承德市科学技术研究与发展计划项目(201021051)
- 作品数：6 被引量：35H指数：3
- 相关作者：段书众胡桂才王景福郭风玲张昆更多>>
- 相关机构：承德医学院附属医院河北医科大学第二医院更多>>
- 发文基金：承德市科学技术研究与发展计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 老年血液透析患者外周血单个核细胞核因子-κB p65的活性及临床评价
- 2012年
- 目的观察老年维持性血液透析(MHD)患者外周血单个核细胞(PBMC)核因子-κB p65(NF-κB p65)的活性及其与超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平和营养状况的关系。方法选择MHD治疗3个月以上、尿素清除指数(Kt/V)>1.2的患者71例。老年组(≥60岁)35例,非老年组(<60岁)36例。采用改良主观综合营养评估(MQSGA)法、血生化及人体学评估营养状况。免疫透射比浊法检测血清hs-CRP水平。ELISA法检测PBMC中NF-κBp65的活性。相关性分析采用Pearson直线相关和偏相关。结果①老年组发生营养不良者29例(82.86%),显著高于非老年组22例(61.11%)(P<0.05);老年组MQSGA积分(14.97±5.98)显著高于非老年组(11.89±2.93)(P<0.01);老年组血清白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)、透析前肌酐(Scr)、透析前尿素氮(BUN)均显著低于非老年组(P<0.01或P<0.001)。老年组发生微炎症者20例(57.14%),显著高于非老年组10例(27.78%)(P<0.05);老年组hs-CRP水平〔(5.03±4.13)mg/L〕、NF-κB活性〔(0.84±0.33)OD〕显著高于非老年组〔(2.92±3.44)mg/L和(0.61±0.36)OD〕(P<0.05和P<0.01)。老年组标准化蛋白分解率(nPCR)为(0.89±0.19)g.kg-1.d-1,显著低于非老年组(1.03±0.21)g.kg-1.d-1(P<0.01)。②Pearson直线相关和控制年龄、性别、身高、体质量影响的偏相关分析结果均显示,老年MHD患者NF-κB活性与hs-CRP、MQSGA呈正相关(P<0.001、P<0.05),与ALB呈负相关(P<0.05)。结论老年MHD患者营养不良发生率高,程度重。NF-κB活性与hs-CRP显著正相关,其异常活化可能是影响老年MHD患者营养不良的重要危险因素之一。检测NF-κB活性可预测营养不良。
- 邢恩鸿王景福胡桂才段书众张昆郭风玲赵亚娟
- 关键词：老年血液透析核转录因子营养不良微炎症
- 维持性血液透析患者外周血单个核细胞核因子κB活性及临床意义被引量：2
- 2011年
- 背景:临床发现肾移植前维持性血液透析患者外周血单个核细胞核因子κB的活性异常增高。目的:了解肾移植前维持性血液透析患者外周血单个核细胞核因子κB的活性,并探讨其与超敏C-反应蛋白水平、营养不良的关系。方法:检测肾移植前维持性血液透析患者与健康对照人群营养状态、人体学指标、血液生化指标、外周血单个核细胞核因子κB活性及血清超敏C-反应蛋白水平,据血清超敏C-反应蛋白水平将维持性血液透析患者分为非炎症组(<3mg/L)和微炎症组(≥3mg/L)。结果与结论:①维持性血液透析患者单个核细胞核因子κB活性与血清超敏C-反应蛋白水平显著高于健康对照组(P<0.001)。②微炎症组营养不良数量及程度、改良主观全面营养评价评分、单个核细胞核因子κB活性及血清超敏C-反应蛋白水平显著高于非炎症组(P≤0.001或P<0.01或P<0.05)。③非炎症组血红蛋白、血清白蛋白、血清前白蛋白、中臂肌围、中臂围、握力均显著低于健康对照组(P≤0.001),单个核细胞核因子κB活性显著高于健康对照组(P≤0.001),血清超敏C-反应蛋白水平与健康对照组间差异无显著性意义(P>0.05)。提示肾移植前维持性血液透析患者普遍存在外周血单个核细胞核因子κB异常活化;随炎症反应加重,C-反应蛋白水平升高,单个核细胞核因子κB活性进一步增强,营养不良加重;说明核因子κB活性可能较血清C-反应蛋白水平更早发现维持性血液透析患者的微炎症状态及预测营养不良。
