国家自然科学基金(81171311) 作品数:9 被引量:75 H指数:6 相关作者: 王振常 鲜军舫 赵鹏飞 刘兆会 吕晗 更多>> 相关机构: 首都医科大学 首都医科大学附属北京友谊医院 中华医学会 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 北京市教委科技发展计划 首都医科大学基础临床合作课题 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
积极开展搏动性耳鸣的影像学研究 2013年 耳鸣是耳科和神经内科就诊的常见症状,我国多达17%的成人均有过耳鸣经历,其中4%表现为搏动性耳鸣(pulsatile tinnitus,PT),约900万患者,且逐年增加。PT一直是临床关注的热点,也取得了一些研究成果,但没有突破性进展。近年来,影像设备及后处理软件的不断发展,为Prr的研究提供了新的手段,具有巨大潜力。 王振常关键词:搏动性耳鸣 影像学 常见症状 影像设备 PRR 搏动性耳鸣影像学检查方法与路径指南 被引量:36 2013年 搏动性耳鸣是耳科常见症状之一,我国约有900万患者。大多数患者强烈期望消除耳鸣折磨,提高生活质量。影像学检查在诊断搏动性耳鸣病因方面发挥着重要且不可替代的作用。目前缺乏针对该病的影像学检查方法的规范或指南,中华医学会放射学分会头颈学组在前期研究的基础上,提出下列检查指南供大家参考,并希望在参考使用中发现问题及时反馈,以便进一步完善。关键词:影像学检查方法 搏动性耳鸣 常见症状 生活质量 可替代 成人颅面部气化腔的CT评估 被引量:2 2015年 目的测量成人额窦、上颌窦、蝶窦及颞骨气化腔容积,评估各气化腔间含气程度的关系。方法回顾性分析160例正常成人受检者的副鼻窦HRCT图像,在原始图像上行气体三维容积重建,分别测量不同侧别额窦、上颌窦、蝶窦及颞骨气化腔容积,并进行统计学比较。结果正常成人上颌窦、额窦、蝶窦及颞骨气化腔平均容积分别约17.43ml、3.42 ml、5.98 ml、5.90 ml。男性含气腔容积普遍较大,但性别、侧别间含气腔容积均无显著差异(P>0.05)。除蝶窦外,不同侧别间含气腔容积分别线性相关(P=0.000)。除上颌窦与颞骨气化腔外,其他含气腔两两线性相关(P<0.05)。结论正常成人颅面部各含气腔在气化程度上具有一定相似性。 李晓强 赵鹏飞 杨正汉 王振常关键词:额窦 蝶窦 颞骨 气化 颞骨双期增强CT诊断搏动性耳鸣病因的价值研究 被引量:9 2013年 目的探讨颞骨双期增强CT(DPCT)诊断搏动性耳鸣(PT)病因的价值。方法收集首都医科大学附属北京同仁医院2009-2012年行DPCT检查的单侧PT患者157例,其中同期行颞骨HRCT检查71例,耳部MRI80例,全脑DSA89例。对比分析DPCT与HRCT、MRI和DSA对胛病因诊断能力。结果71例行HRCT和DPCT的患者中,共发现68个病因,DPCT的诊断率100%,明显高于HRCT的77.9%。80例行MRI和DPCT的患者中,共有83个病因,DPCT的诊断率94.0%,明显高于MRI的8.4%。89例行DSA和DPCT的患者中,共有99个病因,DPCT的诊断率91.9%,明显高于DSA的15.2%。结论DPCT对PT病因的诊断率明显高于其他影像检查,可作为该病的首选检查方法。 