“十一五”国家科技支撑计划(2007BAI05B07)
- 作品数：7 被引量：66H指数：5
- 相关作者：高培毅薛静马丽林燕王效春更多>>
- 相关机构：首都医科大学附属北京天坛医院香港中文大学上海市浦东新区人民医院更多>>
- 发文基金：“十一五”国家科技支撑计划北京市科技新星计划“十五”国家科技攻关计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 急性缺血性卒中影像学研究进展被引量：7
- 2011年
- 在我国，随着生活水平的不断提高、工作节奏的加快，以及高血压、糖尿病患者的增多，脑血管病的发病率呈现逐年上升趋势。根据2008年公布的第3次全国死因调查结果，我国居民前5位死因依次为脑血管病、恶性肿瘤、呼吸系统疾病、心脏病，以及损伤和中毒。以13亿人口计，全国每年新发病例约为250万例，死于脑血管病者超过150万例，
- 高培毅
- 关键词：脑缺血体层摄影术X线计算机磁共振成像
- 颈动脉支架术后CT灌注成像研究被引量：3
- 2010年
- 目的 探讨CT灌注成像（CTP）评估颈动脉支架（CAS）术后1周与1年的预后关系.方法 选择单侧颈动脉狭窄程度≥60%,对侧颈动脉无明显狭窄的20例CAS术患者.患者术前1周内、术后1周及术后1年均行头颅CTP检查,计算得到患侧与对侧的各参数比值,包括相对血容量（rCBV）、相对血流量（rCBF）及相对平均通过时间（rMTT）.术前1周内均行头颅MRI及CT平扫,且术后即刻行头颅CT平扫,术后1年均行头颈部血管造影.将20例患者3个时间点大脑前动脉区（ACA区）、大脑中动脉区（MCA区）、大脑后动脉区（PCA区）、基底节区、前后皮质分水岭区（cortical watershed,CWS）及髓质分水岭区（internal watershed,IWS）的rCBV、rCBF及rMTT参数值进行重复测量的方差分析.结果 术前1周内、术后1周及术后1年3个时间点各区的rCBV差界无统计学意义（P值均＞0.05）,PCA区的rCBF、rMTT差异也无统计学意义（P值均＞0.05）,余各区的rCBF、rMTT差异均有统计学意义（P值均＜0.01）.20例CAS患者术前1周内、术后1周及术后1年rCBF：ACA区0.86±0.06、0.95±0.04、0.98±0.07,MCA区0.81±0.04、1.06±0.04、1.03±0.07,基底节0.84±0.06、0.97±0.04、0.96±0.04,前CWS区0.78±0.03、0.97±0.03、0.96±0.02,后CWS区0.77±0.03、1.00±0.02.0.98±0.03,IWS区0.80±0.04、0.94±0.03、0.93±0.04（F值分别为18.95、146.41、63.03、540.85、415.97、164.19,P值均＜0.01）.rMTT：ACA区1.17±0.05、1.04±0.04、1.01±0.06,MCA区1.41±0.06、1.08±0.04、1. 07±0.04,基底节1.20±0.06、1.06±0.04、1.05±0.04,前CWS区1.41±0.05、1.10±0.05、1.09±0.04,后CWS区1.43±0.10、1.07±0.06、1.08±0.06,IWS区1.29±0.10、1.09±0.05、1.11±0.07（F值分别为51.74、248.89、70.08、381.68、288.94、41. 53,P值均＜0.01）.两两比较显示,术后1周、1年与术前1周相比差异有统计学意义（P值均＜0.01）,而术后1周与1年rCBF、rMTT差界无统计学意义（P值均＞0.05）.结论 对于单侧颈动�
- 杨博洋陈伟建王宏清杨运俊黄海波段玉霞付凤丽林元为梁盼熊兵
- 关键词：灌注预后
- CT灌注原始图像在超急性期缺血性脑卒中诊断中的价值被引量：6
- 2009年