- 王景福张昆胡桂才徐素欣郭风玲赵亚娟段书众朱菊平邢恩鸿
- 关键词：血液透析核因子ΚB超敏C-反应蛋白单个核细胞
- 不同血糖控制水平糖尿病血液透析患者外周血单个核细胞核因子κB的活性被引量：5
- 2011年
- 背景:核因子κB与蛋白激酶C信号转导通路的异常激活是糖尿病及其并发症发生、发展的中心环节。目的:观察不同血糖控制水平的糖尿病维持性血液透析患者外周血单个核细胞核因子κB活性,探讨其与糖化血红蛋白、超敏C-反应蛋白及营养状况的关系。方法:横断面分析行维持性血液透析治疗的慢性肾衰竭尿毒症期71例患者各项指标,将其中糖尿病肾病22例患者分为血糖控制良好组12例、血糖控制不良组10例,余49例非糖尿病肾病患者设为对照组。结果与结论:①血糖控制不良组患者血清白蛋白、前白蛋白显著低于其他两组;超敏C-反应蛋白水平、核因子κB活性显著高于其他两组。②糖化血红蛋白与核因子κB、超敏C-反应蛋白显著正相关,与血清前白蛋白、白蛋白显著负相关;核因子κB与超敏C-反应蛋白显著正相关,均与血清白蛋白、前白蛋白显著负相关。提示糖尿病肾病透析患者血糖控制越差,核因子κB活性越强,炎症反应越明显,营养不良程度越重。血糖控制欠佳导致的核因子κB异常活化是增强糖尿病维持性血液透析患者炎症反应,加重营养不良的重要原因之一。
- 王景福邢恩鸿段书众张昆郭风玲赵亚娟胡桂才
- 关键词：超敏C-反应蛋白糖尿病核因子ΚB
- 中老年维持性血液透析患者的营养状况及相关因素分析被引量：13
- 2011年
- 目的了解中老年维持性血液透析（MHD）患者的营养状况及与营养不良相关的因素，为临床早期采取干预治疗，改善预后提供依据。方法选择2010年8-9月在我院血液净化中心行MHD治疗3个月以上、尿素清除指数（Kt／V）〉1.2、资料完整、年龄I〉40岁的患者64例，并选择在我院体检中心体检健康人员18名为对照组。分别采用主观综合营养评估（SGA）法、改良定量SGA法（MQSGA）及人体测量学、血生化等指标评估营养状况。超敏C-反应蛋白（hs-CRP）评价炎症状态。根据年龄将MHD患者分为中年组（年龄〈60岁）29例，老年组（年龄I〉60岁）35例，进行营养相关指标比较，了解与营养不良相关的因素。结果采用SGA、MQSGA、肱三头肌皮褶厚度（TSF）、中臂肌围（MAMC）、血瀛白蛋白（ALB）、血清前白蛋白（PA）标准，MHD患者营养不良发生率分别为60．90％、71．88％、33．81％、44．32％、79．69％、40．63％；以其中至少一种评价方法存在异常作为营养不良标准，营养不良发生率为100％。应用SGA、MQSGA法分别评估MHD患者中年组和老年组营养不良发生率，老年组为74．29％和82．86％，均显著高于中年组的44．83％和58．62％（X^2=5．782，P=0．016；X^2=4．608，P=0．032）。老年组MQSGA积分为（14．974±5．98）分，显著高于中年组的（11．864±3．07）分（t=2．679，P=0．01）。MHD患者中年组和老年组的血红蛋白（Hb）、ALB、上臂围（MAC）、MAMC均显著低于对照组（P均〈0．01）；老年组ALB、PA、握力（GS）、透析前血肌酐（SCr）、血尿素氮（BUN）均显著低于中年组（P〈0．01、P〈0．05）。老年组外周血淋巴细胞总数、PA、GS显著低于对照组（P均〈0．01）。老年组hs-CRP浓度为（5．034±4．13）mg／L，显著高于中年组的（2．374±2．90）mg／L和对照组的（1．214±0．99）mg／L（P＜0．05、P〈0．01�
- 王景福段书众才春华胡桂才
- 关键词：血液透析营养不良超敏C-反应蛋白
- 血液透析患者外周血NF-κBp65与超敏C反应蛋白及营养不良的相关性被引量：3
- 2012年