刘兆会 赵鹏飞 王国鹏 鲜军舫 梁熙虹 姜虹 曾荣 吕晗 龚树生 王振常关键词:搏动性耳鸣 血管造影术 以搏动性耳鸣为首发症状的硬脑膜动静脉瘘的CTA评估 被引量:8 2013年 目的评估颞骨CT血管造影(CTA)对搏动性耳鸣(PT)患者中硬脑膜动静脉瘘(DAVFs)检出的敏感性和特异性。方法分析2008-2012年首都医科大学附属北京同仁医院因PT入院,同时行颞骨CTA及数字血管造影(DSA)检查的患者资料。纳入经DSA诊断DAVFs的患者9例;同时纳入性别、年龄匹配但DSA未显示DAVFs的患者9例。由2位放射科医师在不知结果的情况下,评估以下征象的发生情况:颈外动脉分支不对称增粗、颈内静脉早显、颅底静脉丛不对称增多、静脉窦表面毛糙散乱、海绵窦提前显影、静脉窦狭窄、脑内皮质静脉不对称增粗、颞枕骨骨穿支不对称增多、棘孔不对称扩大。结果颈外动脉分支增粗的敏感性78%、特异性100%;颈内静脉早显的敏感性89%、特异性100%;颅底静脉丛不对称增多的敏感性89%、特异性89%;静脉窦表面毛糙散乱及颞枕骨骨穿支增多的敏感性均67%、特异性均为100%;海绵窦不对称显影的敏感性22%、特异性100%;静脉窦狭窄的敏感性33%、特异性78%;棘孔扩大的敏感性56%、特异性89%。脑内皮质静脉增粗均未见显示。结论CTA可用于对PT患者中DAVFs的筛查性诊断,其中颅底静脉丛增多、颈内静脉早显、颈外动脉分支增粗、静脉窦表面毛糙散乱、颞枕骨骨穿支增多具有较高的敏感性和特异性。颈外动脉分支增粗提示该分支为DAVFs的供血动脉。此外,颞枕骨骨穿支增多和棘孔增宽可应用于平扫CT上对该病的评估。 赵鹏飞 帕米尔·阿布都卡地 鲜军舫 梁熙虹 燕飞 杜望 吕晗 王振常关键词:硬脑膜动静脉瘘 搏动性耳鸣 冗长血管袢压迫前庭蜗神经:引起搏动性耳鸣的原因 被引量:6 2012年 目的探讨桥小脑角池及内耳道内冗长血管袢压迫前庭蜗神经是否是引起搏动性耳鸣的病因之一。方法回顾性分析83例单侧搏动性耳鸣患者的MRI资料,统计耳鸣侧与非耳鸣侧冗长小脑前下动脉压迫桥小脑角池段前庭蜗神经及冗长迷路动脉压迫内耳道段蜗神经的发生频度有无显著性差异。结果 83例患者中,43例耳鸣侧及41例非耳鸣侧发生冗长小脑前下动脉压迫桥小脑角池段前庭蜗神经,4例耳鸣侧和2例非耳鸣侧发生冗长迷路动脉压迫内耳道段蜗神经。统计分析显示耳鸣侧与非耳鸣侧冗长小脑前下动脉压迫桥小脑角池段前庭蜗神经、冗长迷路动脉压迫内耳道段蜗神经的发生频度均无显著性差异(P>0.05)。结论冗长小脑前下动脉压迫前庭蜗神经及冗长迷路动脉压迫蜗神经并不是引起搏动性耳鸣的原因。 刘兆会 赵鹏飞 王振常 龚树生 王国鹏 鲜军舫 马晓波 李轶关键词:耳鸣 磁共振成像 血管 前庭蜗神经 乙状窦沟骨板缺损致搏动性耳鸣的CT特征分析 被引量:6 2014年 目的分析以搏动性耳鸣为主要症状的乙状窦沟骨板缺损的CT特征。方法回顾性分析首都医科大学附属北京同仁医院2009—2012年11例乙状窦沟骨板缺损引起持续性单侧搏动性耳鸣患者的头颈部双期增强CT表现。结果CT显示乙状窦沟骨板缺损均位于耳鸣侧。术中和CT均能显示乙状窦沟骨板缺损共13个,位于乙状窦降部8个,乙状窦上曲3个,同时累及乙状窦上曲、降部2个,CT测量骨板缺损的最大左右径[(6.1±3.5)mm]和上下径[(4.2±1.9)mm]均明显大于术中测量的长径[(4.5±3.9)mm]和短径[(3.0±1.3)mm]。