目的探讨个案管理模式对我国社区老年抑郁症患者生活质量的影响。方法将120例老年抑郁症患者随机分成干预组和对照组,干预组实行个案管理模式,即精神科医生、社区医生和个案管理员共同对老年抑郁症患者实施综合治疗方案,如健康教育、心理治疗和药物治疗等,对照组按照现行的医学模式进行。在治疗前,治疗第2、4、6、8、12周末分别应用汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depressionscale,HAMD17)和治疗时出现的症状量表(treatment emergent symptom scale,TESS)对两组患者的疗效和药物不良反应进行评定;在治疗前,治疗第4、8、12周末应用健康状况问卷(12-item short form healthsurvey questionnaire,SF-12)对两组患者的生活质量进行评价。结果在治疗12周末,干预组患者HAMD17总分(14.2±7.7)明显低于对照组HAMD17总分(24.9±5.9),两组间存在统计学差异(P=0.000);干预组有效率(83.1%)、临床治愈率(27.1%)明显高于对照组有效率(39.3%)、临床治愈率(5.4%),存在统计学差异(P=0.000和0.002);干预组SF-12的MCS(41.0±9.6)和PCS(39.3±9.2)均明显高于对照组的MCS(30.3±9.9)和PCS(30.5±6.8),两组间存在统计学差异(P=0.000);两组患者药物不良反应轻微。结论应用个案管理模式可以有效地减轻老年抑郁症患者的抑郁症状,提高患者的生活质量。
