浙江省自然科学基金(Y2111329)
- 作品数：7 被引量：28H指数：2
- 相关作者：马立彬邓刚于志坚孟琦水冰更多>>
- 相关机构：杭州市第一人民医院南京医科大学浙江大学更多>>
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- 肾细胞癌泌尿男性生殖道转移2例报告及文献复习被引量：1
- 2014年
- 目的:提高对肾癌泌尿男性生殖道转移的认识。方法:总结我院20年来收治的2例患者资料,例1肾癌术后转移至同侧输尿管膀胱,例2肾透明细胞癌同时转移至同侧肾盂输尿管膀胱及前列腺,结合文献就其临床表现、转移机制、诊断及治疗进行讨论。结果:例1行残留输尿管及膀胱袖状切除术,例2行右肾癌根治性切除加膀胱全切回肠膀胱术,例1术后5年死于远处转移,例2术后2个月死于全身衰竭。结论:肾癌的泌尿男生殖道转移少见,转移机制尚不完全清楚,手术切除转移灶是首选推荐的治疗方法,肾癌根治术据病变情况可同时切除同侧全长输尿管并膀胱袖状切除。
- 邓刚马立彬居翔孟琦水冰徐如君于志坚
- 关键词：肾细胞癌输尿管膀胱前列腺
- 高危前列腺癌患者外放射治疗后生化复发危险因素分析被引量：1
- 2020年
- 目的:探讨高危前列腺癌外放疗后影响生化复发的相关因素。方法:回顾性分析34例接受了外放射治疗的高危前列腺癌患者资料,术前均未接受内分泌或其他治疗。年龄51~87岁,平均(72.79±7.32)岁;初始前列腺特异性抗原(PSA)0.469~1 000μg/L,<30.0μg/L者23例,≥30.0μg/L者11例;临床分期T1c^T4期;前列腺体积20.08~82.79 mL,平均(37.37±17.92) mL;放射剂量为1 800~7 000 cGy,平均(4 599.41±1 095.68) cGy;术后最低PSA为0~1 000μg/L,平均(70.11±214.63)μg/L;前列腺特异性抗原密度(PSAD)为0.02~46.82 ng/mL2,平均(3.74±8.17) ng/mL2;1例联合使用粒子植入治疗,34例均联合内分泌治疗。观察分析无生化复发率与初始PSA值、Gleason评分、临床分期、前列腺体积、外放射剂量、术后最低PSA及PSAD的关系。结果:本组所有患者均为高危前列腺癌患者,随访时间2~38个月,中位时间18个月,平均16.66个月。10例出现生化复发。3年无生化复发率为45.2%。PSA<30μg/L组的无生化复发率高于PSA≥30μg/L组(P=0.020);放疗后最低PSA<2μg/L者无生化复发率优于最低PSA≥2μg/L者,组间比较差异有统计学意义(P=0.000);Gleason评分≤7分者无生化复发率优于>7分者,组间比较差异有统计学意义(P=0.046)。结论:初始PSA、Gleason评分、术后最低PSA与生化复发密切相关;前列腺体积、T分期、PSAD表现了与生化复发相关的趋势。
- 蒋康马立彬蒋沛吾陈可安吴稚斌于志坚邓刚
- 关键词：前列腺癌外放疗生化复发
- 前列腺癌125I放射性粒子植入术后生化复发危险因素分析被引量：2
- 2019年
- 目的探讨前列腺癌125 I放射性粒子植入术后影响生化复发的相关因素。方法回顾性随访分析了笔者医院收治的51例接受前列腺癌125 I粒子植入术患者的临床资料,所有患者术前均未接受内分泌或其他治疗。年龄54~86岁,平均年龄74.25岁;初始PSA 1.14~286.57μg/L,<20.0μg/L者33例,≥20.0μg/L者18例;临床分期T 1c^T 3b;前列腺体积19.49~83.90ml,平均39.72ml;D 90(包容90%靶区体积的剂量值)为136.9~173.9Gy,平均147.17Gy;术后最低PSA为0~22.99μg/L,平均1.19μg/L;PSAD为0.05~9.87μg/(L·cm^3),平均0.81μg/(L·cm^3);其中22例联合使用内分泌治疗,2例联合使用了外放疗。分析无生化复发率与粒子植入组中患者危险分级、初始PSA值、Gleason评分、临床分期、前列腺体积、D 90、术后最低PSA、PSAD的关系。结果随访时间1~38个月,中位随访时间17个月,平均随访时间20.16个月。16例出现生化复发。低中危组、高危组的3年无生化复发率分别为54.4%、32.5%,组间比较可见差异趋势(P=0.273)。D 90≥145Gy者无生化复发率高于D 90<145Gy者,组间比较差异有统计学意义(P=0.040);术后最低PSA<1μg/L者无生化复发率优于最低PSA≥1μg/L者,组间比较差异有统计学意义(P=0.001)。结论D 90、术后最低PSA与生化复发密切相关;危险分期、前列腺体积、是否联合内分泌表现了与生化复发相关的趋势。
- 蒋康马立彬蒋沛吾陈可安何晗吴稚冰于志坚邓刚
- 关键词：前列腺癌内放疗生化复发
- 囊性肾癌5例报告并文献复习被引量：2
- 2014年
