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中国14个城市社区组织参与艾滋病防治的效果研究被引量：10: 2015年; 目的分析中国14个城市的社区组织(CBO)参与艾滋病防治服务的效果,为今后CBO更好地参与艾滋病防治工作提供参考。方法基于中盖艾滋病项目指标的报表数据、艾滋病病毒(HIV)动员检测卡信息库和产出及评估数据资料,分析CBO完成相关预防干预指标的情况及其趋势。结果2008-2012年,参与艾滋病项目的CBO数量由74个上升至203个;干预领域不断扩展,实施综合干预的CBO数量由2008年的3个增至2012年的60个;社区组织的经费占项目经费总支出的比例,由2009年的41.6%上升为2012年的53.4%。2008-2012年,项目支持CBO动员男男性行为人群(MSM)进行HIV筛查,其阳性检出率分别为5.3%(886/16 585)、5.8%(2562/44 532)、6.1%(3590/58 928)、6.0%(4563/76 628)和6.2%(6531/105 680),HIV感染者的发现率分别为2.4%(646/27 407)、6.4%(1745/27 407)、8.7%(2382/27 407)、11.0%(3024/27 407)和16.6%(4536/27 407),各指标的逐年上升趋势均具有统计学意义(P<0.001)。MSM检测量的贡献主要来自于前50名的社区组织。但社区组织数量的持续增加并未显著增加MSM中HIV阳性发现的效率。结论 CBO推动艾滋病预防干预工作的效果较为显著,但单纯增加社区组织数量并不能显著提高MSM中HIV阳性发现能力。建议平衡每个地区社区组织的数量,探索优秀CBO的长期可持续性,使它们为政府主导的艾滋病防治工作做出更大贡献。; 单多齐金蕾付晓静厉成梅孟思宁韩磊王芃罗玫张大鹏; 关键词：艾滋病防治

合成毒品使用者行为特征、社交网络的定性研究被引量：7: 2014年; 目的了解合成毒品使用者的行为特征和社交网络特征，分析合成毒品使用对性传播感染扩散的潜在风险。方法本研究采用定性研究的方法，收集合成毒品使用人群的规模估计及吸毒前后行为改变的相关信息，于2013年4—10月，在青岛市社区采用方便样本招募120名合成毒品使用者进行访谈，并进行HIV和梅毒血清学检测，同时绘制社交网络图，反映合成毒品使用者的行为特征和社交网络特征。结果120名调查对象均吸食冰毒，其中103名显示了社交网络关系。梅毒感染率为24．2％（29／120），HIV感染率为2．5％（3／120）。吸食冰毒者规模比较庞大，职业分布广泛，年龄跨度大，男性多于女性。吸食毒品减少安全套的使用。频繁吸毒者神经中毒症状明显。本研究调查对象最近6个月内性伴网络大小为（2．45±1．63）名，显示性伴网络扩大，危险性行为增加。结论合成毒品使用后性伴网络扩大，危险性行为增加，梅毒感染率高，提示今后该人群中艾滋病与性病传播风险很高，防控压力大。; 吴迪王振宏姜珍霞付晓静李慧张大鹏刘惠胡翼飞

青少年合成毒品滥用危险性行为特征与抑郁情况的相关分析被引量：6: 2017年; 目的分析合成毒品滥用对青少年危险性行为特征及抑郁状态的影响。方法选择隐蔽人群方便样本的定量调查中的青少年部分,结合血清学检测结果和流行病学中心抑郁量表测评,反映合成毒品滥用者的性行为特征和抑郁状态。结果 286名调查对象中,18~24岁梅毒检出率为17.5%(50名),16名(5.6%)为艾滋病病毒(HIV)抗体阳性,43.0%抑郁评分>16分。213名吸毒青少年中,抑郁评分>16分的107人,占50.2%。单因素分析显示,抑郁与不能坚持使用安全套[比值比(OR)=0.55,95%可信区间(CI):0.34~0.90]、有群交史(OR=2.38,95%CI:1.24~4.54)、使用多种毒品(OR=4.72,95%CI:1.72~17.54)、吸毒成瘾(OR=3.92,95%CI:1.23~1.62)、和多性伴相关(OR=3.35,95%CI:1.88~5.95)(过去6个月≥2个性伴),与吸毒年份(OR=1.33,95%CI:1.13~1.57)成正相关。多因素分析显示,控制其他因素,抑郁与吸毒成瘾[调整比值比(aOR=3.62,95%CI:1.92~6.82)和吸毒的年份(aOR=1.20,95%CI:1.01~1.43)成正相关。结论合成毒品滥用伴随抑郁与危险性行为增加,梅毒和HIV感染率高提示今后该人群中健康干预工作压力大。; 戴冰修翠珍李秀芳王振宏胡翼飞; 关键词：青少年抑郁抑郁量表

