广州市医药卫生科技项目(2009-YB-111)
- 作品数：7 被引量：48H指数：4
- 相关作者：史晶高渝峰廖晓星胡春林刘青更多>>
- 相关机构：广州市第十二人民医院中山大学附属第一医院中山大学更多>>
- 发文基金：广州市医药卫生科技项目广东省医学科学技术研究基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 急性百草枯中毒早期多器官损害的临床分析与预警作用被引量：5
- 2010年
- 目的分析急性百草枯中毒患者早期心、肝、肾功能变化,探讨其对预后的影响。方法用酶法分别检测68例急性百草枯中毒患者(中毒时间<24h)入院时心肌酶、血清谷丙转氨酶(ALT)、总胆红素(TBil)、血清尿素氮(Bun)、肌酐(Cr)以及检查胸片;统计患者中毒剂量和中毒时间,并进行APACHEⅡ评分。依据临床结局分为猝死组(生存时间≤24h组)和非猝死组(生存时间>24h组)。结果中毒患者猝死组与非猝死组的中毒时间、中毒剂量比较差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01),两组患者年龄、性别比、APACHEⅡ评分比较差异无统计学差异意义(P>0.05);猝死组心肌酶、血清ALT、TBil、Cr均显著升高,与非猝死组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论百草枯中毒猝死患者早期出现严重的中毒性心、肝、肾损害,救治过程中应强调重要器官保护并及早干预;中毒后血清心肌酶活性的显著升高可能是发生猝死的一个预警指标。
- 高渝峰史晶刘青廖晓星
- 关键词：百草枯中毒心肌损害肝损害
- 不同百草枯中毒剂量对兔肺损伤程度的影响被引量：7
- 2010年
- 目的研究不同百草枯(PQ)中毒剂量对兔中毒性急性肺损伤(ALI)及肺纤维化(PF)程度的影响。方法将36只成年新西兰大白兔随机分成3组(A、B、C组),每组12只,分别经胃管灌入8mg/kg(A组)、16mg/kg(B组)和32mg/kg(C组)不同剂量的PQ。7d后处死动物,取肺组织行HE染色、ALI评分并行Masson染色以鉴定PF程度。结果 A组ALI评分为(8.33±1.03)分,明显低于B组([9.83±1.17)分,P=0.047)]和C组([11.50±1.38)分,P<0.01],B组较C组差异也有统计学意义(P=0.03);A组PF程度为(31.09±2.05)%,明显低于B组([34.37±1.62)%,P=0.002]和C组([36.54±0.44)%,P<0.01],B组较C组差异也有统计学意义(P=0.026)。Pearson相关分析显示不同剂量的PQ与ALI、PF程度明显相关。结论随中毒剂量的增大,兔急性肺损伤及PF的病理改变越显著。PQ剂量与肺损伤程度及PF程度密切相关。
- 高渝峰胡春林史晶廖晓星
- 关键词：百草枯中毒急性肺损伤肺纤维化
- 急性百草枯中毒患者早期血心肌酶的表达及对猝死的预警作用被引量：3
- 2010年
- 目的:分析急性百草枯中毒患者早期血清心肌酶的表达水平,探讨其对预测发病后猝死的意义。方法:检测52例急性百草枯中毒患者(中毒时间<24 h)入院时的心肌酶谱。根据患者的临床结局分为猝死组(生存时间≤1 d)和非猝死组(即生存时间>1d)。比较两组患者入院时的心肌酶谱和APACEⅡ评分。结果:猝死组心肌酶水平显著高于非猝死组(P<0.01),猝死组的中毒剂量显著大于非猝死组(P<0.01)。结论:急性百草枯中毒猝死组患者的心肌酶活性显著增高,且与中毒剂量相关;中毒后血清心肌酶活性的显著升高可能是发生猝死的一个预警指标。
- 史晶高渝峰刘青
- 关键词：百草枯中毒心肌酶猝死
- 急性百草枯中毒致多器官功能障碍综合征的临床分析被引量：17
- 2011年
- 目的 探讨急性百草枯中毒致多器官功能障碍综合征（MODS）的临床特点.方法 回顾分析2005年6月至2009年6月收治的68例口服百草枯中毒患者的临床资料,所有人选患者服毒到救治的时间均＜24 h,依据临床结局分为病死组37例和存活组31例,分析两组病例的服毒至就诊时间、服毒剂量、治疗5 d内MODS出现的时间以及受损器官数目.结果 68例患者中发生急性呼吸窘迫综合征（ARDS）35例,发生率为51.47%,急性肺损伤（ALI）的发生率为97.1%（66/68例）,中毒患者的病死率为54.4%（37/68例）.病死组患者服毒至就诊时间和服毒剂量明显高于存活组,差异有统计学意义（P＜0.05,P＜0.01）.病死组患者MODS器官数目＞3个的构成比（70.27%）明显高于存活组（38.71%）,差异有统计学意义（P＜0.01）,病死组患者MODS出现时间和ALI/ARDS出现时间,明显低于存活组,差异有统计学意义（P＜0.05）.百草枯中毒病例的中毒性心肌、肝、肾等损害较肺损伤出现早.结论 急性百草枯中毒导致的MODS出现时间早、病情凶险而且病死率高,以肺损伤为主的MODS是导致死亡的主要原因,服毒至就诊时间和中毒剂量是影响患者预后的重要因素之一.
