南京医科大学科技发展基金(09NJMUZ25)
- 作品数：4 被引量：8H指数：1
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- N-乙酰半胱氨酸对糖尿病肾病大鼠肾皮质转化生长因子表达的影响
- 2011年
- 目的 探讨N-乙酰半胱氨酸（NAC）对糖尿病肾病（DN）大鼠肾皮质转化生长因子（TGF-β1）表达的影响.方法 制备DN大鼠模型,将动物随机分为正常对照组、DN组和NAC组.8周后测定大鼠尿白蛋白排泄率,免疫组化和RT-PCR方法检测肾皮质TGF-β1的表达水平,观察肾脏标本病理变化.结果 （1）DN组和NAC组尿白蛋白排泄率与正常对照组比较明显增多[（1268.3±297.5）μg/24 h和（315.9±86.8）μg/24 h比（31.2±8.9）μg/24 h,q值分别为29.85、16.76,均P＜0.01];肾皮质TGF-β1表达水平升高,肾小球系膜区免疫组化指数7.35±1.17和3.87±0.71比1.95±0.34（q值分别为l0.75、5.82,均P＜0.01）,肾小管间质区免疫组化指数21.21±3.78和10.67±1.86比3.62±0.79（q值分别为15.20、11.36,均P＜0.01）,肾皮质mRNA表达量0.72±0.06和0.45±0.05比0.23±0.04（q值分别为9.13、7.45,均P＜0.01）,肾脏病理改变明显;（2）与DN组比较,NAC组尿白蛋白排泄率减少（q=8.17,P＜0.01）,肾皮质TGF-β1的表达水平降低[肾小球系膜区免疫组化指数（q=4.97,P＜0.01）,肾小管间质区免疫组化指数（q=6.86,P＜0.01）,肾皮质mRNA表达量（q=3.69,P＜0.05）]和肾脏病理病变轻;（3）NAC组大鼠肾皮质TGF-β1 mRNA的表达量与尿白蛋白排泄率水平正相关（r=0.749,P＜0.05）.结论 NAC对DN大鼠肾脏有保护作用,其部分机制与抑制TGF-β1表达有关.
- 刘同强李娟娟冯曦马玲娣汤京华龚苏飞高苹
- 关键词：糖尿病肾病N-乙酰半胱氨酸转化生长因子Β1
- 对比剂对维持性血液透析患者氧化应激状态的影响
- 2015年
- 目的 :评估维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者注射对比剂后氧化应激水平的时序变化,同时观察患者外周血单个核细胞(peripheral blood mononuclear cell,PBMC)中核因子E2-相关因子2(nuclear factor E2-related factor 2,Nrf2)和血红素加氧酶-1(heme oxygenase-1,HO-1)的变化。方法 :选取30例未用对比剂进行CT检查的MHD患者(MHD-对照组)、30例应用对比剂行增强CT检查的MHD患者(MHD-CM组)和30例应用对比剂行增强CT检查的肾功能正常体检者(non HD-CM组),检测患者氧化应激指标:晚期蛋白质氧化物(advanced oxidation protein products,AOPP)、8-羟基脱氧鸟嘌呤核苷(8-hydroxydeoxyguanosine,8-OHd G)和丙二醛(malondialdehyde,MDA),同时应用Western blot检测患者PBMC中Nrf2核蛋白和HO-1总蛋白表达情况。结果:MHD-CM组AOPP、8-OHd G和MDA水平增高且持续时间长,AOPP和MDA水平在CT检查后28 d仍维持在高水平。non HD-CM组血清AOPP、8-OHd G和MDA水平在增强CT检查后1 d升高,7 d内恢复到CT检查前的水平。增强CT检查后1 d,MHD-CM组患者PBMC中Nrf2核蛋白和HO-1总蛋白的表达水平无明显变化(P>0.05),而non HDCM组显著增加(P均<0.01)。结论:MHD患者应用对比剂可引起较长时间的氧化应激,估计与MHD患者排泄对比剂能力下降和Nrf2活化障碍有关。
- 刘同强李娟娟冯曦
- 关键词：血液透析对比剂氧化应激血红素加氧酶-1
- 老年早期糖尿病肾脏疾病患者左心室舒张功能不全的相关因素分析被引量：1
- 2015年