HIV阳性吸毒人群共用注射器吸毒传播HIV风险及影响因素分析被引量：6: 2015年; 目的了解HIV阳性吸毒人员通过共用注射器吸毒传播HIV的风险及相关因素。方法以长沙市传染病医院和衡阳市第三人民医院为研究现场，对2012年7月至2013年5月期间前来进行艾滋病咨询、检测及治疗服务的503例HIV阳性注射吸毒人员（HIV—positive injecting drug users，IDUs—HIV＋）进行调查，了解其社会人口学特征、HIV感染及共用注射器吸毒情况等。该503例IDUs—HIV＋提供了与其共用注射器吸毒史超过1个月的2460名吸毒人员的名单及联系方式，开展溯源调查，了解其吸毒及HIV感染有关情况。503例IDUs—HIV＋中有420例联系到了至少1名吸毒人员与其共用注射器吸毒，该420例IDUs—HIV＋为研究的传染源。其中，HIV阴性的234例为对照组，HIV阳性的186例为病例组。在2460名吸毒人员中联系到了1220名，作为研究的易感者，根据易感者HIV感染情况计算传染率。根据420例IDUs—HIV＋传染源是否造成易感者感染HIV，采用病例一对照分析和logistic回归分析，探讨传染源传播HIV的相关因素。结果420例传染源吸毒时间为（4．5±1．2）年。1220名易感者吸毒时间为（1．1±0．5）年。1220名易感者中有238例HIV阳性，传染率为0．57。病例．对照分析传染源传播HIV的相关因素发现，病例组男性占87．1％（162／186），高于对照组的77．8％（182／234）。病例组知晓感染后获得支持服务者占51．1％（95／186），低于对照组的79．5％（1861234）。病例组每次都共用注射器吸毒者占47．8％（89／186），高于对照组的36．8％（86／234）。病例组艾滋病防治知识知晓率21．0％（39／186），低于对照组的64．5％（151／234）。病例组密切接触超过106d者占60．2％fl12／1861，高于对照组的31．6％（74／234）。病例组感染HIV后继续用原来的方式吸毒者占50．5％（94／186），高于对照组的16．7％（39／234）（P值均〈0�; 鲍宇刚张艳辉梁颖陈梦施孙江平谭红专; 关键词：HIV 吸毒人群疾病易感性

中国三个城市男男性行为人群艾滋病防治社区组织生存发展状况分析被引量：7: 2015年; 目的了解参与男男性行为人群（MSM）艾滋病防治社区组织的生存发展状况。方法采用定性和定量相结合的方法，对上海、杭州、重庆3个城市15个MSM社区组织进行定性访谈和问卷调查，收集MSM社区组织的基本情况及生存发展状况的相关资料。结果15个MSM社区组织参与艾滋病防治工作平均年限为6．7（2．1—11．3）年，2006-2013年各组织的发展经费主要来源于国际合作项目（804．47万元，占73．0％），MSM社区组织的生存成本为（0．22～43．54）万元／年。MSM社区组织的生存发展与国际合作项目密切相关：2006年以前，参与艾滋病防治工作的MSM社区组织比较少，规模小，工作内容局限；2006-2008年，国际合作项目（全球基金和中盖艾滋病项目）启动，MSM社区组织的迅速数量增多，组织规模开始扩展；2009-2012年，国际合作项目进一步推动MSM社区组织的产生和发展，社区组织的工作涉及内容增多、方式多样、目标人群更加细化；2012年以后，国际合作项目陆续结束，各地疾控部门承接与MSM社区组织合作的经费支持标准不同，经费减少地区的MSM社区组织发展出现工作放缓甚至停滞的状况。MSM社区组织今后生存发展中的制约条件包括经费不足、缺乏合法身份、人才流失和可持续发展问题。结论MSM社区组织的生存发展与国际合作项目关系密切。在国际合作项目结束后，部分疾控部门承接了与MSM社区组织的合作。考虑到MSM社区组织的生存成本和发展的制约条件，如何保证各地区疾控部门与MSM社区组织的合作，如何合作，将是今后研究的重点。; 付晓静单多齐金蕾欧阳琳王蕙傅洁孙江平; 关键词：组织机构

