国家自然科学基金(81171272) 作品数:39 被引量:299 H指数:10 相关作者: 易正辉 吕钦谕 胡国芹 张晨 禹顺英 更多>> 相关机构: 上海交通大学 上海市虹口区精神卫生中心 上海市黄浦区精神卫生中心 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 上海市公共卫生优秀学科带头人培养计划 上海市卫生局科研基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
综合干预对抗精神病药所致精神分裂症患者体质量增加及糖脂代谢的影响 被引量:11 2015年 目的:探讨综合干预对精神分裂症患者因抗精神病药所致体质量增加及糖脂代谢的影响。方法:将120例因抗精神病药导致体质量增加的患者随机分为两组,研究组给予综合干预36周,依次进行心理行为干预、合并二甲双胍750 mg/d及更换抗精神病药3个阶段,每个阶段12周;对照组不干预直接随访;分别于入组前及入组后每12周测量体质量、体质量指数(BMI)、腰围、空腹血糖(FBG)、血脂及进行阳性与阴性症状量表(PANSS)评分。结果:110例完成观察(研究组52例,对照组58例)。经36周干预后,研究组29例(48.3%)BMI恢复正常,体质量、BMI、腰围、FBG、胆固醇(TC)水平较干预前明显下降(P<0.05或P<0.01);而对照组三酰甘油较观察前显著增加(P<0.05)。研究组干预前后体质量、BMI、腰围、FBG、TC差值显著高于对照组(P<0.05或P<0.01);两组干预前后PANSS评分差异无统计学意义。结论:综合干预措施能降低抗精神病药所致体质量增加,改善糖脂代谢。 陈健 周颖 胡国芹 汤家一 岑莹 易正辉 吕钦谕关键词:精神分裂症 综合干预 抗精神病药 体质量增加 糖脂代谢 酪氨酸羟化酶基因多态性与早发精神分裂症的关联分析 被引量:1 2014年 目的 探讨中国汉族人群酪氨酸羟化酶(tyrosine hydroxylase,TH)基因多态性与早发精神分裂症的关联性.方法 采用TaqMan荧光探针基因分型技术,检测315例早发精神分裂症患者(患者组,起病年龄<18岁)和391名健康对照(对照组)TH基因标签单核苷酸多态性rs2070762、rs6356及rs11042978 3个多态位点,并对等位基因、基因型及单体型频率进行比较.结果 (1)患者组与对照组单位点分析显示,rs2070762[x2=1.12,自由度(df)=1,P=0.290;x2 =1.75,df=2,P=0.417]及rs6356(x2=1.71,df=1,P=0.190;x2=2.86,df=2,P=0.239)等位基因和基因型分布差异无统计学意义.rs11042978等位基因分布和基因型分布的差异有统计学意义(x2=4.47,df=1,P =0.034;x2=6.35,df=2,P=0.042),但经Bonferroni校正检验后,差异无统计学意义(P>0.05);(2)单体型分析显示,患者组与对照组比较,由rs2070762-rs6356-rs11042978组成的单体型A-C-G,差异有统计学意义(x2=6.35,P=0.012),但经Permutation校正检验后,差异无统计学意义(x2=4.84,P=0.104).结论 在中国汉族人群中酪氨酸羟化酶基因可能不是早发精神分裂症的易患基因. 吕钦谕 马连华 刘传军 胡国芹 李君 张晨 卢卫红 禹顺英 易正辉关键词:精神分裂症 DISC1基因多态性与中国上海汉族人群阿尔茨海默病的关联研究 被引量:1 2016年 目的:探讨精神分裂症断裂基因(DISC1)rs821633,rs1000731单核苷酸多态性(SNP)与阿尔茨海默病(AD)的关系.方法提取中国上海汉族441例 AD 患者和749名健康对照组的 DNA,采用 Taqman 探针 SNP 基因分型技术测定 DISC1基因 SNP rs821633和 rs1000731位点的等位基因及基因型,检测两组受试者等位基因及基因型的频率分布差异.结果两组受试者中 rs821633不符合Hardy-Weinberg 平衡定律给予舍弃,rs1000731符合 Hardy- Weinberg 平衡定律纳入,rs1000731位点的等位基因及基因型在两组受试者中分布比较,差异无统计学意义(P >0.05).