- 目的：探讨影响老年早期糖尿病肾脏疾病（diabetic kidney disease,DKD）患者左心室舒张功能的相关因素。方法选取老年早期 DKD 患者89例,组织多普勒测定心脏舒张功能,分为左心室舒张功能不全组及左心室舒张功能正常组。分析2组患者临床特点以及血 pH 值、血红蛋白（he-moglobin,Hb）、糖化血红蛋白浓度、尿素氮、血肌酐、尿酸、血钙、血磷、N 末端 B 型利钠肽原（N termi-nal B type natriuretic peptide,NT-proBNP）、甲状旁腺素等的差异。引入多因素非条件 Logistic 回归分析,探讨左心室舒张功能不全的独立危险因素,并对相关因素进行 ROC 曲线分析。结果89例老年早期 DKD 患者中,66例存在左心室舒张功能不全,发生率为74.2%。左心室舒张功能不全组与左心室舒张功能正常组,年龄为[（72.6±5.0）岁比（68.9±5.5）岁,P 〈0.01]；糖尿病病程为[（10.9±3.2）年比（7.5±2.5）年,P 〈0.01]；估算肾小球滤过率（estimated glomerular filtration rate,eGFR）值为[（55.8±17.2）ml·min^-1·（1.73 m^2）^-1比（66.1±15.9）ml·min^-1·（1.73 m^2）^-1,P 〈0.05]；Hb 为[（111.2±15.1）g/L 比（124.3±18.4）g/L,P 〈0.01]；血钙为[（8.75±0.84）mmol/L 比（9.68±0.78）mmol/L,P 〈0.01]；血磷为[（4.12±0.41）mmol/L 比（3.80±0.49）mmol/L,P 〈0.01]；NT-proBNP 为[（269.5±46.8）ng/L 比（222.3±45.3）ng/L,P 〈0.01]。多因素非条件 Logistic 回归分析显示,年龄和低钙血症是左心室舒张功能不全的独立危险因素（年龄：OR=2.405,95% CI=1.789～3.460,P 〈0.05；低钙血症：OR=2.961,95% CI=2.321～3.951,P 〈0.01）。ROC 曲线分析显示低钙血症和 NT-proBNP 对左心室舒张功能不全有诊断价值。结论老年早期 DKD 患者普遍存在左心室舒张功能不全,低钙血症程度与左心室舒张功能不全之间有相关关系,并且是左心室舒张功能不全的独立预测因素。
- 刘同强李娟娟冯曦
- 关键词：糖尿病肾脏疾病低钙血症左心室
- 青年高尿酸血症患者尿中中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白和肾损伤分子-1水平及影响因素分析被引量：7
- 2015年
- 目的 探讨青年高尿酸血症患者尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白（NGAL）和肾损伤分子-1（KIM-1）水平及其影响因素.方法 采用随机数字表法选取体检发现的青年原发性高尿酸血症患者60例（高尿酸血症组）,同法随机选取60名血尿酸水平正常的青年体检者（对照组）.测定尿NGAL、KIM-1水平及相关生化指标等;采用t检验或方差分析分析2组患者临床相关资料生化指标等,一元线性回归分析上述指标与尿NGAL/肌酐和KIM-1/肌酐值的关系,多元线性回归分析影响尿NGAL/肌酐和KIM-1/肌酐值的相关因素.结果 高尿酸血症组患者尿NGAL/肌酐值[（10.5±3.1） ng/mg肌酐]和KIM-1/肌酐值[（2.48±0.51） ng/mg肌酐]均较对照组明显增高[（1.5±0.8）rg/mg肌酐,（0.80±0.13） ng/mg肌酐,t值分别为22.152 5,24.725 5,P＜0.01].一元线性回归分析显示血尿酸水平与尿NGAL肌酐和KIM-1/肌酐值均呈正相关（r=0.63,P＜0.01;r=0.41,P＜0.01）.多元线性回归分析显示血尿酸、收缩压、糖化血红蛋白（HbA1c）、血肌酐和胆固醇水平是NGAL肌酐值的独立影响因素,年龄、血尿酸,收缩压、HbA1c和血肌酐水平是KIM-1/肌酐值的独立影响因素.结论 高尿酸血症人群尿NGAL/肌酐值和KIM-1/肌酐值增高,高尿酸血症、高收缩压、糖尿病、肾功能下降和高胆固醇血症是尿NGAL/肌酐值增高的独立影响因素,较大年龄、高尿酸血症、高收缩压、糖尿病和肾功能下降是尿KIM-1/肌酐值增高的独立影响因素.
- 刘同强李娟娟孙国民
- 关键词：青少年高尿酸血症中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白肾损伤分子-1
