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磁共振扩散加权成像ADC值结合PSA检测在前列腺癌术前评估中的作用被引量：6: 2009年; 目的探讨磁共振（MR）扩散加权成像ADC值结合血清PSA检测在前列腺癌术前评估中的应用价值。方法经穿刺活检证实的局限性前列腺癌患者47例。年龄56～86岁。临床分期A期2例，B期18例，C期27例。高分化（2～4）1例，中分化（5～7）23例，低分化（8～10）23例。血清t-PSA为1．41～603．16ng／ml，f-PSA为0．10～12．29ng／ml，F／T比值0．01～0．36，行MR扩散加权检查，扩散敏感系数800s／mm^2。按病理结果将前列腺分为癌区和非癌区，测量每个分区及整个腺体的ADC值，并与血清t-PSA、f-PSA、F／T比值进行相关性分析。结果47例患者前列腺癌区和非癌区ADC值分别为（1．29±0．28）×10^-3、（1．78±0．32）×10^-3mm^2／s，组间差异有统计学意义（t=13．58，P〈0．01）。癌区ADC值与t-PSA、f-PSA呈负相关（r=0．353，P〈0．01；r=0．401，P〈0．01），与F／T比值呈负相关（r=0．123，P〉0．05）。结论癌区ADC值与t-PSA、f-PSA呈负相关，ADC值结合PSA有可能在术前对肿瘤进行更准确地定位和术前评估。; 陈志强杨文君王霄英李飞宇郭雪梅郭玉林蒋学祥; 关键词：前列腺肿瘤前列腺特异抗原

功能磁共振成像无创性评价前列腺癌治疗的研究进展被引量：2: 2012年; 近年来,扩散加权磁共振成像、磁共振波谱成像和动态对比增强磁共振成像等功能磁共振成像技术在前列腺癌的临床应用中,明显提高了前列腺癌诊断、鉴别诊断和临床分期的准确性,也为评价其治疗效果提供了可能。现就这三种功能磁共振成像技术在前列腺癌的诊断、治疗方案的制订和评估治疗反应及复发灶的检出等方面应用的最新进展进行综述。; 李鹏陈志强; 关键词：扩散加权成像动态对比增强磁共振波谱成像血清前列腺特异性抗原

动态增强MRI在前列腺癌中的应用及进展被引量：3: 2012年; 前列腺疾病是男性的常见病和多发病,近年来前列腺癌（prostate cancer）在我国的发病率逐年上升[1],已成为危害我国老年男性生命健康的重要疾病.随着MR应用研究和计算机后处理技术的不断发展,MR功能成像在前列腺癌的诊断及治疗后疗效的评估中开辟了新的领域,包括MR扩散加权成像（diffusion weighted imaging,DWI）、动态对比增强MRI（dynamic contrast-enhanced MRI,DCE-MRI）、MR波谱成像（MR spectroscopy,MRS）、血氧水平依赖性成像（blood oxygen level dependent imaging,BOLD）和MR灌注加权成像（perfusion weighted imaging,PWI）等技术.; 李鹏陈志强; 关键词：动态增强MRI 前列腺癌 MR扩散加权成像前列腺疾病 MR功能成像动态对比增强