- 史晶高渝峰黄澎曾润生
- 关键词：百草枯中毒多器官功能衰竭呼吸窘迫综合征
- 兔急性百草枯中毒后血小板内皮细胞黏附分子-1水平对肺损伤的影响被引量：9
- 2011年
- 目的观察急性百草枯（PQ）中毒致肺损伤后血小板内皮细胞黏附分子-1（PECAM-1）水平的变化。方法36只成年新西兰大白兔按随机数字表法分为PQ8、16和32mg／kg3组，每组12只。胃管灌入20oAPQ制模，7d后处死动物取肺组织行苏木素-伊红（HE）染色，观察肺组织病理改变，进行肺损伤评分，Masson染色鉴定肺纤维化程度，免疫组化半定量分析PECAM-1表达；将PECAM-1表达与肺损伤评分、肺纤维化程度进行相关分析。结果随PQ中毒剂量增加，肺损伤评分、肺纤维化程度逐渐加重，肺PECAM-1表达逐渐下降；8、16、32mg／kgPQ中毒组肺损伤评分（分）分别为8．33±1．03、9．83±1．17、11．50±1．38；肺纤维化程度分别为（31．09±2．05）％、（34．37±1．62）％、（36．54±0．44）O；PECAM-1表达分别为（20．31±0．70）％、（19．34±0．68）％、（18．37±0．46）%，组间两两比较差异均有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。Pearson相关分析显示，PECAM-1表达与肺损伤评分（r=-0．732，P=0．001）、肺纤维化程度（r=-0．779，P〈0．001）均呈明显负相关。结论PQ中毒后，兔肺组织内PECAM-1表达明显下降，呈剂量依赖性，其与肺损伤程度、肺纤维化程度密切相关；PQ对PECAM-1的抑制是肺损伤发生发展的重要因素之一。
- 高渝峰胡春林史晶廖晓星
- 关键词：百草枯中毒血小板内皮细胞黏附分子-1肺损伤
- 吡咯烷二硫代氨基甲酸对百草枯肺损伤Nrf2激活的影响被引量：4
- 2012年
- 目的观察吡咯烷二硫代氨基甲酸（PDTC）对百草枯（PQ）中毒后sD大鼠肺损伤和Nrf2通路激活的影响。方法48只成年雄性sD大鼠建立PQ肺损伤模型后随机（随机数字法）分为对照组（Contrik）和PDTC组。中毒后1、2、3周各处死3只动物取肺组织，HE染色行急性肺损伤（ALI）评分，Masson染色鉴定肺纤维化（LF）程度，组织匀浆测定MDA、GSH含量，Westonblot检测磷酸化Nrf2水平。两样本均数的比较用成组t检验，生存曲线用Wilcoxon（Gehan）检验。结果大鼠中毒后出现了明显的中毒症状，Control组和PDTC组各有4只和9只动物存活到实验结束，PDTC明显延长动物的存活时间，Wilcoxon（Gehan）=10．17023，P=0．001。Control组肺内MDA水平都高于PDTC组，而GSH水平均低于PDTC组，差异有统计学意义。PQ中毒后PDTC组肺内p-Nrf2水高于Control组，1周：（0．32±0．04）vs．（0．23±0．05），P=0．003；2周：（0．62±0．06）vs．（0．33±0．03），P〈0．001；3周：（0．61±0．04）vs．（0．33±0．05），P〈0．001。PDTC组AIL评分低于Control组，ALl分别为1周：（5±0．95）vs．（8±1．23），P=0．002；2周：（9±1．18）vs．（11±1．02），P=0．019；3周：（11±1．33）vs．（12±1．42），P=0．002。Control组动物中毒后1至3周肺纤维化程度分别为（40．87±7．25）％、（43．38±5．71）％和（45．91±3．97）％，明显高于PDTC组的（32．92±2．34）％、（33．45±3．04）％和（35．27±3．81）％，P值分别为0．017、0．001和0．001。结论PDTC减轻PQ中毒后肺损伤、肺纤维化，延长动物的存活时间与激活Nrf2通路及增强抗氧化能力有关。
- 史晶高渝峰陈少波潘启豪廖晓星胡春林
- 关键词：百草枯氧化应激肺损伤吡咯烷二硫代氨基甲酸
- 急性百草枯中毒患者猝死相关因素分析被引量：3
- 2010年
- 目的 分析影响急性百草枯中毒患者猝死的相关因素.方法 回顾性分析68例急性百草枯中毒患者的中毒时间、中毒剂量、入院时X线胸片、心肌酶、肝肾功能和外周血白细胞计数以及动脉血气分析等生化指标,将中毒发生后至死亡（生存时间）≤24 h的患者定义为猝死组,自中毒发生后至死亡（生存时间）〉24 h的患者定义为非猝死组.结果 猝死组中毒时间、中毒剂量分别为[（10.1±3.8）h、（81.3±51.6）ml],与非猝死组[（6.4±1.2）h、（36.2±20.3）ml]比较,差异均有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）.猝死组患者乳酸脱氢酶（LDH）活力为（368.5±51.2）U/L,α-羟丁酸脱氢酶（α-HBDH）活力为（325.1±46.2）U/L,肌酸激酶（CK）活力为（427.6±59.8）U/L,肌酸激酶同工酶（CK-MB）活力为（54.1±9.3）U/L,丙氨酸转氨酶（ALT）活力为（59.1±20.5）U/L,总胆红素（TBil）、肌酐（Cr）水平及外周血白细胞计数[（61.5±35.3）U/L,（282.1±22.9）μmol/L,（28.3±12.5）×109/L]均明显高于非猝死组,差异均有统计学意义（P〈0.01）：两组患者的pH、PaO2、PaCO2、氧合指数间比较,差异无统计学意义（P〉0.05）,猝死组患者碱剩余（BE）为（-7.8±1.1）mmol/L,明显低于非猝死组,差异有统计学意义（P〈0.01）.结论 中毒时间长、服毒剂量大以及早期严重的心肌、肝肾功能损害、外周血白细胞升高和严重酸中毒是百草枯中毒患者猝死的危险因素.
- 高渝峰史晶
- 关键词：百草枯中毒猝死
