重庆市教育委员会科学技术研究项目(KJ080303) 作品数:5 被引量:45 H指数:3 相关作者: 吕发金 吴景全 罗天友 方维东 彭娟 更多>> 相关机构: 重庆医科大学附属第一医院 更多>> 发文基金: 重庆市教育委员会科学技术研究项目 重庆市科技攻关计划 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
氢质子MR波谱对脑结核瘤、胶质瘤及脑转移瘤的鉴别诊断价值 被引量:12 2009年 目的探讨多体素二维氢质子MR波谱(2D protonmagnetic resonance spectroscopy,2D1H-MRS)对脑结核瘤、高级别胶质瘤和脑转移瘤的鉴别诊断价值。方法对16例脑结核瘤、15例高级别胶质瘤和21例脑转移瘤患者术前或接受治疗前行常规MRI和2D1H-MRS检查,1H-MRS采用点分辨表面线圈法(PRESS)序列(TR1000ms,TE144ms)。统计分析3种疾病瘤体实质部分胆碱/肌酸(Cho/Cr)、胆碱/N-乙酰天门冬氨酸(Cho/NAA)、胆碱/对侧相应正常脑实质区肌酸(Cho/Cr-n)比值,记录3种疾病是否有脂质(Lip)或乳酸(Lac)峰出现。结果脑结核瘤、高级别胶质瘤和脑转移瘤瘤体Cho/Cr比值分别为(1.90±0.85)、(3.84±2.23)和(3.78±2.38);Cho/NAA值分别为(1.80±0.95)、(3.94±2.52)和(3.18±2.40);Cho/Cr-n值分别为(0.97±0.11)、(2.71±0.56)和(2.42±0.54)。Cho/Cr、Cho/NAA、Cho/Cr-n比值在3种疾病间两两比较有统计学差异(P<0.05,P<0.01)。3种疾病瘤体Lip和Lac阳性率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论多体素2D1H-MRS结合临床资料对脑结核瘤、高级别胶质瘤和脑转移瘤的鉴别诊断有一定的临床应用价值。 彭娟 罗天友 吕发金 欧阳羽 方维东 吴景全关键词:结核瘤 胶质瘤 磁共振波谱 动态磁敏感增强MR灌注成像在脑脓肿与坏死或囊变性脑转移瘤和高级胶质瘤鉴别诊断中的价值 被引量:3 2009年 目的探讨动态磁敏感增强(dynamic susceptibility contrast,DSC)MR灌注成像在脑脓肿与坏死或囊变性脑转移瘤和高级胶质瘤鉴别诊断中的价值。方法对经手术病理证实的20例包膜期脑脓肿与27例坏死或囊变性脑转移瘤和高级胶质瘤患者,在术前行常规MRI及DSC-MR灌注成像,分析脓肿壁以及瘤体的MR灌注时间-信号曲线以及CBV伪彩图表现,同时测量并计算其平均最大rrCBV值。结果脑脓肿的MR灌注时间-信号曲线与坏死或囊变性脑转移瘤和高级胶质瘤间存在区别,且16例(16/20)脑脓肿与所有27例坏死或囊变性脑转移瘤和高级胶质瘤的CBV伪彩图表现亦存在不同,同时脓肿壁的最大rrCBV值(2.55±0.92)与瘤体(4.32±1.09)比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论DSC-MR灌注成像能反映脑脓肿与坏死或囊变性脑转移瘤和高级胶质瘤的差别,在其术前鉴别诊断中具有重要的临床价值。 方维东 罗天友 吕发金 李咏梅 史斌 吴景全关键词:脑脓肿 脑转移瘤 胶质瘤 灌注加权成像 颅内结核瘤的质子MR波谱研究 被引量:6 2010年 目的探讨质子MR波谱(1H-MRS)对颅内结核瘤的诊断价值。资料与方法回顾性分析26例颅内结核瘤患者术前或接受治疗前的1H-MRS表现,1H-MRS采用多体素2D1H-MRS,点分辨表面线圈法(PRESS)。比较结核瘤病灶实质和对侧正常脑组织的胆碱(Cho)、肌酸(Cr)、N-乙酰天门冬氨酸(NAA)、Cho/Cr,Cho/NAA、NAA/Cho差异有无统计学意义,观察有无脂质(Lip)峰或氨基酸峰(AAs)出现。