社区卫生服务中心参与艾滋病防治的可行性分析被引量：7: 2014年; 目的分析社区卫生服务中心参与艾滋病防治服务的可行性.方法 2011年11月至2012年12月,收集中盖艾滋病项目在北京等8个城市的42个基层社区卫生服务中心进行HIV阳性发现和病例管理试点的数据,同时采用自行编制的问卷对接受社区HIV检测服务的意愿进行调查,综合分析实施社区HIV检测服务的可行性.结果 2011年11月至2012年12月期间,社区卫生服务中心与社区组织合作,共为男男性行为人群开展HIV检测6 729人次,新发现阳性者235例.42家参与项目的社区卫生服务中心中有40家已经开展HIV快速检测服务.检测对象来源广泛,重点科室高危行为就诊者的HIV筛查阳性检出率为0.66％（38/5 769）,明显高于通过常规外展干预的高危人群检出率（0.41％,15/3623）及体检人群检出率（0.31％,20/6 532）.HIV初筛阳性检出率为0.4％（96/23 609）,明显高于常规医疗机构检出率（0.1％,11 870/9 644 944）.HIV确证检测阳性比例为73.7％（56/76）,略低于常规项目（80.1％,8 038/10 039）.社区管理的感染者接受随访和CD4＋T淋巴细胞检测比例分别为100.0％（1 046/1 046）和99.1％（1 037/1 046）.从费用上看,项目平均检测1名人员的费用为6.1元,发现1例HIV阳性者的成本平均为2 727.3元.在调查的361名服务提供者中,愿意从事或支持本社区艾滋病防治工作的比例分别为68.1％（246名）、91.4％（330名）;在调查的755名服务对象（重点科室就诊人员、男男性行为人群和社区高危人群）中,愿意接受社区免费HIV检测的比例分别为77.3％（348名）、73.9％（173名）和78.1％（57名）.结论社区卫生服务中心HIV阳性发现率较高,成本较低,病例随访和管理质量较好,多数服务提供者和服务对象支持和认可社区HIV服务,初步认为社区HIV服务具有可行性.; 郝阳单多付晓静齐金蕾孟思宁厉成梅张大鹏; 关键词：社区卫生服务获得性免疫缺陷综合征

以结果为导向的绩效管理机制及其在与社区组织合作过程中的应用被引量：8: 2013年; 目的总结和分析"以结果为导向的绩效管理机制"在中盖艾滋病项目与社区组织(CBO)合作过程的实践应用,为未来建立社区组织合作机制及购买其服务提供借鉴依据。方法与项目实施策略相对应展示该机制的核心环节、实践模式、优势及挑战。结果该机制的核心环节和内涵包括:1)项目规划,其核心内容包括定义与项目实施策略相适应的服务包、建立实际可测量的"硬指标"及预期目标以及确定服务包单价。2)监督与评估,其核心为建立可靠的信息收集体系收集项目产出数据、建立数据质量核查机制,定期评估项目产出与效果并指导项目活动及策略调整。3)资金管理,其核心是确保经费的使用与产出和绩效挂钩,建立购买服务的机制,并确保快速有效的资金管理和拨付流程。机制的应用显著促进了CBO的参与,累计动员30万人次男男性行为人群(MSM)接受HIV检测,为项目地区40%的HIV感染者提供关怀与支持服务。指导项目活动及策略调整,将HIV检测动员目标人群由暗娼、MSM及静脉吸毒者调整为仅支持MSM,显著提高了项目资金的使用效率。结论尽管该机制在应用初期存在理解、适应的过程,但5年的实施验证了其成功,充分体现出其灵活、高效的特点,对未来我国政府与社区组织的深入合作具有重要的借鉴意义。; 张大鹏程峰明中强冷志伟李锋厉成梅孟思宁唐昕张霞张丽坪赵海平王妮杨平刘静伊赫亚于连芝鲍宇刚辛美哲罗玫王芃孙江平; 关键词：艾滋病

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