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北京市科委重大项目(Z0005190040431)

作品数:24 被引量:194H指数:10
相关作者:陈敏华范智慧严昆戴莹吴薇更多>>
相关机构:北京大学肿瘤医院北京肿瘤医院北京医院更多>>
发文基金:北京市科委重大项目国家教育部“211”工程首都市民健康培育项目更多>>
相关领域:医药卫生生物学更多>>

文献类型

  • 24篇中文期刊文章

领域

  • 23篇医药卫生
  • 1篇生物学

主题

  • 15篇射频
  • 15篇射频消融
  • 15篇消融
  • 14篇细胞
  • 12篇超声
  • 10篇造影
  • 9篇肿瘤
  • 8篇超声造影
  • 7篇造影剂
  • 7篇肝癌
  • 7篇肝细胞
  • 7篇肝肿瘤
  • 6篇导管
  • 6篇导管消融
  • 6篇导管消融术
  • 6篇树突
  • 6篇树突状
  • 6篇树突状细胞
  • 6篇消融术
  • 6篇超声检查

机构

  • 14篇北京大学肿瘤...
  • 6篇北京医院
  • 6篇北京肿瘤医院
  • 3篇北京大学
  • 2篇北京大学临床...
  • 1篇复旦大学
  • 1篇山西医科大学...
  • 1篇北京协和医院
  • 1篇中山大学附属...

作者

  • 23篇陈敏华
  • 14篇范智慧
  • 13篇吴薇
  • 13篇严昆
  • 13篇戴莹
  • 12篇杨薇
  • 9篇戴维德
  • 6篇尹珊珊
  • 5篇河福金
  • 5篇李洪民
  • 5篇李吉友
  • 4篇王艳滨
  • 3篇吴洁
  • 3篇高文
  • 2篇霍苓
  • 1篇刘雪松
  • 1篇王文平
  • 1篇陈秀华
  • 1篇张晖
  • 1篇郝晓云

传媒

  • 8篇中华超声影像...
  • 3篇中华医学杂志
  • 2篇中华物理医学...
  • 2篇中国医学影像...
  • 2篇中华医学超声...
  • 1篇北京大学学报...
  • 1篇中华消化杂志
  • 1篇中国肿瘤临床
  • 1篇中国医刊
  • 1篇中华肝脏病杂...
  • 1篇中国临床保健...
  • 1篇中国组织工程...

