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内镜经鼻低温等离子射频颅底肿瘤切除术的早期经验被引量：12: 2015年; 目的对采用内镜经鼻入路低温等离子射频颅底肿瘤切除术的早期经验进行总结,探讨该手术技术的安全性和可行性,并初步评价其治疗效果.方法 2013年9-11月,共10例颅底肿瘤于首都医科大学宣武医院采用等离子射频辅助内镜经鼻入路手术技术完成了肿瘤切除手术.对手术相关要点、肿瘤切除程度、术后并发症及早期治疗效果等进行总结.结果本组病例的术中出血量为60 ～1 000 ml,中位数出血量为285 ml;手术时间为42 ～150 min,中位数手术时间为95 min;住院时间为14 ～19 d,平均15.7 d.在本组中,全部颅底肿瘤均获得了彻底切除,无新增的颅神经功能障碍出现,无脑脊液鼻漏及颅内感染等并发症.术后随访16～ 18个月,无肿瘤复发及与本肿瘤相关的死亡.结论初步经验表明,低温等离子射频辅助下内镜经鼻入路颅底肿瘤切除技术可以较为安全、可靠地切除部分颅底肿瘤。; 王振霖张秋航李茗初严波曹连杰吕海丽危维; 关键词：颅底肿瘤内窥镜检查鼻外科手术

MAPK通路参与鼻息肉上皮细胞中糖皮质激素受体的体外调控研究被引量：1: 2015年; 目的通过体外研究初步探讨鼻息肉黏膜中糖皮质激素受体（glucocorticoid receptor，GR）亚型GRα／GRβ比例降低的上游信号转导机制。方法以细菌脂多糖（lipopolysaccharide，LPS）体外诱导人鼻息肉黏膜上皮细胞（human nasal epithelia，HNE）构建糖皮质激素抵抗的细胞模型。以Western Blot及荧光定量反转录聚合酶链反应技术检测梯度浓度的LPS诱导前后及MAPK家族信号通路特异性阻断剂干预前后GR仪、GRβ和p38MAPK、ERK、JNK信号通路关键酶在蛋白质及核酸水平的表达变化。以SPSS16．0软件对诱导和干预前后的表达情况采用单因素方差分析。结果LPS呈浓度和时间依赖性诱导HNE中GRα／GRβ降低，成功建立GRa／GRβ降低的细胞模型。相同浓度梯度的LPS可呈相同规律地诱导HNE中p38MAPK、ERK、JNK信号通路激活。5、10、15mg／LLPS诱导的p38MAPK、ERK和JNK在mRNA水平的相对表达量（17．14±1．50、22．34±2．78、30．12±1．07，2．51±0．13、3．79±0．67、4．41±0．83，25．62±1．77、31．33±1．97、37．25±2．46）均明显高于对照组（7．39±0．31、2．04±0．34、2．38±0．35），差异有统计学意义（χ2值分别为15．347、18．331、14．671，P值均〈0．01）。p38MAPK通路的特异性阻断剂SB203580和JNK通路的特异性阻断剂SP600125均可明显抑制各自信号通路，且同时出现GRα／GRβ增高，SB203580干预后，GRa／GRβ增加更为明显。ERK通路特异性阻断剂PD98059干预后，GRα／GRβ未发现变化。结论LPS可能通过激活p38MAPK和JNK信号通路诱导体外培养的HNE中GRoVGRβ降低，其中p38MAPK通路较为主要，针对上述信号通路的调节可能有助于改善糖皮质激素抵抗性鼻息肉的治疗效果。; 王振霖吕海丽张名霞刘俊其张云云韩新玲张秋航; 关键词：鼻息肉鼻黏膜上皮细胞受体信号传导

内镜经鼻手术治疗前中颅底神经内分泌癌被引量：10: 2015年; 目的探讨前中颅底神经内分泌癌的治疗方式及预后.方法回顾性分析首都医科大学宣武医院2006年11月至2014年6月收治的14例前中颅底神经内分泌癌患者的临床资料.所有患者均行内镜经鼻手术,4例行单纯手术治疗,2例术前行放疗,1例术前行化疗,1例术后行放疗,6例术后行放化疗.采用Kaplan-Meier法进行生存率分析.结果 12例患者肿瘤达到全切,2例次全切除,均无手术并发症.其中分化好的神经内分泌癌3例,中分化2例,小细胞神经内分泌癌9例.术后随访6 ～97个月,中位随访时间36个月,死亡3例,失访1例,5年生存率64.3％.结论针对不同病理类型采取单纯内镜经鼻手术或以内镜手术为主的综合治疗可能是前中颅底神经内分泌癌可行的治疗方式。; 危维张秋航严波王振霖齐岩吕海丽; 关键词：颅底肿瘤鼻外科手术