3.0T MR扩散加权成像定量诊断前列腺疾病被引量：14: 2014年; 目的探讨3.0 T MR DWI所得ADC值对前列腺疾病的定量诊断价值。方法回顾性分析经病理证实的47例前列腺外周带癌、26例中央腺体癌、24例炎症和52例良性前列腺增生(BPH)患者的DWI资料,并将其分为4组,分别测量ADC值。比较每组患者之间ADC值的差异,并绘制ROC曲线确定诊断前列腺癌(PCa)的最佳临界点。结果前列腺外周带癌组ADC值为(0.84±0.20)×10-3mm2/s;中央腺体癌组ADC值为(0.79±0.17)×10-3mm2/s;炎症组ADC值为(1.13±0.11)×10-3mm2/s;BPH组中央腺体区、外周带ADC值分别为(1.24±0.15)×10-3mm2/s、(1.40±0.19)×10-3mm2/s。组间两两比较,除外周带癌组和中央腺体癌组之间ADC值差异无统计学意义外(P>0.05),其余组间差异均有统计学意义(P<0.01)。将外周带癌组和中央腺体癌组合并为癌组,炎症组和BPH组合并为非癌组,癌组ADC值为(0.83±0.19)×10-3mm2/s,非癌组ADC值为(1.28±0.19)×10-3mm2/s,差异有统计学意义(t=20.15,P<0.01);根据ROC曲线分析,最佳临界点取1.04×10-3mm2/s,诊断PCa的敏感度为89.12%,特异度为84.00%,准确度为85.51%。结论 DWI ADC值可定量鉴别前列腺病变的性质,对PCa的诊断临床应用价值较高。; 李鹏刘家赵陈志强杨文君郭玉林刘岭岭张俊; 关键词：前列腺肿瘤前列腺炎前列腺增生扩散加权成像

多参数磁共振成像诊断和鉴别诊断外周带早期前列腺癌和前列腺炎被引量：40: 2016年; 目的：探讨多参数磁共振成像（Mp－MRI）对外周带早期前列腺癌（PCa）和 T2加权成像（T2 WI）低信号炎症的诊断和鉴别诊断价值。方法回顾性分析2009年1月至2015年6月在宁夏医科大学总医院经病理学证实，且同时行 T2 WI、扩散加权成像（DWI）和动态对比增强磁共振成像（DCE－MRI）检查的40例外周带早期 PCa 和37例外周带表现为 T2 WI 低信号前列腺炎患者的影像学资料，通过后处理工作站（AW4．3）获得两组患者外周带感兴趣区的信号强度－时间（SI－T）曲线和表观扩散系数（ADC）值，将 SI－T 曲线分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型，根据 SI－T 曲线计算达峰时间（Tmax ）和最大强化程度（SImax ）。通过比较两组患者之间 ADC 值的差异，绘制受试者工作特征（ROC）曲线确定诊断外周带早期 PCa 的最佳临界点。结果T2 WI 上57．5％早期 PCa（23／40）表现为局灶性结节样均匀低信号，70．3％前列腺炎（26／37）表现为双侧或单侧外周带弥漫性不均匀低信号。 DCE－MRI 上，40例外周带早期 PCa 中，Ⅰ型曲线1例，Ⅱ型13例，Ⅲ型26例；37例前列腺炎中，Ⅰ型曲线6例，Ⅱ型21例，Ⅲ型10例，SI－T 曲线类型在良恶性病变中的分布差异有统计学意义（χ2＝12．32，P ＜0．01）。早期 PCa组和炎症组 Tmax、SImax 均值分别为（17．96±2．91） s、1．76％±0．23％和（21．19±3．59） s、1．53％±0．18％，二者差异有统计学意义（t ＝5．37、6．10，均P ＜0．01）。 DWI 上，外周带早期 PCa 组和炎症组的ADC 值分别为（0．95±0．13）×10－3 mm 2／s 和（1．12±0．13）×10－3 mm 2／s，二者差异有统计学意义（t ＝7．10，P ＜0．01）。根据 ROC 曲线分析，ADC 值最佳临界点取1．01×10－3 mm 2／s，诊断早期 PCa 的敏感度为79．1％，特异度为72．7％，准确度为76．1％。结论T2 WI 形态学及信号特征可以初步提示外周带早期; 李鹏黄英李艳蔡磊姬广海郑义陈志强; 关键词：前列腺肿瘤磁共振成像扩散加权成像

