国家自然科学基金(81000767)
- 作品数：13 被引量：76H指数：5
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- 临床标本全自动血培养仪报警时间分析被引量：5
- 2014年
- 目的通过分析全自动血培养仪阳性报警时间,探讨其特点与影响因素。方法收集2013年9月至2013年11月期间血培养瓶在BacT/ALERT 3D全自动细菌/分枝杆菌培养监测系统中的阳性报警时间,采用SPSS 18.0软件进行数据统计分析。结果共收集血培养瓶4 050个,其中449个阳性报警,阳性率为12.47%。需氧瓶、厌氧瓶和小儿瓶平均报警时间分别为(0.80±0.05)d、(0.70±0.05)d和(0.99±0.10)d,厌氧瓶与小儿瓶报警时间比较差异有统计学意义(P<0.05)。需氧瓶革兰阳性菌、革兰阴性菌、真菌和混合感染的平均报警时间分别为(1.03±0.08)d、(0.62±0.05)d、(1.35±0.36)d和(0.48±0.08)d,厌氧瓶革兰阳性菌、革兰阴性菌和混合感染的平均报警时间分别为(0.97±0.11)d、(0.62±0.07)d和(0.44±0.09)d,小儿瓶革兰阳性菌、革兰阴性菌、真菌和混合感染的平均报警时间分别为(1.09±0.12)d、(0.47±0.08)d、(1.79±0.60)d和1.45 d。需氧瓶、厌氧瓶、小儿瓶的革兰阳性菌报警时间与需氧瓶、厌氧瓶、小儿瓶的革兰阴性菌、混合微生物感染之间差异有统计学意义(P<0.05)。结论全自动血培养仪革兰阳性菌的报警时间较革兰阴性菌与混合感染报警时间长,双瓶、双套采血能提高血培养阳性率,早期确定致病菌,为临床目标性抗生素使用提供依据。
- 答嵘王伟马晨俱西驰
- 关键词：全自动血培养仪
- 念珠菌血流感染特点分析被引量：10
- 2017年
- 目的探讨血培养真菌的检出情况并进行病原学分布与药敏试验,分析念珠菌在血流感染中的分布特点。方法该院2012年11月至2016年3月的血培养结果为真菌的标本,结合真菌种类、阳性报警时间(TTP)、标本送检科室、感染来源与氟康唑药敏试验结果进行分析。结果血培养分离出真菌97株,非重复分离株为53株,均为念珠菌。白色念珠菌最常见,为16株(30.19%)。热带念珠菌TTP[(20.28±1.36)h]最短,新生隐球菌TTP[(72.62±6.18)h]最长,白色念珠菌[(36.99±3.28)h]与近平滑念珠菌[(40.18±4.22)h]TTP相似居中。念珠菌血症前3位科室为血液内科9株(16.98%)、肝胆外科8株(15.09%)、神经外科6株(11.32%)。感染来源尿液最常见,其次是导管与引流液。所有菌株对氟康唑敏感。结论念珠菌血症白色念珠菌最常见,但是非白色念珠菌需引起重视。血培养单瓶(需氧瓶)阳性且TTP大于36h,需考虑念珠菌血症。泌尿系感染、导管相关血流感染、手术部位感染是念珠菌血症的重要感染源。
- 答嵘石红刘万静吴友伟王伟
- 关键词：血培养念珠菌病原学分布
- 尿液培养念珠菌的菌群分布与药敏分析被引量：5
- 2017年
- 目的通过分析尿液培养中念珠菌菌群分布与药敏试验结果,探讨泌尿系念珠菌感染的临床特点。方法回顾性分析该院2012年11月至2016年3月临床患者尿液培养为念珠菌的实验室资料,采用WHONET5.6软件进行数据统计分析。结果共包含非重复分离菌株286株,其中白色念珠菌为120株(41.96%),光滑念珠菌74株(25.87%),热带念珠菌72株(25.17%),以及近平滑念珠菌11株(3.85%)。最常见于重症监护病房患者,共60株(20.98%)。白色念珠菌与光滑念珠菌多见于女性。近平滑念珠菌对氟康唑敏感率为100.00%,白色念珠菌、光滑念珠菌、热带念珠菌均出现不同程度耐药。结论泌尿系念珠菌感染多见于重症患者,白色念珠菌最常见,非白色念珠菌需引起重视。
- 答嵘吴友伟石红刘万静王伟
- 关键词：尿液培养念珠菌菌群分布药敏试验
- 417株临床胆汁分离细菌培养与药物敏感试验结果分析被引量：11
- 2013年