- 目的：探讨囊性肾癌的早期诊断及治疗方法。方法：回顾性分析2008年1月～2012年8月间收治的5例囊性肾癌患者的临床资料，1例术前影像学检查提示双侧肾脏占位病变，一侧为囊性占位病变；4例显示单侧肾脏单发囊性占位病变，左肾3例，右肾1例；其中男3例，女2例；年龄46～68岁，平均56．4岁；肿瘤体积21．84～208ml，平均101．96ml。按照Bosniak分类，Ⅱ类1例，Ⅲ类2例，Ⅳ类2例；T1期2例，T2期2例，T3期1例。3例术前诊断为囊性肾癌，1例为肾脏囊肿，1例为肾嗜酸性细胞瘤合并囊性肾癌。2例行肾癌根治术，2例行肾部分切除术，1例行囊肿去顶减压术后2周行肾癌根治术。并结合相关文献复习进行分析讨论。结果：5例患者术后病理检查报告证实为透明细胞癌2例，乳头状细胞癌1例，多房囊性肾癌1例，嗜酸细胞腺瘤伴囊性变1例。平均随访34．4个月（10～66个月），1例发生骨骼及肺部转移，余4例均无复发转移。结论：囊性肾癌是一种广义上的。肾癌分类，有四种分型；与其他类型肾癌相比，大部分恶性程度较低。囊性。肾癌的术前诊断主要依赖于影像学检查，对于可疑病例，术中需行快速冷冻病理检查。对此类肿瘤，建议行保留肾单位手术。
- 邓刚居翔孟琦马立彬于志坚
- 关键词：肾肿瘤肾切除术
- 大黄素通过逆转Notch信号通路抑制雄激素非依赖前列腺癌细胞PC3增殖和诱导凋亡研究被引量：3
- 2014年
- 目的:研究大黄素(EM)对雄激素非依赖性前列腺癌PC3细胞的增殖抑制和诱导凋亡作用,并探讨EM是否通过Notch信号通路达到抗肿瘤作用。方法:MTT比色法检测10、20、40、60、80μmol/L浓度EM作用于PC3细胞12、24、36、48、72、96h后细胞活性;24h后流式细胞仪测定细胞周期及凋亡的变化,透射电镜观察细胞超微结构变化;RT-PCR和Western Blot检测PC3细胞内Notch1、Jagged1、VEGF和bFGF mRNA和蛋白的表达;激光共聚焦显微镜免疫荧光分析法评价Notch1蛋白的表达水平和亚细胞定位分布。结果:EM能显著抑制PC3细胞的生长,呈剂量与时间依赖性,不同浓度EM组之间及不同时间组之间差异均有统计学意义(P<0.01);PC3细胞出现有EM剂量依赖性G2/M期阻滞(P<0.01),且各浓度组凋亡细胞比例均显著高于空白对照组(P<0.01),差异有统计学意义;EM作用24h后PC3细胞出现凋亡形态学改变;PC3细胞内Notch1 mRNA和蛋白表达均上升,Jagged1、VEGF、bFGF mRNA和蛋白的表达呈剂量依赖性降低;激光共聚焦检测结果显示PC3细胞中Notch1不仅有胞膜、胞浆定位,胞核也有少量表达,随EM浓度升高胞核内表达增加。结论:EM能显著抑制PC3细胞的生长,促进凋亡;并促进其G2/M期阻滞;Notch1的表达和核易位激活引起VEGF、bFGF表达明显降低,可能是EM抑制前列腺癌细胞生长转移的机制之一。
- 邓刚马立彬居翔孟琦于志坚
- 关键词：大黄素前列腺癌细胞PC3细胞凋亡NOTCH1
- 膀胱肿瘤早期诊断的研究进展被引量：2
- 2013年
- 膀胱癌作为我国最常见的泌尿系统恶性肿瘤,在临床上一直存在难诊断、易复发的特点,且发病率呈逐年增高。尽早发现肿瘤、明确诊断以及术后复查对于其治疗及预后有着巨大的影响。膀胱癌现有的诊断方式主要有:影像学检查、膀胱镜检查及活检、尿细胞学检查以及尿肿瘤标志物检查,三者各有优劣。随着科学技术的发展,尿肿瘤标志物检查技术日趋成熟、膀胱镜检技术更新都在促进膀胱癌尽早被诊断。该文就目前膀胱肿瘤早期诊断的研究进展做一综述。
- 居翔马立彬于志坚邓刚
- 关键词：膀胱癌
- 血清降钙素原在上尿路腔内碎石术后脓毒血症诊治中的应用研究被引量：17
- 2013年
- 目的探讨血清降钙素原（PCT）在上尿路腔内碎石术后脓毒血症（SG）及脓毒性休克（SSG）早期诊断，提高抗菌药物合理使用和降低耐药率的价值。方法回顾性分析2008年1月-2013年4月医院764例微创经皮肾镜取石术（PCNL）及1137例输尿管镜碎石取石（URL）术中、术后发生严重感染患者临床资料；PCT2～5ug／L给予头孢哌N／舒巴坦治疗；PCT持续升高或≥5μg／L则选用碳青霉烯类抗菌药物治疗，同时积极复苏、支持、去除合并因素等抗休克治疗，每日监测PCT，数据经SPSS14．0软件进行统计分析处理。结果发生感染性全身炎症反应综合征（SIRS）13例，发生率0．68％，其中发生SG9例，发生率0．47％，SSG4例，发生率0．21％；SSG患者血清PCT均明显高于SG（P〈0．05）；10例白细胞〈4×10^9／L；2例感染中毒性休克发生于术后2～3hPcT〉10μg／L，13例SIRS患者经治疗后均恢复正常。结论PCT监测对于上尿路腔内碎石术后SG早期诊断、抗菌药物合理使用、疗效判断及降低耐药率具有重要价值；根据PCT感染指标应用疗效确切的广谱抗菌药物对于严重SG及SSG病程转归至关重要。
- 邓刚马立彬居翔孟琦于志坚
- 关键词：上尿路结石腔内碎石脓毒血症降钙素原
