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河南省科技攻关计划(0611043900)
作品数:
5
被引量:22
H指数:2
相关作者:
冯艳平
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氟比洛芬酯复合芬太尼用于食管癌术后静脉自控镇痛的临床观察
被引量:15
2008年
目的观察氟比洛芬酯用于食管癌术后静脉自控镇痛(PCIA)的效果和安全性。方法ASAⅠ或Ⅱ级食管癌根治术患者60例,随机均分为三组,术后PCIA芬太尼1·0mg、氟哌利多2·5mg组(A组);术后PCIA芬太尼0·5mg、氟比洛芬酯100mg、氟哌利多2·5mg组(B组);麻醉前静注氟比洛芬酯50mg,术后PCIA芬太尼0·5mg、氟比洛芬酯50mg、氟哌利多2·5mg组(C组),镇痛药均用生理盐水稀释至100ml。记录术后1、2、4、8、12、24、36、48h的镇痛评分(VAS)、Ramsay镇静评分、PCIA按压次数及不良反应。结果术后PCIA按压次数与各时点的VAS三组间差异均无统计学意义。B、C组Ramsay镇静评分及恶心、呕吐发生率低于A组(P<0·05)。结论氟比洛芬酯复合芬太尼用于食管癌根治术术后静脉自控镇痛的效果良好,且能减少芬太尼用量,同时降低不良反应的发生。
冯艳平
李廷坤
卢锡华
章云飞
王根生
吕帅国
关键词:
氟比洛芬酯
芬太尼
患者静脉自控镇痛
食管癌根治术后氟比洛芬酯-芬太尼患者静脉自控镇痛效果及对凝血功能的影响
2009年
目的通过观察食管癌根治术后氟比洛芬酯一芬太尼患者静脉自控镇痛(PCIA)效果及对凝血功能的影响,探讨适合肿瘤患者的术后镇痛方法。方法选择择期行食管癌根治术患者45例,随机分为3组,每组15例。Ⅰ组:芬太尼20μg/kg配入PCIA泵;Ⅱ组:芬太尼10μg/kg+氟比洛芬酯2mg/kg配入PCIA泵;111组:氟比洛芬酯1mg/kg术前静脉超前镇痛,芬太尼10μg/kg+氟比洛芬酯1mg/kg配入PCIA泵。手术结束前10min静脉注射芬太尼0.05mg并接入PCIA泵,3组均加入氟哌利多2.5mg用生理盐水稀释为100ml配成PCIA泵。维持剂量设为2ml/h,自控剂量0.5ml,锁定时间5min。术后1、24、48h行视觉模拟评分(VAS)。分别于术前30min(T0)、术后1h、1d、3d(T1-1)采集患者静脉血检测血浆去甲肾上腺素(NE)、促肾上腺皮质激素(ACTH)、皮质醇(COS)及血小板计数(PLT)、凝血酶原时间(PT)、激活部分凝血酶原时间(APTT)、纤维蛋白原(FB)。结果3组患者术后VAS评分差异无统计学意义(P〉0.05)。3组患者不同时点PLT、PT、APTT、FB组内及组间差异无统计学意义(P〉0.05)。术后3dPCIA有效自控次数Ⅲ组少于Ⅰ组、Ⅱ组(P〈0.05)。T2时Ⅲ组NE低于Ⅰ组、Ⅱ组(P〈0.05)。T2时Ⅱ组、Ⅲ组ACTH低于Ⅰ组,T3时Ⅲ组低于Ⅰ组(P〈0.05)。T1时Ⅲ组COS低于Ⅰ组(P〈0.05)。结论食管癌根治术后氟比洛芬酯-芬太尼静脉自控镇痛,对患者凝血功能影响小,减少阿片类药物剂量,降低术后应激水平,有利于肿瘤患者的预后。
王根生
冯艳平
周一
关键词:
氟比洛芬
芬太尼
镇痛
血液凝固
氟比洛芬酯自控镇痛对食管癌患者免疫功能和应激的影响
被引量:1
2009年
目的观察氟比洛芬酯复合芬太尼术后静脉自控镇痛对患者免疫功能和应激的影响。方法择期行食管癌根治术患者60例,随机分为3组(n=20):F1组(术前氟比洛芬酯)、F2组(术后氟比洛芬酯)和C组(对照组)。分别在术后1、24、48h行视觉模拟评分(VAS),术前30min、术后1、2d采集患者静脉血栓测血浆去甲肾上腺素(NE)、促肾上腺皮质激素(ACTH〉、皮质醇(COS)、CD3^+、CD4^+、CD8^+和CD4^+/CD8^+。结果(1)3组术后48hVAS评分比较差异无统计学意义(P〉0.05);(2)NE:本后1d,F1组低于C组、F2组。ACTH:术后1d,F1组、F2组均低于C组;术后2d,F1组低于C组。COS:与术前相比均有明显增高。(3)CD3^+T细胞:术后1d,F1组、F2组高于C组。CD4^+T细胞:C组、R组在术后1d均有明显降低。CD4^+/CD8^+值:F1组在术后1d明显高于C组、F2组。结论氟比洛芬酯复合芬太尼用于术后镇痛,可降低患者术后应激水平、改善患者机体细胞免疫功能。
