北京市优秀人才培养资助(20081D0300600078)
- 作品数：3 被引量：28H指数：3
- 相关作者：左惠娟苏江莲林运王锦纹曾哲淳更多>>
- 相关机构：首都医科大学附属北京安贞医院更多>>
- 发文基金：北京市优秀人才培养资助更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 住院心房颤动患者抗凝治疗依从性及疾病管理需求分析被引量：20
- 2010年
- 目的 探讨自然状态下心房颤动（房颤）患者抗凝治疗的依从性、治疗效果以及患者对疾病管理的需求,为开展房颤患者疾病管理,提高抗凝治疗的依从性及治疗效果提供依据.方法 收集2008年1月1日至2008年12月31日在北京安贞医院内科病房住院并且采用抗凝治疗（服华法林）的房颤患者.排除外科、眼科、耳鼻喉科、皮肤科、儿科的住院患者以及住院前已规律服用华法林的患者.通过电子病例回顾收集患者患病及住院治疗信息,通过电话方式了解患者出院后1年时的抗凝治疗情况及对疾病管理的需求.结果 共有268例房颤患者接受电话随访.出院1年时抗凝治疗依从率为54.1%（145/268）,性别、年龄、房颤类型、病程以及是否存在缺血性脑卒中病史对服药依从性的影响无统计学意义,相对危险分别为1.74（95% CI 0.67～4.47）,0.87（95%CI 0.30～2.53）,1.59（95%CI 0.35～1.09）,1.09（95% CI 0.61～1.93）,0.44（95%CI 0.12～1.60）.坚持服用华法林的患者中,60.7%（88/145）每月测量国际标准化测量值（INR）,48.3%（70/145）INR值在2.0～3.0,1.4%（2/145）患者出现轻微鼻出血.停止服药的患者中,71.5%（88/123）在出院6个月内停药,主要原因是不知道需要长期服药（35.0%）,以及治疗效果不好而换用阿司匹林（24.4%）.约80%的患者希望在监测结果的解释、药物调整方面得到指导 73.1%（196/268）患者希望医生能定期随访,89.8%（176/196）患者希望通过电话随访,85.2%（150/176）希望随访频率为1次/月.结论 自然状态下房颤患者抗凝治疗的依从性以及INR达标的比率较低,患者停止服药的主要原因是对长期坚持服药的必要性不了解及治疗效果不理想.在房颤患者中进行疾病管理将满足大多数房颤患者的需求.
- 左惠娟苏江莲林运曾哲淳王锦纹
- 关键词：心房颤动疾病管理抗凝治疗
- 门诊非瓣膜性心房颤动患者抗凝治疗及其依从性分析被引量：3
- 2010年
- 目的 了解门诊心房颤动（房颤）患者抗凝治疗的依从性,提高抗凝治疗质量,预防缺血性脑卒中.方法 从北京市城八区选择8所三级医院和7所二级医院,由内科医生对门诊或病房非瓣膜性房颤患者采取统一问卷调查.对抗凝治疗患者分别于调查结束后1年和2年进行随访,了解患者治疗的依从性和效果.结果 583例非瓣膜性房颤患者中110例服用华法林,华法林总体服用率为18.9%,脑卒中高危房颤患者抗凝治疗率为18.2%（85例）.开始治疗后3个月国际标准化测量值（INR）达标率为29.2%（7例）,超过1年达标率为44.7%（21例）.1年随访时服药治疗依从性为80.0%（84例）,放弃抗凝治疗的患者中67.8%（19例）在开始治疗的6个月内停药.患者监测依从性较差,23.8%（20例）患者超过2个月监测1次INR值.结论 门诊房颤患者尤其是脑卒中高危房颤患者抗凝治疗率低,抗凝治疗依从性较高,监测依从性有待提高,加强抗凝治疗患者的随访教育尤其是开始治疗后的早期随访教育有助于提高抗凝治疗的依从性.
- 左惠娟苏江莲林运
- 关键词：心房颤动华法林病人依从
- 疾病管理提高房颤患者抗凝治疗依从性及效果的评价被引量：6
- 2011年
- 目的探讨在房颤患者中进行疾病管理对其抗凝治疗的依从性及治疗效果的影响。方法项目从2009年1月开始，以2009年l-4月住院采取抗凝治疗的110例房颤患者作为疾病管理组。疾病管理方法包括住院期间医生或护士进行常规抗凝治疗教育，提供健康教育手册。出院后每月1次电话随访，指导药物剂量的调整并进行监测。对照组为2008年6-12月住院采取抗凝治疗的房颤患者，仅在住院期间接受医生或护士的常规教育。出院1年时了解两组患者抗凝治疗的情况。结果两组患者性别、年龄、房颤病程和脑卒中高危患者的构成差异无统计学意义。出院1年时疾病管理组抗凝治疗的依从率为85．5％，对照组为53．1％，差异有统计学意义（X^2=30．43，P〈0．001）；疾病管理组监测的依从性显著高于对照组（81.8％US．65．9％，P=0．014）；疾病管理组抗凝治疗的达标率（INR：2．0～3．0）高于对照组（65．9％,US．43．5％，P=0．002）；疾病管理组抗凝治疗相关知识知晓率均高于对照组（P〈0．05）；接受疾病管理的患者对疾病管理的总体满意度达93．6％，电话随访指导方式的满意度达91．8％。结论在房颤患者中进行疾病管理可显著提高抗凝治疗相关知识的知晓率、抗凝治疗和监测的依从性及治疗的达标率，电话随访是患者满意的疾病管理方式。
- 左惠娟苏江莲林运姚崇华
- 关键词：房颤抗凝治疗疾病管理依从性
