目的回顾性比较研究乳腺专用磁共振成像(dedicated breast magnetic resonance imaging,DBMRI)、超声(ultrasound,US)及乳腺X线摄影(mammography,MG)3种检查方法对乳腺癌的诊断价值。方法搜集我院行手术治疗并于术前同时行DBMRI、MG及US 3种检查的患者共612例,剔除36例于检查时已行新辅助化疗的患者,共576例患者纳入本研究,所有入组患者均以病理学结果作为金标准。数据分析与统计采用SPSS 13.0统计软件。以P<0.05为差异有统计学意义。结果 DBMR对乳腺癌病灶检出的敏感性为97.1%,高于MG(77.6%)(χ2=53.904,P=0.000)及US(91.0%)(χ2=10.370,P=0.001);MG对乳腺癌病灶检出的特异性为88.8%,高于DB-MR(82.8%)(χ2=3.925,P=0.048)及US(82.5%)(χ2=4.383,P=0.036)。对于导管内癌,DBMRI检出的敏感性为97.9%,高于US(77.8%)(χ2=29.445,P=0.000)及MG(71.1%)(χ2=9.680,P=0.002)。在致密型乳腺中,DBMRI诊断灵敏度高为96.0%,高于MG(66.7%)(χ2=35.806,P=0.000);US诊断敏感性为92.1%,高于MG(66.7%)(χ2=24.812,P=0.000)。在非致密型乳腺中,DBMR诊断敏感性为97.9%,高于MG(85%)(χ2=19.684,P=0.000)及US(90.4%)(χ2=19.684,P=0.002)。DBMRI、MG、US对伴钙化的乳腺癌检出的敏感性分别为98.3%、94.0%和94.8%。结论 DBMRI对乳腺癌的检出敏感性高,但特异性较低;对于导管内癌的诊断,DBMRI具有显著优势;在致密型乳腺乳腺癌的检出中,DBMRI与US均具有高敏感性,优于MG。
目的探讨乳腺MRI对乳腺影像报告和数据系统(breast imaging reporting and data system,BI-RADS-Mammography)分类中无钙化乳腺恶性病变的诊断价值。方法搜集行手术治疗且术前已行MRI、乳腺X线摄影中未发现钙化灶的乳腺恶性病变患者共123例,回顾性分析不同BI-RADS分类无钙化恶性病变在MRI上的影像学特点并与组织病理学相对照。统计学分析采用SPSS 13.0统计软件,P<0.05为差异有统计学意义。结果乳腺MRI对无钙化恶性病变诊断的敏感性(98.4%)高于乳腺X线摄影(41.6%)(P=0.000),MRI对BI-RADS-Mammography分类中肿块型病变诊断的敏感性(100%)高于乳腺X线摄影(82.8%)(P=0.001),对非对称致密型病变诊断的敏感性(96.8%)高于乳腺X线摄影(54.8%)(P=0.000),对纤维腺体结构紊乱型病变诊断的敏感性(100%)与乳腺X线摄影(88.9%)相比差异无统计学意义(P=1.000)。MRI对乳腺X线摄影显示阴性的病变诊断敏感性为96.3%,致密型乳腺中,MRI诊断的敏感性(98.3%)高于乳腺X线摄影(66.1%)。MRI对术前病变范围判定的准确性(69.6%)高于乳腺X线摄影(35.9%)(P=0.000)。结论 MRI对乳腺X线摄影中表现为肿块型及非对称致密影的乳腺病变的定性诊断具有优势,对表现为纤维腺体结构紊乱病变的诊断价值有限;MRI对于术前病变范围的判定优于乳腺X线摄影。