年份

  • 1篇2013
  • 3篇2012
  • 2篇2010
  • 4篇2009
  • 3篇2007
  • 9篇2006
  • 2篇2005
24 条 记 录,以下是 1-10
排序方式:
肝局灶性病变超声造影诊断指标初探被引量:14
2007年
目的 探讨适宜中国肝局灶性病变的超声造影诊断指标。方法 以注射造影剂后肝动脉开始显影作为动脉相的起始时间,以门静脉开始显影作为门脉相起始时间,以肝实质增强达峰值为实质相起始时间;分析682例肝局灶性病变超声造影肝动脉、门静脉的始增时间及肝实质的增强峰值时间、肝内病灶的开始减退时间,分析增强模式。结果 肝硬化与非肝硬化组肝动脉、门静脉及肝实质始增时间有显著差异,肝内良恶性病灶增强退出时间有显著差异。85%的原发性肝癌及99%肝转移癌在注射造影剂后180s内退出,故以180s作为延迟相起始时间及与实质相的划分点,由此将超声造影分为四个时相。结论 由于肝背景不同造成血流动力学差异,病灶增强时相以自身背景对比更为适宜;根据新的时相定义及病灶增强退出特征,总结出中国人肝癌及其他肝局灶性病变的超声造影诊断标准。
陈敏华戴莹严昆王文平丁红吕珂姜玉新
关键词:超声检查造影剂肝疾病
采用射频消融治疗原发性肝癌前后生命质量变化的前瞻性研究被引量:12
2006年
目的:前瞻性分析肝细胞肝癌(hepatocellularcarcinoma,HCC)患者射频消融(RadiofrequencyAblation,RFA)治疗前、后生命质量(qualityoflife,QOL)动态变化,分析术前自我评价及QOL得分与无瘤生存率的关系。方法:采用国内肝癌特异性生命质量量表(QOL-LCV2.0)对经RFA治疗的31例HCC患者,进行治疗前、后共三个时间QOL问卷调查,并探讨术前自我评价得分及QOL得分与近期无瘤生存率的关系。结果:RFA后QOL总分和躯体功能领域得分均呈上升趋势,于2~3个月时高于治疗前水平。症状和副作用得分在治疗后1个月后增高,并于2~3个月时保持不变。心理领域得分与自我评价得分的变化相似,先上升后于2~3个月时下降,但仍高于治疗前水平。RFA后复发/新生组自评得分先上升,之后明显下降;非复发/新生组得分则上升后平稳至2~3个月。治疗前躯体功能得分>45、患者自评得分>70的患者,治疗后1年内无瘤生存率分别高于低得分组(χ2=4.30,P=0.038;χ2=4.34,P=0.037)。结论:RFA治疗后1~3个月内,QOL总分及躯体领域得分呈现上升趋势,但患者自我评价和心理状态在第3个月时下降;治疗前躯体功能得分≤45、自评得分≤70且治疗后自评得分下降的患者警惕有复发/新生的可能。
王艳滨陈敏华严昆吴薇杨薇戴莹
关键词:原发性肝癌生命质量
射频消融与醋酸注射对大鼠肝脏超声影像及病理学改变的研究
2013年
目的比较射频消融与醋酸经皮注射对大鼠肝脏的超声影像及病理学改变产生的影响。方法 20只健康SD大鼠均分为射频组(10只)和醋酸注射组(10只),射频组大鼠开腹后对其肝组织给予射频消融;醋酸注射组大鼠在超声实时监视下经皮醋酸肝脏注射治疗,其后即刻应用二维B型超声及彩色多普勒超声观察肝脏局部损伤的特点;并在即刻处死后取大鼠肝脏进行病理学观察。结果大鼠肝脏射频消融灶超声影像表现为边界较为清晰的强回声团,其内未见明显血流信号;病理检查显示从射频消融灶中心到周边呈凝固性坏死-细胞变性-肉芽组织形成的演变特点。经皮醋酸肝脏注射后,注射部位超声影像表现为局限性多发点片状强回声,病理组织学检查呈现出多灶性凝固性坏死,周边肝细胞变性。结论射频消融与经皮醋酸肝脏注射均可对大鼠肝脏造成凝固性坏死,前者损伤范围较为局限;后者造成的损伤范围较为弥散。
戴维德陈秀华郝晓云范智慧陈敏华
关键词:导管消融术
肝细胞癌256例射频消融治疗5年疗效报告被引量:14
2005年
A total of 267 patients with hepatocellular carcinoma underwent ultrasound-guided radiofrequency ab-lation (RFA) in Peking University School of Oncology between1999 and 2005 (421 RFAsessions). Among them,254 patients were candidates for RFA treatment and the selective criteria were: (1) the greatest diameter of tumor≤8.0 cm;(2) tumor number≤4; (3) no obvious invasion into adjacent structures;(4) absence of extensivetumor thrombus in large vessels; (5) prothrombin time ratio greater than 60% and platelet count greater than 50×109/L. Of the 256 HCC patients, 206 were male and 50 were female (mean age, 56.8 years; range, 24 -80years). The mean size of the tumors was 3.8 cm (range, 1.2 -8.0 cm). Among the 256 HCC patients, 207(80.8%) were not amenable for surgery due to impairment of liver function, post-operative