其流行趋势,为有效预防与控制侵袭性肺炎链球菌感染提供依据。方法回顾性调查医院2008年10月-2014年10月非重复分离的41株侵袭性肺炎链球菌感染患者临床资料及药敏试验数据,分析其流行特征及耐药性。结果侵袭性肺炎链球菌感染多发生于内科和儿科病区,以<60岁成人和<5岁儿童居多,感染季节多在冬春更替期或秋季,感染类型以血液感染为主;41例侵袭性肺炎链球菌感染患者科室分布以内科和儿科为主,分别占58.6%和39.0%;肺炎链球菌对红霉素、四环素和磺胺甲噁唑/甲氧苄啶的耐药率均>60.0%,对青霉素G耐药率达31.7%,未发现耐喹诺酮类、利奈唑胺和万古霉素菌株。结论加强侵袭性肺炎链球菌感染患者的目标性监测,明确其耐药特征,有利于预防与控制侵袭性肺炎链球菌感染及流行。; 曹玙王倩刘振英孙国全郭丽洁; 关键词：肺炎链球菌侵袭性感染耐药

侵袭性肺炎链球菌感染调查及危险因素分析被引量：8: 2017年; 目的了解侵袭性肺炎链球菌(Streptococcus pneumonia,Spn)感染现状及其危险因素,为有效预防和控制侵袭性Spn感染提供参考资料。方法回顾性调查我院侵袭性Spn感染病例资料,采用病例对照研究方法,对侵袭性Spn感染的相关因素进行单因素分析和多因素非条件logistic回归分析,确定危险因素。结果 43例侵袭性Spn感染患者,血液感染占86.0%,中枢神经系统及胸、腹腔感染占14.0%;单因素分析显示侵袭性Spn感染的危险因素包括年龄<5岁(OR=3.67)、肝硬化或酗酒引起的慢性肝病(OR=12.73)、近1年有住院史(OR=4.69)和自身免疫性疾病(OR=5.43);多因素非条件logistic回归分析进一步显示侵袭性Spn感染的独立危险因素为年龄<5岁、肝硬化和酗酒引起的慢性肝病以及自身免疫性疾病。结论侵袭性肺炎链球菌感染高危人群是年龄<5岁的儿童、慢性肝病及自身免疫性疾病患者,针对高危人群尽早采取疫苗接种措施,积极改善机体免疫功能状态是有效预防和控制侵袭性肺炎链球菌感染的关键。; 王倩曹玙吴桐; 关键词：肺炎链球菌侵袭性感染

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