北京市卫生系统高层次卫生技术人才培养项目(2011-3-032)
- 作品数：19 被引量：85H指数：7
- 相关作者：孟凡刚张建国张凯葛燕刘焕光更多>>
- 相关机构：首都医科大学首都医科大学附属北京天坛医院北京市神经外科研究所更多>>
- 发文基金：北京市卫生系统高层次卫生技术人才培养项目国家自然科学基金北京市自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 美国医学教育改革经验对我国医学研究生培养的启示美国医学教育改革经验对我国医学研究生培养的启示被引量：11
- 2016年
- 欧美医学教育一直走在国际医学教育的先进行列,尤其是美式医学教育模式堪称世界最先进的教育模式之一。本文学习、分析了美国医学医学模式,对比我国医学教育模式,深受启发并结合我国现阶段医学教育国情,提出强化本科后教育与创新能力培养、完善以职业胜任力为核心的全面医学人格塑造、学习"精英教育"提高生源质量等若干建议,结合具体措施,完善我国传统医学教育模式,期望能为培养具有国际竞争力的医学高素质人才提供指导意见。
- 孟凡刚王开亮
- 关键词：研究生教育
- 脑深部电刺激治疗特发性震颤被引量：9
- 2012年
- 目的探讨脑深部电刺激治疗特发性震颤的手术方法，并对治疗效果进行随访。方法对象为2004年1月至2011年6月北京天坛医院神经外科收治的6例经脑深部电刺激治疗的特发性震颤患者，5例选择丘脑腹中问核（Vim），1例选择丘脑底核（STN），采用解剖图谱结合MRI影像定位、微电极导向以及术中测试确定靶点坐标，术后行头颅CT和（或）MRI检查确定电极位置，对患者刺激参数如电压、频率、脉宽进行调控以达到最佳控制效果，采用患者来院复诊或电话随诊的方式进行随访。结果6例患者靶点定位准确，术中微电极记录到典型的电信号，电极植入后患者震颤控制满意，术后未出现感染、出血、感觉异常、构音障碍、认知功能障碍和平衡障碍、复视等并发症。结论Vim和STN脑深部电刺激是治疗特发性震颤的安全、有效手段，可用于单侧或双侧特发性震颤。
- 孟凡刚马羽葛明张凯杨岸超胡文瀚刘焕光陈宁张建国
- 关键词：深部脑刺激法特发性震颤神经外科手术
- 伽玛刀对颞叶癫痫模型大鼠基因差异表达的影响被引量：2
- 2014年
- 目的分析正常-癫痫-伽玛刀治疗过程中起核心调控作用的基因及其涉及的功能和信号转导途径，从基因表达水平探讨伽玛刀治疗癫痫的机制。方法应用立体定向技术建立大鼠颞叶癫痫模型，进行伽玛刀照射，提取海马RNA进行芯片杂交、清洗、染色和扫描，获取芯片数据。基于芯片数据对正常-癫痫-伽玛刀治疗进行差异基因筛选，分析基因表达趋势，并对差异基因进行功能及信号转导通路分析，构建目标趋势的动态差异基因的共表达调控网络，从网络中得到正常-癫痫-伽玛刀治疗过程中起核心调控作用的基因群体。结果按照1．5倍法筛选得到正常．癫痫-伽玛刀治疗3组间并集差异基因766个，这些差异基因涉及离子转运（P=6．85×10^-24）、细胞黏附（P=1．55×10^-8）、机械刺激反应（P=7．86×10^-7）、钾离子转导（P=2．63×10^-6）等生物功能及MAPK信号通路（P=5．55×10“）、钙离子信号通路（P=4．29×10^-5）、TGF-13信号通路（P〈0．01）等信号转导途径，共表达网络分析得到的核心调控基因包括Arf3、Akap5、Omd、Rtn4r等。结论伽玛刀通过调节具有不同功能、介导不同信号转导途径的靶基因实现其对颞叶癫痫大鼠的治疗作用。．
- 韩春雷孟凡刚潘剑刘阿力张凯张建国
- 关键词：癫痫颞叶基因表达谱放射外科手术
- 迷走神经刺激术治疗癫痫疗效分析及参数调节体会被引量：4
- 2012年
- 目的探讨迷走神经刺激术治疗癫痫的疗效及参数调节体会。方法对46例药物难治性癫痫患者进行迷走神经刺激手术治疗,术后2-3周开机。分次调试参数,脉冲发生器输出电流从0.25mA逐渐增加,但不超过3.0mA,刺激周期为开30s,间歇5min,频率20-30Hz,脉宽250-1 000μs。刺激8个月以上进行随访。结果随访39例患者,McHugh I级13例,II级11例,III级11例,IV+V级4例。其中4例(10.3%)术后无发作,24例(61.5%)发作减少50%以上。结论迷走神经刺激是治疗成人和儿童药物难治性癫痫安全、有效的方法,超过60%的患者癫痫发作减少50%以上。治疗效果与刺激时间及参数调节有关。
- 孟凡刚马延山张凯杨岸超胡文瀚刘焕光葛燕张建国