recurrence, multipletumors, senile, serious cardiac/respiratory damage or diabetes. According to the UICC-TNMstaging system, 61,90, 45, and 8 patients were in stagesⅠ,Ⅱ,Ⅲ, andⅣ, respectively. Fifty-two patients had recurrentHCC aftersurgical resection. Of these 256 HCC patients, their Child-Pugh grades of A, B and C were 150, 94, and 12, re-spectively. Of all the subjects,151 patients had solitary tumors and 105 had multiple tumors, and 65, 127,and 64patients had tumors sized≤3 cm, 3.1 -5 cm, and >5 cm, respectively.According to tumor size, shape and loca-tion, we adopted a defined treatment strategy, which consisted of a mathematical protocol, an individualized proto-col and adjunctive measures. And several methods were also used to prevent and deal with complications in tumorswith different features. In this series the tumor complete necrosis rate (CR)was95.2% (356/374 tumors). It washigher in≤3.5 cmtumors with a CR of98.5% (200/203 tumors) than in >3.5 cmtumors with a CR of91.3%(156/171 tumors). CR were 95.6% (44/46 tumors) for tumors near the gallbladder, 92.9%(79/85 tumors)fortumors near the diaphragm, 90.9%(40/44 tumors) for tumors near the gastrointestinal tract, 91.2% (31/34tumors)
陈敏华严昆杨薇高文戴莹霍苓张晖黄信孚
关键词:导管消融术
原发性肝细胞癌不同分化程度超声造影模式分析被引量:14
2006年
目的探讨原发性肝细胞癌(HCC)的超声造影增强表现及与分化程度的相关性。方法选取我院602例肝脏占位性病变经超声造影检查及手术或穿刺活检病理确诊为HCC中93例患者的112个病灶,记录其超声造影增强时间,分析不同分化程度肝癌的增强时相及灌注模式。结果93例(112个癌灶)中病理诊断为中低分化HCC65例(74个癌灶),高分化HCC28例(38个癌灶)。中低分化HCC组癌灶平均大小(3.99±2.08)cm,高分化HCC组癌灶平均大小(3.38±1.44)cm,两组相比差异有统计学意义(P<0.05)。中低分化HCC74灶(100%)25s内快速增强,71灶(95.9%)90s内快速退出;高分化HCC38灶(100%)25s内快速增强,22灶(57.9%)90s内快速退出,16灶(42.1%)90s后缓慢退出,不同分化程度HCC退出时间相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论HCC超声造影增强表现与分化程度有一定相关性,退出缓慢病灶可能分化程度较高。
范智慧陈敏华戴莹王艳滨严昆吴薇杨薇尹珊珊李吉友
关键词:超声检查造影剂肝肿瘤
超声造影在肝脏恶性肿瘤活检假阴性病例分析中的应用价值被引量:4
2006年
目的探讨超声造影引导肝脏恶性肿瘤经皮穿刺活检的临床应用价值.方法超声引导下对287例患者342灶肝脏占位病变行穿刺活检,病理组织学诊断为恶性肿瘤203例238灶、未见恶性84例104灶.未见恶性病灶中增强CT、MRI、血管造影或肿瘤标志物等检查可疑恶性或不能排除恶性的22例肝占位病变者为本文研究对象.采用造影剂SonoVue行灰阶超声造影引导再次穿刺活检.病变大小0.8~13.2cm,平均3.4cm.穿刺活检采用21~18G手动抽吸活检针或自动活检针,标本送病理科行组织学和细胞学检查.取材量满足病理诊断为取材成功.结果22例肝占位病变平均穿刺次数1.7次(38/22),取材成功率为100%.21例病理组织学诊断为恶性病变,为首次常规超声引导穿刺活检假阴性病例,1例穿刺活检病理结果仍为阴性排除恶性.恶性肿瘤首次常规超声引导穿刺活检假阴性率为9.4%(21/224).穿刺病理最终诊断结果为增生结节合并癌变5例,肝癌合并变性坏死7例,肝转移癌坏死及微小灶4例,手术或介入治疗后残留或新生5例.本组无1例并发症发生.结论超声造影可确认恶性肿瘤的活性区域、变性或坏死区域以及微小恶性肿瘤;超声造影引导穿刺活检可有效提高经皮穿刺活检的确诊率、降低常规超声引导穿刺活检的假阴性率,其临床应用价值应予以重视.
吴薇陈敏华严昆尹珊珊戴莹范智慧杨薇李吉友
关键词:针吸活组织检查造影剂
肝脏射频消融对大鼠外周血单个核细胞OX62,OX6及CD86表达的影响(英文)
2009年
