中央高校基本科研业务费专项资金(3332013030)
- 作品数：2 被引量：19H指数：2
- 相关作者：张彬万汉锋鄢丹桂徐震纲王勇更多>>
- 相关机构：中国医学科学院肿瘤医院北京协和医学院更多>>
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- 甲状腺结节BRAF V600E突变检测的临床意义被引量：13
- 2014年
- 目的 分析甲状腺结节检测BRAF V600E突变的临床意义.方法 收集2013年39月80例患者（83个）甲状腺结节细针穿刺（fine-needle aspiration,FNA）样本,采用PCR扩增BRAF第15外显子并进行测序,将BRAF V600E突变结果、细胞学诊断与术后病理诊断进行比较,同时分析BRAF V600E突变在甲状腺乳头状癌中的检出率及其与患者性别、年龄、肿瘤大小、淋巴结转移、多发病灶、AJCC分期等临床病理特征之间的相关性.结果 83个甲状腺结节选择观察33个,48个接受手术治疗,2个未接受手术建议.48个手术病例中共有25个BRAF V600E突变阳性结节,其中13个FNA诊断恶性,其余12个FNA诊断无法确定性质,该25个突变阳性结节术后病理均为甲状腺乳头状癌.在23个BRAF V600E突变阴性结节中FNA诊断恶性5个,良性2个,无法确定性质16个,术后病理15个甲状腺乳头状癌,1个甲状腺髓样癌,7个甲状腺良性病变.FNA结合BRAF V600E突变检测将FNA诊断甲状腺结节敏感度由43.9％提高到73.2％,x2检验比较提示二者差异有统计学意义（P＜0.05）.40例甲状腺乳头状癌BRAF V600E突变率为62.5％,在20例侵犯甲状腺被膜外的肿瘤中BRAF V600E突变16例（80.0％）,在20例没有侵犯被膜外的肿瘤中BRAF V600E突变9例（45.0％）,单因素分析提示BRAF V600E突变与甲状腺被膜外侵犯相关（x2=5.227,P=0.022）,而与性别、年龄、肿瘤大小、淋巴结转移、多发病灶、AJCC分期等临床病理特征之间无相关性.结论 甲状腺结节FNA细胞学检测BRAF V600E突变能提高甲状腺结节良恶性诊断准确性,同时可能有助于术前筛选出高危甲状腺癌病例.
- 万汉锋张彬王勇肖汀郭会芹刘文胜鄢丹桂徐震纲唐平章
- 关键词：甲状腺结节突变
- 甲状腺乳头状癌伴对侧腺叶结节患者合并隐匿癌的危险因素分析被引量：6
- 2014年
- 目的 分析单侧甲状腺乳头状癌患者对侧隐匿癌比例及相关影响因素.方法 回顾性分析2011年1月至2013年12月通过超声、细针抽吸细胞学等检查诊断为单侧甲状腺乳头状癌合并对侧良性结节157例连续病例的资料,全部患者行甲状腺全切＋颈淋巴清扫手术,分析对侧甲状腺隐匿癌检出比例及相关影响因素.结果 157例单侧甲状腺乳头状癌患者中68例（43.3％）合并对侧甲状腺乳头状癌,隐匿癌最大径0.1 ～1.2 cm,其中≤0.5 cm 56例,0.5～1.0 cm9例,1.0～1.2 cm3例.单因素分析发现对侧甲状腺隐匿癌与年龄（x^2 =7.266,P=0.007）,病理检出同侧多灶（x^2=5.090,P=0.024）相关,而与性别、家族史、同侧肿瘤大小、甲状腺功能、桥本甲状腺炎、肿瘤侵犯腺体外、超声检出同侧多灶、有无淋巴结转移等因素均无相关性.多因素Logistic回归分析发现年龄（OR=1.054,P=0.001）与病理检出同侧多灶（OR=2.443,P=0.021）是对侧甲状腺隐匿癌的独立危险因素.结论 在单侧甲状腺乳头状癌伴对侧甲状腺结节的病例中,对侧甲状腺同时合并隐匿癌的现象较为常见,尤其是对于年轻、同侧甲状腺多发癌灶的患者需要警惕.
- 万汉锋张彬鄢丹桂徐震纲
- 关键词：甲状腺肿瘤