结论 DISC1基因SNP rs1000731与 AD 无明显关联. 陆颖 赵静 胡国芹 吕钦谕 郭向晴 徐阿红 朱明环 介勇 鲍晨曦 李君 贾思 张晨 卢卫红 易正辉关键词:阿尔茨海默病 基因 脑源性神经营养因子基因多态性与精神分裂症及其认知功能的关联研究 被引量:3 2018年 目的:探讨脑源性神经营养因子(BDNF)基因多态性与中国汉族精神分裂症(SCZ)发病及其认知功能的关系。方法:对354例SCZ患者(SCZ组)和416名健康对照人群(正常对照组)的BDNF基因4个多态性位点(rs7482257、rs7483883、rs1491850、rs16917234)进行基因分型;采用重复性成套神经心理状态测验(RBANS)对SCZ组及正常对照组进行认知功能评估。结果:SCZ组RBANS注意分、言语分、视觉广度分、即刻记忆分、延迟记忆分及总分明显低于正常对照组(F=1. 40,F=16. 38,F=96. 99,F=41. 12,F=114. 40,F=65. 23; P均<0. 001)。两组BDNF基因4个多态性位点的等位基因(χ2=0. 37~2. 80)、基因型(χ2=1. 06~5. 77)及单体型(χ2=0. 224~2. 979)分布频率比较差异无统计学意义(P均> 0. 05)。在SCZ组中,BDNF基因rs7482257不同基因型间视觉广度因子评分差异有统计学意义(F=3. 79,P=0. 024)。结论:BDNF基因多态性可能与SCZ易感性无关联; BDNF基因rs7482257位点的CC基因型可能与SCZ的视觉广度损害有关。 朱明环 吕钦谕 赵静 鲍晨曦 胡国芹 耿瑞杰 程小燕 陆颖 贾思 王颖怡 徐健 徐健 易正辉关键词:精神分裂症 脑源性神经营养因子 单核苷酸多态性 脑铁代谢失衡与迟发性运动障碍 被引量:2 2016年 对脑铁代谢的基本过程及脑铁代谢失衡与迟发性运动障碍的关系进行综述。 张文跃 易正辉关键词:铁代谢 迟发性运动障碍 精神分裂症伴代谢综合征认知功能研究 被引量:10 2018年 目的探讨精神分裂症认知功能缺损的特征及影响因素。方法从住院超过两年的精神分裂症患者中选取代谢综合征患者(MS组)82例,不伴代谢综合征患者(非MS组)107例,对所有患者进行重复性成套神经心理状态测验(RBANS),并测量所有患者空腹血糖、高密度脂蛋白、甘油三酯、血压、腰围。结果 MS组腰围、血糖、甘油三酯、高血压比例均高于非MS组(P<0.05);MS组高密度脂蛋白低于非MS组(P<0.05)。MS组RBANS语言因子分高于非MS组(P<0.05)。所有入组患者和非MS组RBANS评分均与年龄呈负相关(P<0.05)。所有患者中男性RBANS评分高于女性(P<0.05),非MS组男性RBANS评分高于女性(P<0.05)。结论代谢综合征可能对精神分裂症患者言语功能存在一定影响,从而影响认知功能;性别和年龄可能是精神分裂症患者认知功能的影响因素。 贾思 吕钦谕 鲍晨曦 耿瑞杰 程小燕 朱明环 陆燕华 易正辉关键词:精神分裂症 代谢综合征 一氧化氮合酶-1接头蛋白基因多态性和阿尔茨海默病的关联研究 2016年 目的:探讨中国汉族人群一氧化氮合酶-1接头蛋白(NOS1AP)基因多态性与阿尔茨海默病(AD)的相关性。方法:采用Taq Man探针基因分型技术对300例AD患者(病例组)及716名正常对照者(正常对照组)进行NOS1AP基因多态性(rs1415263、rs4145621、rs12742393、rs348624)分型,应用SHEsisplus和SNPstats在线软件比较两组间的等位基因频率、基因型频率、单体型频率分布。结果:rs4145621、rs12742393和rs348624等位基因频率(χ^2=2.78,P=0.095;χ^2=2.489,P=0.115;χ^2=0.002,P=0.964)两组间分布差异无统计学意义;基因型频率在5种遗传模式下(经年龄、性别校正后P均〉0.05)两组间分布差异无统计学意义;单体型CC(rs4145621-rs12742393)正常对照组的频率低于病例组(0.011 vs 0.028;χ^2=6.103,P=0.013),经性别、年龄校正后差异无统计学意义(P=0.52),其余CA、TC、TA单体型在两组中分布差异无统计学意义(P〉0.05)。