- 目的探讨CT灌注原始图像（CT perfusion source images，CTP—SI）在超急性期缺血性脑卒中诊断中的临床应用价值。方法34例急性缺血性脑卒中（发病时间〈9h）的患者行“一站式CT”扫描，根据动脉期与静脉期CTP—SI Alberta卒中早期CT评分（ASPECTS）的不同将34例患者分为2组：有延迟灌注组和无延迟灌注组。分析基线平扫CT（NCCT）、动脉期及静脉期CTP-SI ASPECTS，并与随访影像ASPECTS进行对照。Wilcoxon秩和检验比较动脉期CTP-SI与静脉期CTP—SI ASPECTS之间的统计学差异；应用多元线性回归分析基线“一站式CT”各个影像学形态ASPECTS与随访影像ASPECTS之间的线性依存关系。结果34例患者分为有延迟灌注组12例和无延迟灌注组22例。基线NCCT、动脉期、静脉期和随访影像的ASPECTS中位数（最小值-最大值）在有延迟灌注组分别为：9．0分（6．0—10．0分）、6．5分（1．0～8．0分）、8．0分（3．0—10．0分）、7．0分（0～10．0分）；在无延迟灌注组分别为：9．0分（1．0～10．0分）、8．5分（1．0～10．0分）、8．5分（1．0～10．0分）、8．0分（0～10．0分）。在无延迟灌注组，动脉期与静脉期CTP—SI ASPECTS差异无统计学意义（Z=-1．00，P=0．317），而在有延迟灌注组，两者差异有统计学意义（Z=-3．08，P=0．002）。在无延迟灌注组，基线影像ASPECTS（NCCT、动脉期及静脉期CTP—SI）与随访影像ASPECTS评分均存在正相关（r值分别为0．899、0．926、0．928，P值均〈0．01）；在有延迟灌注组，静脉期CTP—SI ASPECTS评分与随访影像ASPECTS评分的相关性最好（r=0．762，P=0．004）。多元线性回归结果显示只有静脉期CTP-SI与随访影像ASPECTS评分之间的线性关系有统计学意义：无延迟灌注组，标准化回归系数（Beta）=0．966，P〈0．001；有延迟灌注组，Beta=0．765，P=0．004。结论CTP—SI显示无延迟灌注，不�
- 王效春高培毅林燕薛静马丽王春娟廖晓凌刘光锐隋滨滨王晨
- 关键词：脑血管意外灌流
- 多模式MRI指导的超急性期缺血性脑卒中静脉溶栓治疗被引量：13
- 2009年
- 目的探讨多模式MRI在超急性期缺血性脑卒中溶栓治疗中的应用价值。方法通过对发病12h内的缺血性脑卒中患者116例行CT平扫及MR快速成像序列检查，共筛选界定为超急性期缺血性脑卒中41例（35．3％），并对其中33例患者行重组组织型纤溶酶原激活剂（rt-PA）静脉溶栓治疗及定期MR复查随访。结果33例超急性期缺血性脑卒中患者行溶栓治疗后均预后良好，90d改良Rankin评分均≤2分（平均1分），生活质量Barthal指数80—100分（平均95分）；5例溶栓治疗后发生无症状性脑出血（15．2％），其中1例为溶栓治疗后1周并发脑内血肿（PH1型），另4例溶栓治疗后6～24h出现梗死局部少许渗血（HI型）。结论在超急性期缺血性脑卒中溶栓治疗中，MRI对患者筛选界定和溶栓后复查均有较大应用价值，MRI指导的超急性期缺血性脑卒中静脉溶栓治疗是一种安全、有效的治疗方法。
- 赵振国白青科隋海晶谢秀海赵晓晖王连文夏卫英陆练军沈健周媛陈娟陈翠荣李锦师
- 关键词：脑血管意外血栓溶解疗法磁共振成像
- 表观弥散系数对确定急性缺血性卒中缺血半暗带的潜在价值被引量：18
- 2009年
