广西医科大学博士启动基金(304214)
- 作品数：19 被引量：64H指数：5
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- 相关机构：广西医科大学第一附属医院中山大学附属第一医院广西壮族自治区人民医院更多>>
- 发文基金：广西医科大学博士启动基金国家自然科学基金广西壮族自治区自然科学基金更多>>
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- 鼻咽癌合并脑梗死十例临床分析被引量：2
- 2015年
- 目的 探讨鼻咽癌合并脑梗死患者的临床特点.方法 回顾性分析2006年1月至2013年12月在广西医科大学第一附属医院住院治疗的鼻咽癌合并脑梗死患者的临床表现、实验室检查以及影像学检查等临床资料,分析总结其临床特点及可能的发病机制.结果 本研究共纳入鼻咽癌患者3 822例,其中符合鼻咽癌合并脑梗死入组标准的10例（0.262％）,均为男性;年龄39～70岁,平均51岁.10例鼻咽癌均为鳞状细胞癌,其中7例已发生转移.10例患者中3例存在1种以上传统脑梗死危险因素,7例无传统脑梗死危险因素.在脑梗死急性期内行头颅MRI平扫、弥散加权（diffusion weighted imaging,DWI）检查发现,脑内仅有单一病灶者2例;分布在2个及以上动脉供血区且有2个及以上病灶者8例.血液学检查发现,7例患者血液中D-二聚体水平不同程度升高.结论 鼻咽癌合并脑梗死患者多缺乏传统脑梗死危险因素;外周血D-二聚体水平升高;一次发病出现累及多个动脉供血区的多发性梗死灶可能是其主要临床特点。
- 刘亚媛梁志坚秦超程道宾邬剑雄虞丽霞
- 关键词：鼻咽肿瘤脑梗塞发病机制
- 胃癌合并脑梗死的临床特点分析
- 2013年
- 目的:探讨胃癌合并脑梗死的临床特点及其可能机制。方法:回顾性调查分析2007年1月1日至2011年12月31日广西医科大学第一附属医院及广西武鸣县人民医院胃癌合并脑梗死在医院接受治疗患者的临床资料。结果:符合胃癌合并脑梗死条件的患者共7例,占同期467例胃癌患者的1.50%,其中男6例,女1例,年龄35～71岁,平均(51.83±10.87)岁。胃癌患者中腺癌5例(71.43%),胃癌未能分类的2例(28.57%),5例(71.43%)发现癌细胞转移,脑梗死发生在胃癌诊断后的3～93d,平均发病时间为(35.14±39.13)d,5例(71.43%)患者出现意识改变,5例(71.43%)患者的MRI显示颅内存在多个病灶、左右两侧同时受累,第30天,3例(42.86%)死亡。结论:胃癌患者脑梗死发生在胃癌的活动期,机制尚不清楚,预后不良。
- 李胜愉秦超梁志坚蒙喜斯黄彩球曾莉梅韦生伟
- 关键词：胃癌脑梗死
- 肝癌切除术围术期脑梗死患者的临床特点分析被引量：2
- 2015年
- 目的探讨肝癌切除术围术期脑梗死患者的临床特点及可能发病机制。方法选择接受肝癌切除术患者4437例,符合肝癌切除围术期脑梗死患者7例,回顾性分析患者的临床资料。结果 4437例患者中符合肝癌切除术围术期脑梗死患者7例,占所住院接受肝癌切除术患者的0.16%。3例存在1种或多种高血压、高脂血症等传统的脑卒中危险因素,4例无脑卒中危险因素。所有患者均为早期肝癌,4例(57.14%)患者脑内出现单一病灶,3例(42.86%)患者均出现非单一动脉供血区的2个及以上病灶。癌细胞抗原(cancer antigen,CA)125升高6例(85.71%),CA199升高4例(57.14%),D-二聚体升高5例(71.43%),甲胎蛋白升高6例(85.71%)。结论肝癌切除术围术期脑梗死多发生在术后的前3d,多数患者肝癌相关的血液生化指标异常、部分患者脑内出现分布于多个血管供血区的多发性梗死灶等明显的临床特点,其发病机制可能与血液的凝固性升高有关。
- 程道宾秦超梁志坚韦馨娴谢兴锐虞丽霞蔺心敬何宁宇
- 关键词：手术期间脑梗死血液凝固癌胚抗原甲胎蛋白类
- 纹状体梗死后黑质继发性损害的磁共振表现与意义被引量：3
- 2012年
- 目的探讨常规磁共振(conventional magnetic resonance imaging,MRI)检测纹状体梗死后黑质继发性损害的敏感性及其影像学特点。方法对首次发病、确诊为单侧基底节区新发纹状体梗死患者,分别在急性期(7 d)、亚急性期(8～21 d)及慢性期(3个月以后)进行1次或多次常规MRI检测,分析其MRI资料。结果本研究中纹状体梗死患者70例,MRI检测提示黑质继发性损害患者27例(38.57%),2例患者出现双上肢齿轮样肌张力升高、面部表情缺失、等类似帕金森病样症状。纹状体梗死后黑质继发性损害的MRI表现为,梗死灶同侧黑质在急性期、亚急性期在T2及FLAIR出现斑片状高信号改变,而且该信号改变在慢性期逐渐消失。结论纹状体梗死后黑质的继发性损害在MRI上有特征性改变,而且可能参与血管性帕金森综合征的发病过程。