- 目的通过胆汁培养了解胆道感染病原菌分布和病原菌的药敏情况,为抗生素的合理使用提供参考依据。方法选取2010年1月至2011年12月西安交通大学医学院第一附属医院从临床患者胆汁标本中分离培养出的细菌,所有菌株均采用全自动微生物鉴定/药敏分析仪进行检测,世界卫生组织细菌耐药性监测网提供的WHONET 5.4软件进行数据统计分析。结果共分离出417株病原菌,其中革兰阴性菌占65.95%,革兰阳性菌占32.37%,真菌占1.68%。药敏结果显示革兰阴性杆菌中肠杆菌科细菌耐药率较低,铜绿假单胞菌与鲍曼不动杆菌耐药率均较高。革兰阳性球菌中葡萄球菌对利奈唑胺、万古霉素、替考拉宁均敏感,而肠球菌存在万古霉素耐药株。真菌未检出耐药菌。胆道感染病例中,仅分离出1种病原菌的病例比例为76.47%,2种细菌混合感染为22.94%,3种细菌混合感染为0.59%。结论胆道感染病原菌分布仍然以革兰阴性菌为主,但耐药严重。虽然单独感染仍为主要感染类型,但是重叠感染的病例需要得到重视。
- 马晨答嵘张凯歌任健康王伟
- 关键词：胆汁病原菌分布药物敏感性
- 239株脑脊液标本非重复分离株病原学分布与药物敏感试验结果分析被引量：5
- 2015年
- 目的通过回顾性分析脑脊液培养结果的病原菌分布与药物敏感试验结果,分析中枢神经系统感染相关细菌的耐药性及其变化趋势。方法选取西安交通大学医学院第一附属医院2012年1月至2014年9月期间从临床患者脑脊液标本中分离培养出的细菌,所有菌株均采用全自动微生物分析仪进行鉴定,仪器法与纸片法检测其对抗生素的敏感性。用WHONET 5.6软件进行数据统计分析。结果本研究共包含非重复分离菌株239株,其中革兰阳性菌175株(74%),革兰阴性菌59株(24%),真菌5株(2%)。革兰阳性菌主要为葡萄球菌属、肠球菌属与链球菌属细菌,其中表皮葡萄球菌最为常见。革兰阴性菌主要为肠杆菌科细菌与非发酵革兰阴性杆菌,其中鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯杆菌、大肠埃希菌最为常见。真菌均为新型隐球菌。分离菌株中革兰阳性菌与革兰阴性菌均有不同程度的耐药现象,革兰阳性菌仅对利奈唑胺、替考拉宁、万古霉素敏感率为100%,革兰阴性菌中肠杆菌仅对阿米卡星、美洛培南、哌拉西林/他唑巴坦、亚胺培南敏感率为90%以上,而鲍曼不动杆菌对各类抗生素耐药率均在80%以上。结论中枢神经系统感染以革兰阳性菌为主,表皮葡萄球菌为最常见的分离菌株。多重耐药菌的出现,使中枢神经系统感染的治疗面临巨大挑战,提示临床合理使用抗生素进行抗感染治疗至关重要。
- 答嵘王伟雷金娥李芳俱西驰
- 关键词：脑脊液病原菌分布
- 血培养实验室污染菌群分布与阳性报警时间的判断被引量：15
- 2015年
- 目的通过回顾西安交通大学第一附属医院血培养病原菌的检出情况并进行污染菌判定的实验室检查,了解血培养污染情况,为临床判断血培养污染提供实验室证据与经验。方法对西安交通大学第一附属医院2014年1-12月的血培养标本进行回顾性分析,根据实验室对血培养污染的评估方案,结合细菌种类、阳性报告时间进行综合分析,判断血培养污染并分析其细菌种类与构成。结果该研究共包含血培养17 941瓶,其中阴性7 193套,阳性837套,成套率为89.5%。血培养阳性率为10.4%,其中污染率为1.6%,主要污染菌为凝固酶阴性葡萄球菌,污染菌阳性报警时间平均值在需氧瓶与厌氧瓶分别为1.34与1.29d。双瓶结果不一致的培养结果中多见致病菌与条件致病菌。结论血培养污染菌主要为皮肤常驻菌,为降低血培养污染率,严格执行血培养采血规范具有重要意义,同时需重视住院患者采血环境的消毒。
- 答嵘吴友伟王伟雷金娥
- 关键词：血培养污染细菌
- 血培养阳性培养物直接药敏试验的评价被引量：5
- 2015年
- 目的通过比对血培养阳性培养物直接药敏试验与标准药敏试验结果的一致性,探讨血培养直接药敏报告在临床血流感染诊治中的应用价值。方法选取西安交通大学第一附属医院2014年12月到2015年2月的血培养阳性标本,在进行标准药敏试验的同时,阳性报警后根据涂片染色结果按照革兰阳性菌和革兰阴性菌采用纸片扩散法进行直接药敏试验。统计直接药敏与标准药敏试验结果的符合率、严重错误率、重大错误率、微小错误率。结果该研究共包括血培养阳性菌株101株,药敏试验比对结果875个。革兰阳性菌标准符合率为94.3%,严重错误率为0.8%,重大错误率为0.4%,微小错误率为4.5%;革兰阴性菌标准符合率为94.1%,严重错误率为0.0%,重大错误率为3.7%,微小错误率为2.2%。革兰阳性菌中利奈唑胺、四环素、替考拉宁、万古霉素,革兰阴性菌中亚胺培南与美罗培南符合率为100.0%。氟喹诺酮类在革兰阳性菌与革兰阴性菌中均出现微小错误。革兰阳性菌中克林霉素出现严重错误。革兰阴性菌中头孢类抗菌药物符合率偏低,并易出现重大错误。结论利用血培养阳性物采用纸片扩散法进行直接药敏试验不仅能够快速、准确地为临床提供初步药敏结果,更易于在临床广泛使用。