糖皮质激素抵抗性慢性鼻-鼻窦炎及其信号转导被引量：1: 2012年; 慢性鼻-鼻窦炎（chronic rhino-sinusitis,CRS）是发生在鼻腔和鼻窦黏膜的慢性炎症性疾病,严重伤害了人类的健康和生活质量。糖皮质激素（glucocorticoid,GC）可有效减轻黏膜炎症和水肿,在一定程度上可使鼻息肉缩小或消失,防止或延缓CRS复发。; 王振霖张秋航; 关键词：糖皮质激素抵抗信号转导慢性鼻-鼻窦炎

IL-1β/p38MAPK/NF-κB信号转导通路体外调节鼻黏膜上皮细胞中糖皮质激素受体的表达被引量：3: 2016年; 目的:拟通过体外研究初步探讨慢性鼻-鼻窦炎黏膜中GRα/GRβ降低的可能上游信号转导机制。方法:以IL-1β体外诱导人鼻黏膜上皮细胞(HNE)构建GRα/GRβ降低的模型。以Western印记及荧光定量PCR技术检测IL-1β诱导前后及p38MAPK和NF-κB信号通路特异性阻断剂干预前后GRα、GRβ和p38MAPK、NF-κB信号通路关键酶在蛋白质及核酸水平的表达变化。结果:IL-1β呈浓度和时间依赖性诱导HNE中GRα/GRβ降低,成功建立GRα/GRβ降低的细胞模型。相同梯度的IL-1β可呈相同规律诱导HNE中p38MAPK和NF-κB通路激活。p38MAPK和NF-κB通路的特异性阻断剂SB203580和吡咯烷二硫代氨基甲酸(PDTC)均可明显抑制各自通路,且同时出现GRα/GRβ增高。SB203580可明显降低NF-κBp50和NF-κBp65的表达,PDTC对p38MAPK的表达未见明显影响。结论:IL-1β通过先后激活p38MAPK和NF-κB信号通路诱导体外培养的HNE中GRα/GRβ降低。; 王振霖张云云韩新玲张秋航; 关键词：慢性鼻-鼻窦炎鼻黏膜上皮细胞丝裂原活化蛋白激酶核因子KAPPA

老年慢性鼻-鼻窦炎患者术后普米克令舒鼻雾化吸入的疗效观察被引量：5: 2012年; 目的探讨老年慢性鼻-鼻窦炎患者功能性鼻窦内镜手术(FESS)后应用普米克令舒鼻雾化吸入的疗效。方法 60例老年慢性鼻-鼻窦炎患者,均行FESS治疗,随机分为两组,每组30例。治疗组术后第2天应用普米克令舒鼻雾化吸入治疗,每日1次,每次2 mL,由空气压缩雾化吸入机(PARI,德国百瑞公司)从鼻腔喷入,连续3周;对照组采用雷诺考特喷鼻,每日2次,每次2喷,两组其他的围术期常规治疗均相同。结果根据视觉模拟量表(VAS)和Kennedy鼻内镜评分,治疗组和对照组总有效率分别是96.7%和80.0%,治疗组明显高于对照组(P<0.05)。结论普米克令舒配合PARI鼻雾化吸入机用于老年慢性鼻-鼻窦炎术后,安全性高,明显减轻黏膜的水肿,促进术腔上皮化,缩短术后恢复时间。; 张名霞张秋航王振霖严波齐岩; 关键词：普米克令舒慢性鼻-鼻窦炎功能性鼻窦内镜手术