- 李宗亚秦超梁志坚李海洪王子军戴旖叶伟
- 关键词：黑质继发性损害磁共振
- 乳腺癌手术围术期脑梗死患者的临床特点分析被引量：5
- 2015年
- 目的：探讨乳腺癌手术围术期脑梗死患者的临床特点及其可能的发病机制。方法：回顾性分析2003年1月至2014年12月,住院接受乳腺癌手术治疗,在围术期发生脑梗死患者的临床资料。结果：共收集接受乳腺癌手术患者4 894例,其中符合乳腺癌手术围术期脑梗死患者13例,占所有住院接受乳腺癌手术患者的0.27%。4例患者存在1种以上传统脑卒中危险因素,余9例无传统脑卒中危险因素。其中,脑梗死发生在乳腺癌手术当天2例,术后第2天3例,术后第3天6例,术后第6天2例。头颅MRI的弥散成像（DWI）显示颅内出现单一病灶的患者2例（15.38%）,出现两个及以上病灶、而且病灶分布于不同动脉供血区的患者11例（84.62%）。血液生化检查显示11例患者血清D-二聚体水平升高874-6 855μg/L,平均（2 817.09±2 016.46）μg/L,9例患者CA153水平升高41.10-1 179.05U/mL,平均（264.47±364.89）U/mL,8例患者CEA水平升高10.18-31.25μg/L,平均（19.03±7.46）μg/L,8例患者CA125水平升高38.73-754.34 U/mL,平均（384.63±293.98）U/mL。结论：乳腺癌手术围术期脑梗死常发生在术后前3d,多数患者乳腺癌相关的血液生化指标异常、颅内出现分布于多个血管供血区的多发性梗死灶,其发病机制可能与血液的凝固性增高有关。
- 曾素丹秦超梁志坚程道宾陈莉叶彬虞丽霞
- 关键词：乳腺癌围术期脑梗死
- 以急性脑梗死为首发表现的恶性肿瘤患者临床特点探讨被引量：10
- 2014年
- 目的：探讨以急性脑梗死起病的恶性肿瘤的临床特点,探讨恶性肿瘤以急性脑梗死为首发表现的发病机制.方法：收集我院2005年1月至2012年12月以急性脑梗死住院治疗,年龄≥18岁,既往无肿瘤病史,在住院期间被确诊为非颅内恶性肿瘤患者的临床资料.结果：本组符合条件的患者26例,其中男1 9例,女7例,年龄24～55岁,平均（39.42±8.05）岁.所有患者起病前无不适,均以一侧肢体无力、麻木或言语不清等表现急性起病.多数患者无传统的脑卒中危险因素（19例,73.08％）、外周血D-二聚体水平升高（16例,61.54％）,肿瘤抗原（canceragent,CA） 125升高（19例,73.08％）、CA199升高（20例,76.92％）,脑内出现多动脉供血区多发性梗死灶（20例,76.92％）.肿瘤的类型以肺癌（12例,46.15％）最多见,然后是原发性肝癌（5例,19.23％）.多数患者预后不良（mRS：2～5分）7例（26.92％）,死亡8例（30.77％）.结论：以急性脑梗死为首发表现的恶性肿瘤患者常缺乏传统的脑卒中危险因素、其外周血D-二聚体水平及肿瘤抗原水平升高,以及脑内出现多发性脑梗死灶,血液的凝固性升高可能与脑梗死的发病有关.
- 张云利秦超梁志坚莫雪安程道宾邓添薪
- 关键词：脑梗死恶性肿瘤
- 以脑梗死为首发表现的肝癌患者的临床特点被引量：3
- 2014年
- 目的：探讨以脑梗死为首发临床表现的肝癌患者的临床特点及可能发病机制.方法：回顾性分析2005年1月至2013年6月在广西医科大学第一附属医院、广西壮族自治区人民医院、广西医科大学第三附属医院以脑梗死为首发表现的原发性肝癌患者的病例资料.结果：共筛查原发性肝癌患者19 947例,符合以脑梗死为首发表现的原发性肝癌患者12例,占所有住院肝癌的0.06％.本组患者中,男11例（91.67％）,女1例（8.33％）,年龄29～54岁,平均（37±6.51）岁,3例（25％）存在1种或多种高血压、高血糖、高血脂等传统的脑卒中危险因素,余9例（75％）无脑卒中危险因素.头颅MRI的DWI成像上显示累及单一动脉供血区、单一病灶2例（16.67％）,分布在两个及以上动脉供血区多发性病灶10例（83.33％）.血液生化结果显示：外周血甲胎蛋白水平升高10例,D二聚体水平升高8例,肿瘤抗原（cancer antigen,CA）125水平升高9例、CA199水平升高10例.结论：以脑梗死为首发表现的肝癌患者多缺少传统的脑卒中危险因素、脑内存在分布于多个血管供血区的多发性梗死灶、肝癌相关的血液生化指标异常改变可能是其临床特点,而且,部分患者脑梗死的发生可能与其血液的凝固性升高有关.