- 答嵘王伟李芳袁晶
- 关键词：血培养直接药敏试验
- 腹膜透析液微生物培养病原学分析
- 2016年
- 目的：回顾性分析腹膜透析液标本病原菌种类与药敏试验结果，了解腹膜透析相关感染病原菌的分布与耐药性。方法收集分析西安交通大学医学院第一附属医院2012年11月～2016年3月肾内科住院及门诊患者腹透液标本中分离培养阳性结果的病原菌种类与药敏试验结果。所有菌株均采用全自动微生物分析仪进行鉴定，并检测其对抗生素的敏感性。用 WHONET5.6软件进行数据统计分析。结果研究中共包含菌株309株，其中非重复分离菌株206株。革兰阳性细菌174株（84.47％），革兰阴性细菌28株（13.59％），真菌4株（1.94％）。革兰阳性细菌主要为葡萄球菌属、肠球菌属与链球菌属细菌，其中表皮葡萄球菌最为常见。革兰阴性细菌中大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌最为常见。真菌均为念珠菌。分离菌株中革兰阳性细菌与革兰阴性杆菌均有不同程度的耐药现象，葡萄球菌仅对利奈唑胺与万古霉素敏感率为100％，大肠埃希菌仅对美罗培南、亚胺培南、哌拉西林-他唑巴坦敏感率为100％。结论腹膜透析相关感染以革兰阳性细菌为主，表皮葡萄球菌为最常见的分离菌株。多重耐药现象存在广泛，提示临床合理应用抗生素至关重要。
- 吴友伟石红刘万静答嵘
- 关键词：腹膜透析液病原菌分布药敏试验
- 神经外科病原菌分布与抗菌药物敏感性分析被引量：1
- 2015年
- 目的分析神经外科病原菌分布和抗菌药物敏感性,为抗菌药物的合理使用提供实验室参考依据。方法选取西安交通大学第一附属医院2012年1月至2014年9月神经外科送检标本进行病原菌分离、培养,采用全自动微生物分析仪进行菌种鉴定,采用仪器法和纸片法检测其对抗菌药物的敏感性,用WHONET5.6软件进行统计分析。结果共分离非重复病原菌1 319株,其中革兰阳性菌482株(36.6%),革兰阴性菌797株(60.4%),真菌40株(3.0%)。病原菌主要分离自痰液、脑脊液、尿液和血液标本,以金黄色葡萄球菌、鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌最为常见。分离的革兰阳性菌与革兰阴性菌均呈不同程度的耐药,金黄色葡萄球菌仅对利奈唑胺、万古霉素敏感率为100.0%,鲍曼不动杆菌对碳青霉烯类抗菌药物的耐药率已高于80.0%,肺炎克雷伯菌出现对碳青霉烯类抗菌药物的耐药现象。尚未发现耐碳青霉烯类抗菌药物的大肠埃希菌,铜绿假单胞菌对哌拉西林/他唑巴坦敏感率达到90.0%以上。结论神经外科感染以革兰阴性菌为主,但金黄色葡萄球菌最为常见,多重耐药菌与泛耐药菌日趋增多,临床合理使用抗菌药物进行抗感染治疗至关重要。
- 答嵘王伟雷金娥马晨
- 关键词：神经外科病原菌分布药物敏感性
- 降钙素原检测在血流感染患者中的应用评价被引量：4
- 2015年
- 目的探讨降钙素原（PCT）作为早期感染指标对于血流感染的预测价值。方法选取西安交通大学第一附属医院2014年1～12月同时进行血培养与PCT检测的530份血标本,采用全自动微生物分析仪进行菌株鉴定,采用全自动酶联荧光免疫系统进行PCT检测。采用受试者工作特征（ROC）曲线分析PCT的诊断效能。结果血培养阴性77份,阳性453份,其中革兰阳性菌114株,革兰阴性菌306株,真菌33株。ROC曲线分析结果显示PCT检测全部病原菌、革兰阴性菌、革兰阳性菌和真菌的ROC曲线下面积分别为0.760、0.778、0.741、0.686;约登指数最大时的临界值分别为0.453 0、0.683 5、0.457 0、0.399 5ng/mL,对血流感染诊断的临界值可选择0.453 0ng/mL。结论 PCT检测是较好的血流感染早期诊断指标,较血培养具有更好的时效性与灵敏度,且对革兰阴性菌血流感染的诊断效能优于革兰阳性菌与真菌。
- 答嵘王伟雷金娥俱西驰
- 关键词：血流感染降钙素原受试者工作特征曲线