T2WI和DWI联合血清前列腺特异抗原系列诊断前列腺癌被引量：5: 2013年; 目的探讨T2WI+DWI联合血清前列腺特异抗原(PSA)系列对前列腺癌(PCa)的诊断价值。方法回顾性分析经病理证实的50例PCa(阳性组)、50例前列腺增生(BPH)和10例BPH合并慢性前列腺炎(CP)患者(阴性组)的MRI、DWI资料和总PSA(tPSA)、游离PSA(fPSA)与tPSA的比值(f/tPSA)、前列腺特异抗原密度(PSAD)检测结果,比较T2WI+DWI及T2WI+DWI分别联合tPSA、f/tPSA、PSAD诊断PCa的敏感度、特异度和准确率,通过ROC曲线下面积(AUC)值比较每种方法的诊断效能。结果阳性组和阴性组间tPSA、f/tPSA、PSAD差异均有统计学意义(t=10.10、-4.52、14.41,P均<0.01);T2WI+DWI诊断PCa的敏感度、特异度、准确率和AUC分别为92.00%、71.67%、80.91%和0.818,95%可信区间为0.752～0.885;以tPSA>10ng/ml、f/tPSA≤0.15、PSAD≥0.22ng/(ml.cm3)为诊断PCa的界值,T2WI+DWI分别联合tPSA、f/tPSA、PSAD诊断PCa的特异度、准确率和AUC均明显提高。T2WI+DWI联合PSAD诊断PCa的效能最好,其敏感度、特异度、准确率和AUC分别为88.00%、90.00%、89.09%和0.890,95%可信区间为0.829～0.951。结论T2WI+DWI联合tPSA、f/tPSA、PSAD能够明显提高对PCa的诊断效能。; 李鹏杨文君陈志强郭玉林蔡磊杨文静李燕; 关键词：前列腺肿瘤前列腺特异抗原磁共振成像扩散磁共振成像

前列腺癌扩散加权成像与Gleason评分的相关性研究被引量：16: 2009年; 目的探讨前列腺癌肿瘤ADC值的变化与病理Gleason评分的关系。方法对经穿刺活检证实的65例前列腺癌患者行磁共振扩散加权成像检查,b值800s/mm2。根据病理结果将前列腺外周带六分区归类为癌区和非癌区,测量每个分区的ADC值,癌区与非癌区之间行ROC分析,并与病理Gleason评分进行对照。结果65例前列腺癌的癌区和非癌区ADC值分别为(1.19±0.30)×10-3mm2/s和(1.79±0.34)×10-3mm2/s,差异有统计学意义(t=17.74,P<0.01);ROC曲线上临界点取1.44×10-3m2/s,诊断的敏感性达84.30%,特异性为64.00%。癌区ADC值与Gleason评分呈负相关(r=-0.347,P<0.01)。结论前列腺癌癌区ADC值与Gleason评分呈负相关;ADC值有可能用于评价前列腺癌的分级和预后。; 陈志强郭雪梅王霄英李飞宇郭玉林蒋学祥; 关键词：前列腺肿瘤扩散加权成像表观扩散系数病理学

3.0T扩散加权成像对前列腺中央腺体癌和增生的诊断价值被引量：14: 2013年; 目的探讨3.0T扩散加权成像(DWI)对前列腺中央腺体癌(CGPCa)和不同类型前列腺增生(BPH)的诊断价值。方法回顾性分析经病理证实的34例CGPCa和70例BPH患者的MRI、DWI资料,分析两组患者的T2WI和DWI表现,并分别测量表观扩散系数(ADC)值。比较两组患者及不同Gleason评分组之间ADC值的差异,并绘制受试者工作特征曲线确定诊断CGPCa的最佳临界点。结果 CGPCa组ADC值为(0.78±0.15)×10-3mm2/s;BPH组中以腺体增生为主型(gBPH)、基质增生为主型(sBPH)和混合型增生(mBPH)的ADC值分别为(1.49±0.11)×10-3mm2/s、(1.12±0.14)×10-3mm2/s和(1.34±0.14)×10-3mm2/s,3种类型增生的平均ADC值为(1.28±0.20)×10-3mm2/s。CGPCa组和BPH组之间ADC值(平均ADC值)差异有统计学意义(t=13.77,P<0.01)。根据受试者工作特征曲线分析Youden指数最大为0.80,最佳临界点为1.05×10-3mm2/s,此时诊断CGPCa的敏感性为82.90%,特异性为97.10%,准确性为94.32%。中央腺体癌低危组(Gleason评分<7分)和中高危组(Gleason评分≥7分)ADC值分别为(0.89±0.26)×10-3mm2/s和(0.74±0.13)×10-3mm2/s,差异有统计学意义(t=3.09,P<0.01)。结论 DWI有助于CGPCa和不同类型BPH的诊断和鉴别诊断,并可初步评估CGPCa的分化程度。; 李鹏杨文君陈志强刘芸蔡磊郭玉林杜奕李艳; 关键词：前列腺肿瘤前列腺增生扩散加权成像