CT显示而术中未发现骨板缺损5个。9例患者脑静脉回流呈不均衡型,骨板缺损均位于静脉回流优势侧。2例脑静脉回流呈均衡型,骨板缺损均位于左侧。患者耳鸣侧颞骨均气化良好,颞骨气房及鼓室均富含气体。结论乙状窦沟骨板缺损多位于乙状窦上曲、降部前/外侧壁,好发于脑回流静脉优势及颞骨蜂房气化侧。 刘兆会 王国鹏 赵鹏飞 王振常 龚树生 鲜军舫 粱熙虹 曾荣 吕晗关键词:搏动性耳鸣 体层摄影术 X线计算机 相位对比电影MRI在乙状窦血流测量中的初步研究 被引量:2 2012年 目的探讨应用相位对比电影MRI(PC cine MRI)定量测量乙状窦血流的可行性。材料与方法应用PC cine MRI测量20名正常志愿者双侧乙状窦正向峰值流速(PPV)、反向峰值流速(PNV)、平均每搏血流量(AFV/B)、正向平均每搏血流量(APFV/B)、反向平均每搏血流量(ANFV/B)。根据上述测量结果及心率、乙状窦截面积计算平均每分血流量(AFV/M)、正向平均每分血流量(APFV/M)、反向平均每分血流量(ANFV/M)、正向平均流速(APV)、反向平均流速(ANV)及反流分数(RF)。结果左右侧乙状窦PPV分别是:(24.7±7.4)cm/s、(29.8±4.7)cm/s;APV:(10.6±2.9)cm/s、(15.7±3.3)cm/s;APFV/B:(3.8±2.0)ml/beat、(5.2±2.0)ml/beat;APFV/M:(252.3±125.4)ml/min、(345.5±125.8)ml/min;AFV/B:(3.8±2.0)ml/beat、(5.1±1.9)ml/beat;AFV/M:(250.9±126.4)ml/min、(335.4±117.0)ml/min。右侧乙状窦PPV和APV均明显大于左侧(P<0.05),而左右侧APFV/B、APFV/M、AFV/B和AFV/M差异均无统计学意义(P>0.05)。左右侧乙状窦PNV四分位间距分别是:0.2~34.3cm/s、0~34.4cm/s,ANV:0~0.3cm/s、0~1.0cm/s,ANFV/B:0~0.1ml/beat、0~0.4ml/beat,ANFV/M:0~6.5ml/min、0~30ml/min,RF:0%~2.7%、0%~6.3%。左右侧上述反向血流指标测量值差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 PC cine MRI可用于定量测量乙状窦血流动力学指标。 刘兆会 龚树生 胡凌 赵鹏飞 王振常 王国鹏 鲜军舫 马晓波 李轶关键词:颅窦 血液动力学现象 磁共振成像 MRI在先天性内耳畸形儿童人工耳蜗植入术前的评估价值 被引量:18 2012年 目的探讨MRI在内耳畸形儿童人工耳蜗植入术前的评估价值及其临床应用。材料与方法回顾性分析3岁以下56例拟行人工耳蜗植入术的先天性内耳畸形儿童的内耳MRI资料,结合内耳畸形的最新分类标准进行影像学分类诊断。结果 56例(112耳)中内耳畸形107耳,其中耳蜗畸形56耳,前庭畸形68耳,半规管畸形71耳,内淋巴管及内淋巴囊扩大37耳,内耳道发育异常50耳,蜗神经发育不良58耳。结论人工耳蜗植入术前内耳MRI检查可以准确进行内耳畸形的分类诊断,可指导手术方案、术中并发症的预防及预后判断。 李建红 王振常 鲜军舫 燕飞关键词:迷路 畸形 耳蜗植入术