- 韦馨娴秦超梁志坚程道宾谢兴锐张元利蔺心敬何宁宇
- 关键词：肝癌脑梗死发病机制
- DTI态观察脑梗死后颈髓皮质脊髓束继发性损害被引量：13
- 2010年
- 目的应用磁共振弥散张量成像(diffusion tensori maging,DTI)动态观察脑梗死后颈髓皮质脊髓束的弥散变化,及其与患者神经功能恢复之间的关系,探讨脑梗死后颈髓皮质脊髓束纤维继发性损害及其意义。方法患者分别在的第1周,第4周以及第12周进行DTI检测,每次MRI检测之前采用NIHSS、简式Fugl-Meyer运动功能评分法(FM)和Barthel生活指数(Barthel Index,BI)评定。分别测量颈髓皮质脊髓束的部分弥散各向异性(fractional anisotropy,FA)值与平均弥散量(mean diffusivity,MD)。结果与对照组比较,患者组病灶对侧颈髓皮质脊髓束FA值在各个时间点都明显低于健康对照组第1周:(0.66±0.01,vs,0.71±0.01,P<0.01),第4周(0.61±0.02,vs,0.69±0.01,P<0.01),第12周(0.53±0.02,vs,0.69±0.01,P<0.01),MD值则无明显差异。患者病灶对侧颈髓皮质脊髓束FA值在观察期内变化的百分数与NIHSS、Fugl-Meyer运动评分变化的百分数呈负相关(P<0.05)。结论局灶性脑梗死引起的皮质脊髓束纤维的继发性损害可以延续到颈髓水平,颈髓皮质脊髓束的继发性损害可能延缓患者神经功能的恢复。
- 梁志坚张中伟曾进胜王芳凌莉侯清华邢世会宋来晶裴中
- 关键词：脑梗死弥散张量成像皮质脊髓束
- 局灶性大脑皮层梗死后对侧皮质脊髓束纤维重塑的实验研究被引量：3
- 2013年
- 目的观察大鼠一侧运动感觉皮层局灶性梗死后,梗死对侧(健侧)皮质脊髓束(corticospinal tract,CST)的增殖、芽生现象,并探讨其与神经功能改善的关系。方法采用易卒中型肾血管性高血压大鼠行右侧大脑中动脉皮层支闭塞(middle cerebral artery occlusion,MCAO),假手术组仅暴露而不凝闭大脑中动脉,每组6只。两组予脚步错误试验检测神经功能。术后14 d,两组大鼠左侧运动皮层接受生物素葡聚糖胺(biotinylateddextran amine,BDA)注射标记,术后28 d处死取脑及颈髓,观察非标记侧颈髓CST BDA阳性纤维数量及分布。结果 与假手术组相比,MCAO组标记侧CST发出并越过中线、到达非标记侧颈髓灰质BDA阳性纤维数比值明显增加(11.90×10-4±1.46×10-4vs.3.77×10-4±0.73×10-4),且分布范围广泛。高倍镜下可观察到BDA阳性纤维出现结节样膨大的突触样结构、同时表达神经生长相关蛋白43(growth-associated protein 43,GAP-43)。Pearson相关分析显示,MCAO组大鼠神经功能恢复的程度,与其CST芽生纤维数量呈正相关(r=0.88,P<0.05)。结论 实验性局灶性运动感觉皮层梗死后,诱发健侧CST增殖、芽生发出新纤维越过中线到达对侧颈髓灰质区,可能重建了皮层上运动神经元与脊髓前脚灰质下运动神经元之间的联系,并参与大鼠神经功能恢复的过程。
- 王晓婷梁志坚陈莉党超曾进胜
- 关键词：脑梗死皮质脊髓束GAP-43
- 电子病历系统在医疗质量管理中的作用被引量：5
- 2013年
- 电子病历具有格式标准化、内容信息存储与查询即时化、信息传输网络化等优点,具有促进医疗质量不断改善的内在动力,还能促进医院医疗质量管理以及医疗行政机构对区域内医疗运行管理的变革。随着电子病历系统不断完善,应用信息化手段准确掌握全院医疗行运情况,快速决策、不断完善医疗质量与服务质量可能是现在和将来努力的方向。
- 梁志坚伍伟锋张立明吴易陈国力颜海标
- 关键词：电子病历