结论:在中国汉族人群中,NOS1AP基因可能不是AD的易感基因。 赵静 吕钦谕 胡国芹 陆颖 鲍晨曦 郭向晴 朱明环 贾思 张晨 禹顺英 易正辉关键词:阿尔茨海默病 积极式个案管理对社区精神分裂症患者影响的1年随访 被引量:6 2014年 目的:评价积极式个案管理模式(ACM)对社区精神分裂症患者精神症状及生活质量的影响。方法:198例社区精神分裂症患者随机分为研究组(107例)接受ACM干预和对照组(91例)进行自然观察,随访12个月。采用阳性与阴性症状量表(PANSS)每3个月评估1次,生活质量量表(QOLS)在干预前、后进行评估。结果:经重复测量方差分析,干预后,PANSS阳性量表、阴性量表、一般精神病理量表的时间主效应(F=76.745,F=63.252,F=56.174;P均<0.01)、阳性量表分的组间主效应(F=4.650,P<0.05)以及阴性量表、一般精神病理量表的交互效应有统计学意义(F=20.236,F=9.635;P<0.01)。研究组干预后QOLS客观生活质量中日常生活、家庭生活评分较对照组上升明显(P<0.05或P<0.01);主观满意度中日常生活、家庭生活、法律与安全、社会关系、健康状况及总体满意度评分较对照组上升明显(P<0.05或P<0.01)。研究组PANSS阴性量表分及一般精神病理量表分差值与客观生活中日常生活差值、家庭生活差值呈正相关(r=0.394,r=0.40,r=0.312,r=0.211;P<0.05或P<0.001)。结论:ACM模式能更好地改善社区精神分裂症患者的阳性症状和生活质量。 赵静 吕钦谕 郭向晴 胡国芹 汪作为 姜雅琴 陈健 路聚保 伍毅 谢红涛 易正辉关键词:精神分裂症 生活质量 护理干预对奥氮平致中心性肥胖的影响 被引量:2 2013年 目的探讨门诊精神分裂症患者服用奥氮平致中心性肥胖的护理干预方法及效果。方法选择2012年1月,2013年2月到上海交通大学医学院附属精神卫生中心就诊的门诊精神分裂症患者76例.随机分为对照组和干预组.每组各38例。对照组采取常规精神科护理,干预组定期随访并增加代谢不良反应防治指导及相关教育。两组分别在治疗1个月时进行治疗依从性的比较,在治疗1、3、6个月时测量两组的腰围身高比(WHtR)以预测代谢不良反应的发生情况。结果治疗1个月后,干预前后组内比较,对照组治疗依从性差异无统计学意义(P=0.650),干预组治疗依从性显著提高(P〈0.001);干预后两组比较,干预组的治疗依从性显著高于对照组(P〈0.01)。干预组平均WHtR的增加值显著低于对照组,在治疗1、3、6个月时对照组和干预组的WHtR的增加值分别为(0.44±0.13)比(0.42±0.11),(0.46±0.03)比(0.43±0.03),(0.50±0.03)比(0.47±0.04),差异均有高度统计学意义(P〈0.01)。结论加强相关护理干预可有效控制奥氮平治疗引起的中心性肥胖并提高患者服药依从性,对维持患者身体健康及预防精神分裂症的复发有重要意义。 马春燕 易正辉关键词:护理干预 精神分裂症 奥氮平 中心性肥胖 利培酮对首发偏执型分裂症患者血糖及血脂代谢的影响 被引量:1 2012年 目的探讨利培酮对首发偏执型精神分裂症患者糖脂代谢的影响。方法 2009年1月~2012年1月入院给予利培酮治疗的首发偏执型精神分裂症患者169例,口服利培酮单药治疗8周后测定血糖、胆固醇、三酰甘油浓度。结果经8周利培酮治疗后,①血糖水平没有变化(t=1.37,P=0.21),男女之间血糖变化无差异(t=1.55,P=0.41);②血胆固醇水平没有变化(t=1.02,P=0.39),男女之间血糖变化无差异(t=1.64,P=0.11);③患者总体上血三酰甘油变化无差异(t=1.28,P=0.27),但进一步将男女性别分组后发现,利培酮对于男女患者三酰甘油水平的影响存在显著差异(t=3.07,P=0.02),女性组患者三酰甘油水平无变化,男性患者组三酰甘油升高显著。结论利培酮急性治疗期对于首发偏执型分裂症患者空腹血糖水平及胆固醇无影响,但男性首发偏执型分裂症患者三酰甘油水平升高。 张六平 易正辉 卢卫红关键词:利培酮 首发 血糖 血脂