颞下窝良性肿瘤患者术后生活质量的评估以及影响因素的回顾性研究被引量：1: 2020年; 目的评估颞下窝良性肿瘤患者手术前后的生活质量状况,分析生活质量相关影响因素。方法应用头颈部癌症治疗功能评估调查问卷(the Functional Assessment of Cancer Therapy-Head and Neck,FACT-H&N)中文版与鼻腔鼻窦结局测试22条(Sinonasal Outcome Test-22,SNOT-22)中文版,对首都医科大学宣武医院耳鼻咽喉头颈外科2010年1月~2016年8月收治的58例颞下窝良性肿瘤患者手术治疗前后的生活质量(quality of life,QOL),以及其中31例内镜经鼻入路患者手术前后鼻腔鼻窦功能状况进行评估,应用MS Excel、SPSS 22.0进行统计分析。结果颞下窝良性肿瘤患者术后总体QOL以及身体、情感、功能状况均好于术前,头颈部功能状况可能较术前差。年龄、手术方式以及病理类型是颞下窝良性肿瘤患者QOL的影响因素,经鼻内镜手术入路患者术后鼻腔鼻窦功能优于术前。结论手术治疗有助于提高颞下窝良性肿瘤患者的远期QOL,内镜经鼻入路较开放式入路更能给患者带来身体、情感、头颈部功能状况方面的获益且内镜经鼻入路可改善患者远期鼻腔鼻窦功能状况。; 韩新玲韩新玲王振霖张秋航; 关键词：头颈部肿瘤生活质量问卷调查颞下窝

p38丝裂原激活蛋白激酶通路对变应性鼻炎中黏蛋白5AC的信号转导机制初探被引量：12: 2011年; 目的:探讨组胺诱导的离体鼻黏膜组织中,p38丝裂原激活蛋白激酶(p38MAPK)信号通路及环氧合酶-2(COX-2)对黏蛋白5AC(MUC5AC)表达的影响,以期阐明变应性鼻炎(AR)中黏液过度分泌的病理学机制。方法:应用Western blot技术检测不同浓度梯度的组胺诱导及p38MAPK特异性抑制剂SB203580或COX-2特异性抑制剂NS-398干预前后,体外培养的鼻黏膜组织中p38MAPK、COX-2和MUC5AC的蛋白质表达变化规律。结果:p38MAPK、COX-2和MUC5AC在体外培养的健康鼻黏膜组织中呈微弱表达。组胺呈浓度依赖性诱导鼻黏膜组织中p38MAPK、COX-2和MUC5AC蛋白质表达增加;以不同浓度梯度的NS-398阻断COX-2后,观察到NS-398呈浓度依赖性减弱组胺对MUC5AC蛋白质表达的诱导,对p38MAPK表达无明显影响。以不同浓度梯度的SB203580阻断p38MAPK后,观察到SB203580呈浓度依赖性减弱组胺对COX-2和MUC5AC蛋白质表达的诱导。培养液中单独加入SB203580或NS-398对MUC5AC的蛋白质表达无明显影响。结论:组胺通过诱导p38MAPK/COX-2信号途径调节MUC5AC的表达增高可能是AR中黏液过度分泌的部分机制。; 王振霖李鹏李源张秋航曲秋懿齐岩; 关键词：P38丝裂原激活蛋白激酶环氧合酶-2 黏蛋白

可吸收性止血绫在功能性鼻内窥镜术后填塞中的疗效分析被引量：12: 2013年; 目的探讨可吸收性止血绫在功能性鼻内镜术后填塞的疗效。方法将北京市顺义区医院2010年1月～2013年1月收治的96例功能性鼻内镜术后患者随机分为凡士林纱条组和可吸收性止血绫组（每组48例）．观察鼻腔填塞的不适情况、填塞过程中鼻腔的渗血情况，以及抽出填塞物时的出血情况。结果填塞期间，应用可吸收性止血绫纱布患者有鼻腔胀痛及头痛症状比例（37．50％）较凡土林纱条组（89．58％）低（P〈0．01）；填塞过程中的鼻腔创面渗血情况，可吸收性止血绫组明显优于凡士林组（H=52．21，P〈0．01）；抽出填塞物后，可吸收止血绫组患者出血例数显著少于凡士林纱条组（x^2=9．25，P〈0．01）。结论止血绫纱布是一种良好的功能性鼻内镜术后填塞的止血材料。; 赵玉梅孔繁勇王振霖; 关键词：功能性鼻内镜手术填塞材料

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国家自然科学基金(81170894)

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