- 目的:探讨维持性血液透析(MHD)患者外周血单个核细胞(PBMC)核因子(NF)-κBp65活性与超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平及营养不良的相关性。方法:选择MHD治疗3个月以上、尿素清除指数(Kt/V)>1.2的患者71例。营养良好组27例,营养不良组44例(61.97%)。测量主观综合营养评估(SGA)、血生化、人体学等参数。采用酶联免疫吸附测定(ELISA)法检测PBMC核蛋白提取物中NF-κBp65的活性。采用免疫透射比浊法检测血清hs-CRP水平。双变量相关性采用Spearman等级相关或Pearson直线相关,控制年龄、性别、身高、体质量影响,采用偏相关分析行多因素分析。结果:营养不良组患者NF-κBp65、hs-CRP水平高于营养良好组,标准化蛋白分解率(nPCR)、血红蛋白(HB)、血清白蛋白(ALB)、血清前白蛋白(PA)、血清肌酐(Scr)、血清尿素氮(BUN)、肱三头肌皮褶厚度(TSF)、中臂肌围(MAMC)、中臂围(MAC)、体质量指数(BMI)、握力(GS)均低于营养良好组(P<0.05或P<0.01)。SGA与NF-κBp65活性、hs-CRP水平均呈正相关(均P<0.01)。NF-κBp65活性与hs-CRP水平、年龄呈正相关(P<0.05或P<0.01),与HB、ALB、PA呈负相关(P<0.01)。hs-CRP水平与HB、ALB、PA、TSF、MAMC、MAC呈负相关(P<0.05或P<0.01)。偏相关分析结果:SGA与NF-κBp65、hs-CRP均呈正相关(均P<0.01)。NF-κBp65活性与hs-CRP水平呈正相关(r=0.777,P<0.01),NF-κBp65、hs-CRP与HB、ALB、MAMC、MAC均呈负相关(P<0.05或P<0.01),NF-κBp65与PA呈负相关(P<0.01),hs-CRP与PA无相关性(P>0.05)。结论:MHD患者营养不良发生率较高。检测NF-κBp65活性可能较血清hs-CRP水平能更早发现营养不良。
- 王景福傅淑霞段书众张昆郭风玲赵亚娟胡桂才
- 关键词：肾疾病肾透析NF-ΚBC反应蛋白质营养不良
- 中老年维持性血液透析患者的主观全面营养评估被引量：15
- 2011年
- 目的了解中老年维持性血液透析(MHD)患者营养状况,探讨与营养不良相关的因素,为临床早期发现,早期干预治疗,改善预后提供依据。方法采用主观全面营养评估(SGA)法,对在我院血液净化中心行规律MHD治疗3个月以上、尿素清除指数(Kt/V)>1.2、资料完整、年龄≥40岁的中老年慢性肾衰竭尿毒症期患者进行营养状况评估,并据SGA评估结果分为营养良好组(SGA1)、轻-中度营养不良组(SGA2)和重度营养不良组(SGA3)。采用单因素方差分析探讨与营养状况相关的因素。结果①MHD患者营养不良发生率:64例MHD患者SGA1为25例(39.06%),SGA2为33例(51.56%),SGA3为6例(9.38%),营养不良总发生率为60.90%。②与营养不良相关的因素:SGA3组的年龄显著高于SGA1、SGA2组(P<0.001和P<0.01);SGA3组Kt/V值显著低于SGA1、SGA2组(均P<0.001);SGA1、SGA2、SGA3三组间尿素减少率(URR)依次显著降低(P<0.001);SGA2、SGA3组外周血淋巴细胞总数(LC)均显著低于健康对照组(P<0.01);MHD患者血清白蛋白(ALB)均显著低于健康对照组(均P<0.001),SGA3组显著低于SGA2、SGA1组(P<0.05和P<0.01);SGA3组血清前白蛋白(PA)显著低于SGA1及健康对照组(均P<0.05);SGA1、SGA2、SGA3组体质量指数(BMI)及肱三头肌皮褶厚度(TSF)依次显著降低(均P<0.001),SGA3组显著低于SGA2组及健康对照组(P<0.01和P<0.001);MHD患者中臂围(MAC)、中臂肌围(MAMC)、手握力(HGS)均显著低于健康对照组(P<0.05、P<0.001或P<0.01),SGA1、SGA2、SGA3组MAC、MAMC依次显著降低(P<0.001),SGA3组HGS显著低于SGA1组(P<0.05)。结论中老年MHD患者营养状况普遍较差。年龄、ALB、PA、LC及人体测量学指标可作为评估营养状况的可靠指标,在一定范围内增加Kt/V及URR值,有望改善营养状况。
- 王景福郭风玲唐敬段书众胡桂才
- 关键词：血液透析营养状况