卢锡华
任柏林
杨青存
关键词:
食管肿瘤
氟比洛芬酯对食管癌根治术后芬太尼病人自控静脉镇痛时细胞免疫功能的影响
被引量:6
2009年
目的探讨氟比洛芬酯对食管癌根治术后芬太尼病人自控静脉镇痛(PCIA)时细胞免疫功能的影响。方法择期行食管癌根治术的病人45例,ASA I或Ⅱ级,年龄40~64岁,体重50~80kg,随机分为3组(12=15),I组:PCIA药物为芬太尼20μg/kg;Ⅱ组:PCIA药物为芬太尼10μg/kg+氟比洛芬酯2mg/kg;Ⅲ组:氟比洛芬酯1mg/kg静脉超前镇痛联合PCIA芬太尼10μg/kg+氟比洛芬酯1mg/kg。手术结束前10rain时静脉注射芬太尼0.05mg并连接PCIA泵,3组PCIA泵中均加入氟哌利多2.5mg,用生理盐水稀释为100ml,输注速率2ml/h,PCA剂量0.5ml,锁定时间5min。分别于术前30min(T0)、术后1、24、72h(T1-3)时测定血浆去甲肾上腺素(NE)、促肾上腺皮质激素(ACTH)和皮质醇(Cor)的浓度,采用流式细胞仪测定淋巴细胞CD3^+、CD4^+、CD8^+水平,计算CD4^+/CD8^+。记录术后48h内有效按压次数。结果Ⅲ组有效按压次数少于I组和Ⅱ组(P〈0.05)。与T0时比较,各组术后血浆NE、ACTH和Cor的浓度均升高,I组和Ⅱ组T1时、Ⅲ组T1,3时淋巴细胞CD3^+水平降低,I组和Ⅱ组淋巴细胞CD4^+水平和CD4^+/CD8^+均降低(P〈0.05),淋巴细胞CD8^+水平差异无统计学意义,Ⅲ组淋巴细胞CD4^+、CD8^+水平和CD4^+/CD8^+差异无统计学意义(P〉0.05);与I组比较,Ⅱ组术后血浆ACTH浓度降低,淋巴细胞CD3^+水平升高,Ⅲ组术后血浆NE、ACTH和Cor浓度降低,T。时淋巴细胞CD3’水平升高,T1,2时淋巴细胞CD4^+水平和CD4^+/CD8^+升高(P〈0.05);与Ⅱ组比较,Ⅲ组术后血浆NE浓度降低,淋巴细胞CD4’水平和CD4^+/CD8^+升高(P〈0.05)。结论氟比洛芬酯既可降低芬太尼PCIA用量,又可抑制术后应激反应,从而改善食管癌根治术后病人细胞免疫功能,且术前和术后联合应用氟比洛芬酯的效果更好。
冯艳平
李廷坤
卢锡华
章云飞
王根生
吕帅国
关键词:
氟比洛芬
芬太尼
芬太尼复合氟比洛芬酯用于食管癌术后静脉自控镇痛的可行性
2008年
目的:评价芬太尼复合氟比洛芬酯用于食管癌术后静脉自控镇痛(PCIA)的可行性。方法:ASAⅠ~Ⅱ级食管癌根治术患者40例,随机均分为两组,A组,术后PCIA芬太尼1.0mg、氟哌利多2.5mg;B组,麻醉前静注氟比洛芬酯50mg,术后PCIA芬太尼0.5mg、氟比洛芬酯50mg、氟哌利多2.5mg,均用生理盐水稀释为100ml。记录术后1、2、4、8、12、24、36、48h的镇痛评分(VAS)、Ramesay镇静评分、PCIA按压次数及不良反应。结果:术后PCIA按压次数与各时点的VAS两组间差异无统计学意义。B组Ramesay评分及恶心呕吐发生率低于A组。结论:芬太尼复合氟比洛芬酯用于食管癌根治术术后静脉自控镇痛的效果良好,且能减少芬太尼用量,同时降低不良反应的发生。
杨泳
李廷坤
冯艳平
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氟比洛芬酯
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