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经皮椎体成形术治疗不同程度骨质疏松椎体压缩性骨折的疗效分析被引量：44: 2012年; 目的探讨经皮椎体成形术（PVP）治疗不同程度OVCF的疗效。方法回顾性分析2004年1月至2010年10月应用PVP治疗的208例OVCF患者的临床资料，男72例，女136例；年龄70～96岁，平均77．8岁；共242个椎体，其中胸椎134个，腰椎108个。椎体压缩分度的判定及分度方法根据X线片和CT检查选用Genant半定量目测法，椎体压缩骨折Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度的标准分别为椎体压缩比〈25％、25％。50％、〉50％。术后测量椎体压缩比，观察脊柱稳定性、疼痛缓解及骨水泥渗漏等相关并发症。结果208例患者术后获平均30．5个月（6～84个月）随访，骨水泥注射量平均为胸椎（2．6±0．6）mL，腰椎（4．8±0．4）mL。I度压缩比椎体手术前、后压缩比和cobb角比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。Ⅱ、Ⅲ度压缩比椎体手术前、后压缩比和cobb角比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。Ⅰ～Ⅲ度压缩比椎体之间疼痛缓解程度差异均无统计学意义（r=0．955，P〉0．05）。Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度压缩比椎体骨水泥渗漏率分别为3．2％（1／31）、10．3％（15／145）、25．8％（17／66），但所有患者均未引起临床症状。Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度压缩比椎体的并发症发生率分别为6．5％（2／31）、6．9％（10／145）、22．7％（15／66）。结论PVP在治疗OVCF时，压缩程度不同与患者疼痛缓解无必然关系。但随着椎体压缩程度的增加．术后椎体压缩比及cobb角的恢复也较羔．建议PVP应早期治疗OVCF，避免椎体进一步压缩。; 潘永谦李健杨波麦伟文张平王簕钟志宏; 关键词：脊柱椎体成形术骨质疏松

CT或C型臂引导经皮椎体成形术被引量：8: 2007年; 目的探讨CT或C型臂引导下经皮椎体成形术治疗骨质疏松椎体压缩性骨折的早期临床效果及骨水泥渗漏的预防。方法2001年8月～2006年4月，55例（59个椎体）骨质疏松椎体压缩性骨折患者在CT或C型臂引导下，经皮椎弓根向椎体内穿针并注入聚甲基丙烯酸甲酯（PMMA）。术后CT和X线片观察骨水泥的分布和渗漏情况，并进行临床疗效评价，观察有无并发症发生。结果患者术后12h～3d疼痛明显减轻或消失。1例患者造影剂渗漏广泛而放弃注射PMMA，其余54例患者平均每个椎体注入骨水泥4．5mL，影像学检查骨水泥充满良好，骨折复位满意。55例骨质疏松症患者中39例完全缓解，12例部分缓解，4例轻度缓解。2个椎体出现骨水泥渗漏，1个椎体有椎管内少量渗漏，1个椎体出现椎旁渗漏，均未引起临床症状。对48例患者进行8～60个月（平均33.1个月）随访，治疗部位疼痛无明显加重，椎体形态无改变。结论经皮椎体成形术是治疗骨质疏松椎体压缩性骨折安全有效的微创技术。限量骨水泥注射法是预防骨水泥渗漏的关键。; 高梁斌李健张亮张志曾勉东潘永谦吕玉明; 关键词：脊柱骨折骨质疏松经皮椎体成形术

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广州市医药卫生科技项目(200436)

文献类型

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