- 目的探讨表观弥散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)对确定急性缺血性卒中缺血半暗带的潜在价值。方法选择发病9h内完成多模式磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)检查的前循环急性缺血性卒中患者49例。应用自制软件进行灌注加权像(perfusion-weighted imaging,PWI)和弥散加权像(diffusion-weighted imaging,DWI)异常区域的体积测量。缺血半暗带以PWI/DWI错配表示。同时采用全自动图像分析系统,以DWI图像计算得到的ADC图作为输入数据,来判断缺血半暗带的存在(以下简称为ADC方法),然后比较这两种方法在判断缺血半暗带方面的差异。结果入选的49例患者中,存在PWI/DWI错配者为43例,符合ADC方法判断缺血半暗带标准者有41例。这两种方法在判断是否存在缺血半暗带的结果中有41例相符,对判断缺血半暗带的差异无统计学意义(P>0.05)。ADC方法判断缺血半暗带的敏感度为88.4%、特异度为50.0%。结论由于不需做PWI检查,ADC方法对确定缺血半暗带具有潜在的临床实用价值,有可能成为一种简便易行的确定缺血半暗带的方法。
- 马丽高培毅胡庆茂林燕薛静荆利娜王效春陈志军王伊龙廖晓凌
- 关键词：脑梗死磁共振成像诊断显像
- CT灌注成像原始像点征预测急性自发性脑出血血肿扩大的初步研究被引量：14
- 2010年
- 目的探讨CT灌注成像原始像"点征"与有临床意义的血肿体积扩大的相关性。方法选择发病6h内的急性自发性脑出血患者44例,根据是否有"点征",分为"点征"阳性组(14例)和"点征"阴性组(30例)。所有患者均接受基线CT平扫、CT灌注成像和24h后CT平扫。应用计算机辅助容积测量软件测定血肿体积并判断血肿体积有无扩大,盲法评估CT灌注成像判定"点征"及其评分。结果 31.8%的患者被判定为"点征"阳性。"点征"阳性组患者脑实质内血肿体积的变化绝对值和百分比明显大于"点征"阴性组,差异有统计学意义。CT灌注成像原始像显示的"点征"在有临床意义的脑实质内血肿扩大阳性患者与阴性患者比较,差异有统计学意义。CT灌注成像原始像的敏感性为75.0%,特异性为92.9%,阳性预测值为85.7%(OR=39.00,95% CI:6.256～243.126)。结论 CT灌注原始像"点征"可以用于预测自发性脑出血的急性期血肿扩大。
- 薛静林燕高培毅侯欣怡马丽周剑王辉荆利娜沈宓
- 关键词：脑出血血肿X线计算机诊断显像
- CT灌注原始图像不匹配模型评价急性缺血性脑卒中缺血半暗带和梗死核心的价值被引量：5
- 2009年
- 目的评价CT灌注原始图像（CT perfusion source images，CTP—SI）不匹配模型在判断缺血半暗带和梗死核心中的价值。方法24例急性缺血性脑卒中患者（发病时间〈9h）行“一站式急性缺血性脑卒中CT”扫描，分析基线动脉期及静脉期CTP—SI Alberta卒中早期CT评分（Alberta Stroke Program Early CT Score，ASPECTS），并与随访影像ASPECTS进行对照。采用Wilcoxon秩和检验比较动脉期与静脉期CTP-SI ASPECTS之间的统计学差异；应用多元线性回归分析基线动脉期、静脉期CTP—SI与随访影像ASPECTS之间的线性依存关系。结果基线动脉期、静脉期和随访影像的CTP-SI ASPECTS中位数分别为9．0分（2．0～10．0分）、9．3分（6．5—10．0分）、9．0分（7．0～10．0分）。动脉期与静脉期CTP—SI ASPECTS差异有统计学意义（Z=-2．812，P=0．005），10例静脉期CTP—SI ASPECTS大于动脉期，14例静脉期CTP-SI ASPECTS等于动脉期；静脉期CTP-SI ASPECTS与随访影像ASPECTS之间的线性依存关系有统计学意义，标准化回归系数（Beta）=0．715，P=0．003。结论CT灌注原始图像不匹配模型可以预测缺血半暗带和梗死核心，为临床医师制定治疗方案时提供了更多的选择。
- 王效春高培毅薛静刘光锐马丽王晨
- 关键词：脑血管意外灌流