背景:既往已有研究证实经皮射频消融在有效灭活肿瘤的同时,能够在一定程度上改善机体免疫抑制状态。抗原呈递细胞在机体的抗肿瘤免疫中发挥着重要的作用,树突状细胞是目前所知机体内功能最强的专职性抗原提呈细胞。目的:观察肝脏射频消融后大鼠外周血单个核细胞OX-62,OX-6和CD86的表达变化。设计、时间及地点:随机对照动物实验,于2005-06/2006-03在北京大学临床肿瘤学院完成。材料:选用SD大鼠12只,按随机数字表法分为2组,对照组和射频后1周组各6只。方法:对照组大鼠处死后抽取外周血2mL。将射频后1周组大鼠肝脏左叶牵出,斜置电极针入肝,展开电极针,射频作用时间4min。射频完毕给予抗感染治疗,射频治疗后1周处死后抽取外周血。主要观察指标:①正常鼠肝射频后大体和病理学改变。②射频前后外周血内单个核细胞OX-62,OX-6以及CD86表达水平。结果:鼠肝组织射频灶病理组织学检查显示从中心到外围呈凝固性坏死-细胞变性-肉芽组织形成的演变特点。射频后1周组大鼠外周血单个核细胞中树突状细胞特异性标志OX-62的阳性表达率为(0.70±0.16)%,显著高于对照组[(0.34±0.08)%,P<0.05]。2组大鼠外周血树突状细胞中OX-6,CD86的阳性表达率差异无显著性意义(P>0.05)。结论:射频消融可促进大鼠外周血中树突状细胞前体细胞数量增多,可能会对提高机体在免疫应答中的抗原提呈能力起到促进作用。
戴维德范智慧陈敏华河福金李洪民刘静贤
关键词:射频消融单个核细胞
肝细胞肝癌射频消融治疗远期疗效分析被引量:24
2006年
超声引导下射频消融(RFA)微创治疗肝肿瘤日渐受到临床重视。我院较早进行了RFA规范化治疗研究,对中晚期为主的肝细胞肝癌(HCC)采用诸多治疗策略,取得了较好疗效,现总结报告如下。
严昆陈敏华杨薇王艳滨高文
关键词:射频消融治疗远期疗效分析肝细胞肝癌微创治疗肝肿瘤
超声造影对肝癌射频消融筛选适应证的应用价值被引量:19
2005年
目的通过射频消融前超声造影观察肿瘤大小、数目及分布,探讨其对筛选适应证的应用价值.方法北京大学临床肿瘤学院超声科就诊的164例确诊肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)并符合经皮射频消融(radiofrequency Ablation,RFA)入选标准患者,随机分为两组进行对照研究.81例射频消融前采用SonoVue行超声造影(contrast-enhanced ultrasound,CEUS)检查(CEUS组),83例射频消融前未行超声造影检查(对照组).男121例、女43例;年龄38~72岁,平均52.4岁.造影前两组病例的临床资料差异无统计学意义.肿瘤平均直径超声造影组3.6 cm,对照组3.5 cm.治疗后采用常规超声,增强CT和/或超声造影等影像检查进行规律性随访.结果超声造影组81例造影后9例(11.1%)因发现肿瘤数目 >5个 (5例)、范围测量>8 cm(2例)、侵及2支大血管或肠管(2例)被确定为非射频消融适应证,余72例101灶行射频消融治疗.其中超声造影新发现≤1.7 cm 8例12灶中,5例为肝硬化及肝细胞癌治疗后随访病例,3例7个灶为肝细胞癌卫星灶.另有16灶为常规超声不能定性或误诊良性,经超声造影确认并指导射频消融治疗.两组随访6~36个月,超声造影组与对照组消融成功率分别为95.0%和89.6%(P>0.05).对照组新生率高于超声造影组(22.9% vs 9.7%,P<0.05).结论射频消融前超声造影有助于筛选适应证,显著减少新生转移病例.造影所获信息为早期检出微小癌灶提供了手段和依据,从而有效的提高射频消融对肝癌的治疗水平.
陈敏华吴薇杨薇高文戴莹尹珊珊霍苓严昆
关键词:超声检查导管消融术肝癌射频消融适应证超声造影
超声造影对提高肝肿瘤穿刺活检诊断率的应用价值被引量:13
2006年
目的 探讨超声造影指导肝肿瘤经皮穿刺活检的临床应用价值。方法北京大学临床肿瘤学院超声科就诊的性质不明的211例肝占位病变随机分为两组,其中96例149灶应用超声造影剂SonoVue行超声造影后采用常规超声引导穿刺活检(CEUS组),115例153灶未行超声造影只采用超声引导穿刺活检(us组)。男129例、女82例;年龄16~81岁,平均53.4岁。两组病灶大小分布差异无统计学意义(P〉0.05)。其中≤2.0cm微小恶性肿瘤计67例75灶(24.8%),CEUS组、us组各占12.9%、11.9%。采用21~18G针手动抽吸活检针或自动活检针穿刺活检,取材量满足病理诊断为取材成功;活检病理诊断结果结合手术、增强CT、磁共振成像(MRI)、血管造影术、甲胎蛋白(AFP)检查或临床随访3~6个月等方法紧密随诊,分析对比两组穿刺活检结果。结果穿刺≤2次即获较满意标本者CEUS组明显多于US组(P=0.0007)。CEUS组149灶取材成功率为98.7%(n=147),确诊率为96.0%(n=143);US组153灶分别为91.5%(n=140)、87.6%(n=134)(两组比较分别P=0.0096、P=0.0165),差异有统计学意义。≤2.0cm微小恶性肿瘤的确诊率CEUS组(97.4%)明显高于US组(80.6%,P:0.0473)。此外,US组恶性肿瘤112灶中15灶(13.4%)穿刺活检阴性,经超声造影指导再次活检,14个灶被确认恶性,其中7灶≤2.0cm。除US组发生1例气胸外,余无一例并发症。结论超声造影指导穿刺活检,有助于判断恶性病变及微小肿瘤,并确认坏死及液化区,使定位取材比常规超声更准确,从而大大提高了经皮穿刺活检的成功率和恶性病变的确诊率,明显降低穿刺活检的假阴性率,具有重要临床应用价值。
吴薇陈敏华严昆尹珊珊戴莹范智慧杨薇李吉友
关键词:针吸造影剂肝肿瘤
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