- 关键词：难治性癫痫迷走神经刺激术疗效
- 丘脑底核解剖学及相关研究的进展被引量：9
- 2016年
- 随着丘脑底核（subthalamicnucleus，STN）脑深部电刺激（deepbrainstimulation，DBS）手术治疗如帕金森病（Parkinsondisease，PD）、特发性震颤及肌张力障碍等运动障碍性疾病的开展，许多患者已从中获益并大大提高了生活质量。越来越多的证据表明，STN不同的分区存在不同的功能，刺激STN不同部位会产生不同效果。为了更好地提高手术效果并减少手术并发症，STN的解剖学研究，尤其是STN亚分区及其功能的研究显得尤为重要。本文将从STN的大体解剖、纤维联系、功能解剖及影像学研究等角度，对STN的解剖学研究现状进行综述。
- 赵学敏刘阳孟凡刚
- 关键词：丘脑底核解剖学运动障碍性疾病脑深部电刺激STN特发性震颤
- 癫痫发作预测的研究进展被引量：1
- 2013年
- 癫痫是仅次于头痛和脑卒中的常见神经科疾病，由于引起癫痫病因复杂，病程长期反复，导致患者智力发育迟缓、心理障碍、意外事故、突然死亡等发生，使患者身心遭受痛苦，对家庭带来沉重的经济负担。如能够在癫痫发作前预测到即将到来的癫痫发作，即使时间较短，也有可能使我们采取必要的治疗或预防保护措施，这对患者是十分有利的。
- 刘崇陈宁葛燕孟凡刚文雄伟张建国
- 关键词：智力发育迟缓神经科疾病心理障碍经济负担
- 伽玛射线对大鼠海马组织的放射生物学作用被引量：1
- 2013年
- 目的 通过磁共振成像（MRI）、超微结构评估不同剂量伽玛射线对大鼠海马组织的影响,并分析照射前后大鼠基因表达谱的变化.方法 分别用照射剂量为20、40、60和l00 Gy的伽玛射线对正常大鼠海马进行照射,于照射后3、5和7个月进行MRI检查,于照射后3个月进行电镜检查,同时用基因芯片技术检测照射剂量为25 Gy时基因表达谱的变化,并对差异基因进行功能分类.结果 照射剂量为20 Gy时,大鼠MRI和电镜检查未见明显变化,随着照射剂量的增加和时间的延长,逐渐出现放射性损伤.MRI表现为混杂信号,电镜显示神经元固缩、内皮细胞破坏等变化.差异基因涉及生物学进程、分子组成等功能.结论 伽玛射线对大鼠海马组织的放射生物学作用与照射剂量有关.基因芯片技术可检测伽玛刀照射前后基因表达谱变化,并对差异基因进行功能分类.
- 韩春雷孟凡刚潘剑刘阿力张凯张建国
- 关键词：伽玛刀海马微阵列分析
- 脑深部电刺激治疗癫痫的靶点选择被引量：7
- 2013年
- 癫痫是一种严重困扰着人类身心健康的慢性神经系统疾病。据WHO统计，世界上约有5000万癫痫患者。尽管癫痫药物不断改进，但仍有20％～30％的患者难以通过药物控制癫痫发作。外科切除性手术是治疗药物难治性癫痫的有效手段，但切除性手术仅对致痫灶明确的患者有效，而对于无法进行手术或手术失败的患者，迫切需要新的治疗手段。
- 张檀刘崇张建国孟凡刚
- 关键词：脑深部电刺激治疗癫痫患者靶点选择慢性神经系统疾病药物难治性癫痫癫痫药物
- 恒河猴颞叶癫痫模型的建立被引量：3
- 2013年
- 目的应用立体定向方法单侧海马内注射海人酸，建立恒河猴颞叶癫痫模型，并评价其生物学特性。方法通过立体定向手术，恒河猴右侧海马注射海人酸，观察恒河猴行为学、神经电生理、影像学、组织病理及超微结构改变。结果海人酸注射后恒河猴出现典型的颞叶癫痫发作表现，脑电图表现为棘波、慢波、棘慢波、尖波发放。MRI、MRS可见海马硬化的表现，组织学标本显示颞角扩大、海马硬化，HE染色可见神经元缺失、胶质细胞增生、瘢痕萎缩，电镜显示神经元固缩、血脑屏障破坏、星形细胞肿胀、细胞器受损。结论立体定向单侧注入海人酸后恒河猴癫痫发作明显，其行为学、神经电生理、影像学、神经病理改变符合颞叶内侧型癫痫表现，可作为癫痫模型。
- 陈宁孟凡刚张建国张凯刘焕光孟大伟刘崇葛燕
- 关键词：颞叶癫痫海人酸动物模型恒河猴
- 刍议医学研究生实验能力的培养被引量：2
- 2017年
- 现代社会需要具有创新意识、较强动手能力、良好科研思维的高层次、高素质的医学研究生。本文从培养制度、学习途径、社会环境、实验课程设置等方面分析了当前医学研究生实验能力培养存在的问题,从教学目标设置、实验教学内容的改进、实验室科研资源的管理等方面讨论了如何提高研究生实验能力,从而培养具有创新精神和实践能力的高素质医学研究生,实现当今医学教育的培养目标。
- 孟凡刚刘婷红
- 关键词：研究生教育