磁共振扩散加权成像在前列腺癌诊断和鉴别诊断中的价值被引量：13: 2011年; 目的探讨磁共振扩散加权成像（DWI）和表观弥散系数（ADC）值在前列腺癌诊断与鉴别诊断中的应用价值。方法46例经手术病理或穿刺活检证实的前列腺疾病患者行DWI检查，其中前列腺增生（BPH）21例，慢性前列腺炎9例，前列腺癌16例，扩散敏感分数值800s／mm2。依病理结果，将前列腺外周带六分区归类为正常区、增生区，炎症区、癌区，测量每个分区的ADC值，癌与非癌组之间进行受试者操作特征曲线（ROC）分析。结果各组ADC值分别为，BPH外周带（2．20±0．29）×10-3mm2／s，中央带（1．66±0．14）×10-3 mm2／s，炎症区（1．95±0．34）×10-3 mm2／s，癌区（1．24±0．32）×10-3 mm2／s，组间ADC值两两比较，差异均有统计学意义（均P％0．01）；ROC曲线上临界点取1．49×10-3mm2／s，诊断的敏感性达86．8％，特异性为94．0％，ROC曲线下面积0．945±0．010。结论前列腺DWI及ADC值可用于前列腺肿瘤的诊断和鉴别诊断，具有很高的临床应用价值。; 陈志强杨文君郭玉林陈福宝蔡磊侯登华张伟李宁福赵建国朱凯; 关键词：前列腺肿瘤磁共振成像弥散

3.0T MR LAVA多期动态增强扫描评价前列腺癌生物学特性的应用研究被引量：5: 2012年; 目的通过分析前列腺癌动态增强MRI(DCE-MRI)的相关参数与病理Gleason评分的关系,探讨DCE-MRI评价前列腺癌生物学特性的应用价值。方法使用3.0 T MR扫描仪对经组织病理学证实的53例前列腺癌患者行肝脏快速容积采集序列(LAVA)多期动态增强扫描,通过GE 4.3工作站进行数据处理获得双侧外周带癌区与非癌区信号强度-时间(SI-T)曲线,计算出达峰时间(Tmax)、最大强化程度(SImax%)和最快强化率(Rmax),并分别分析与Gleason评分之间是否存在相关性。结果前列腺癌患者癌区Tmax、SImax%、Rmax的平均值分别为(17.13±3.33)s、(1.60±0.26)%、(9.31±2.43)%,癌区动态增强参数与非癌区具有显著差异(P<0.01)。前列腺癌Glea-son评分2～6分、7分、8～10分的Tmax、SImax%、Rmax的平均值经方差分析均有统计学意义(P<0.05)。前列腺癌Tmax与Gleason评分呈负相关(r=-0.52,P<0.05),SImax%、Rmax与Gleason评分存在正相关关系(r=0.43、0.52,P<0.05)。结论前列腺癌动态增强相关参数与Gleason评分具有相关性,可以对前列腺癌的生物学特性进行初步评估。; 李鹏杨文君陈志强杜奕李燕郭玉林王燕蓉王晓东侯登华蔡磊; 关键词：前列腺肿瘤 GLEASON评分

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