结果颅内结核瘤实质部分Cho较对侧升高,差异无统计学意义(颅内结核瘤和对侧正常脑组织Cho分别为366.7±137.4,325.4±126.4,P>0.05),Cr、NAA、NAA/Cho低于对侧,差异有统计学意义(颅内结核瘤和对侧正常脑组织Cr分别为163.6±74.1,300.1±140.5,P<0.01;NAA分别为239.4±96.6,475.3±244.7,P<0.01;NAA/Cho分别为0.74±0.35,1.56±0.60,P<0.01),Cho/Cr、Cho/NAA高于对侧,差异有统计学意义(颅内结核瘤和对侧正常脑组织Cho/Cr分别为2.05±0.63,1.14±0.38,P<0.01;Cho/NAA分别为1.70±0.85,0.79±0.34,P<0.01),有15例(15/26)见Lip峰,所有病例坏死腔均未见AAs。结论1H-MRS能反映颅内结核瘤的病理特点,可为其诊断和鉴别诊断提供有用的信息。 彭娟 罗天友 吕发金 欧阳羽 方维东 吴景全关键词:结核瘤 颅内 磁共振波谱 多体素2D^1H-MRSI-解剖叠加伪彩图在胶质瘤恶性程度分级中的应用 被引量:1 2009年 目的探讨多体素2D1H-MRSI(proton magnetic resonance Spectroscopy imaging,1H-MRSI)-解剖叠加伪彩图在星形细胞胶质瘤恶性程度分级中的价值。方法对经手术切除病理证实的58例星形细胞胶质瘤的术前多体素2D1H-MRS检查资料,利用机器自带的Functool(2)spectroscopy-2DBrain分析软件,获得1H-MRSI-解剖叠加伪彩图,包括Cho、Cr、NAA、Lip或Lac代谢-解剖叠加伪彩图以及Cho/NAA和Cho/Cr相对值分布-解剖叠加伪彩图,观测这些代谢物以及相对值在瘤体内的分布情况,依据上述相对值分布-解剖叠加伪彩图,在其相对值分布最大区分别测定(Cho/NAA)max和(Cho/Cr)max。结果上述代谢物以及相对值在瘤体内分布均呈现出异质性,其中Cho/NAA、Cho/Cr以及Cho在瘤体内呈非均匀性升高,相反NAA和Cr在瘤体内呈非均匀性减低,且这种异质性在恶性程度越高胶质瘤中越明显。低度恶性与高度恶性胶质瘤的(Cho/NAA)max和(Cho/Cr)max比值存在显著差异性(P<0.01);胶质瘤的(Cho/NAA)max、(Cho/Cr)max相对值与病理级别相关,尤以(Cho/NAA)max相对值反映胶质瘤级别较稳定(相关系数rs分别为0.923、0.802)。结论多体素2D1H-MRSI-解剖叠加伪彩图能间接反映胶质瘤内部肿瘤组织的异质性,依据其所测量(Cho/NAA)max、(Cho/Cr)max在胶质瘤恶性程度评估中具有重要临床参考价值。 方维东 罗天友 吕发金 李咏梅 吴景全关键词:胶质瘤 磁共振成像 氢质子磁共振波谱 病毒性脑炎的核磁共振成像、扩散加权成像和质子MR波谱表现 被引量:23 2009年 目的探讨病毒性脑炎的核磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)、扩散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)和质子MR波谱(1Hmagnetic resonance spectroscopy,1H-MRS)表现。方法36例病毒性脑炎在急性或亚急性阶段接受了常规MRI、DWI及2D1H-MRS检查。总结病毒性脑炎常规MRI、DWI及1H-MRS表现特点,比较病毒性脑炎和对侧正常脑组织的表观弥散系数值(ADC)、胆碱(Cho)、N-乙酰天门冬氨酸(NAA)、肌酸(Cr)差异有无统计学意义。结果病灶表现多发22例,单发14例,可累及皮层、皮层下、侧脑室周围白质以及基底节-丘脑区。T1WI呈稍低信号,T2WI呈高信号,可有轻度斑片状强化。DWI上呈等或稍高信号11例,均匀高信号4例,不均匀高信号21例。ADC伪彩图上26例扩散加快,另外10例扩散加快与受限同时存在。病毒性脑炎ADC值[(0.93±0.29)×10-3mm2/s]较对侧脑白质[(0.76±0.32)×10-3mm2/s]升高,差异有统计学意义(P=0.007)。病毒性脑炎的Cho、Cr和NAA分别为(364.3±56.3)、(178.4±28.2)、(203.7±33.8),较对侧[分别为(440.2±52.8)、(269.3±37.5)、(386.5±68.5)]相应波峰降低,差异有统计学意义(P<0.01,P<0.05),有3例见Lac峰。结论DWI、1H-MRS反映了病毒性脑炎的组织及代谢特点,是常规MRI有益的补充。 彭娟 罗天友 吕发金 欧阳羽 方维东 吴景全关键词:脑炎 扩散加权成像 质子MR波谱