首都医学发展科研基金(2002-1009)
- 作品数：7 被引量：98H指数：5
- 相关作者：陆菊明卢艳慧李春霖潘长玉刘力生更多>>
- 相关机构：中国人民解放军总医院北京高血压联盟研究所辽源矿务局更多>>
- 发文基金：首都医学发展科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 代谢综合征不同模型的验证性因子分析被引量：5
- 2008年
- 目的 用验证性因子分析（confirmatory factor analysis，CFA）来评价和比较代谢综合征（MS）的6种假设模型。方法研究资料来自北京地区中老年人群糖尿病、高血压和肾脏病流行病学调查，共1411人（男性645人，女性766人），对其体质测量、血糖、胰岛素、血脂、血压等指标进行因子分析。根据以往的统计研究结果及临床实践假设了6个模型，其分别为：（1）模型1是由MS和胰岛素抵抗（IR）、肥胖、血脂紊乱、高血压构成的二阶模型[其中MS为二阶因子；IR、肥胖、血脂紊乱、高血压为一阶因子；空腹胰岛素（FINS）、餐后胰岛素（PINS）、空腹血糖（FBG）、餐后血糖（PBG）、体重指数（BMI）、腰围、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、收缩压和舒张压为观察指标]；（2）模型2是由“IR”、“肥胖”、“血脂紊乱”、“高血压”构成的四因子模型；（3）模型3是由腰围、TG／HDL-C、稳态模型评估胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、平均动脉压（MAP）等构成的单因子模型；（4）模型4由FINS、腰围、TG以及收缩压作为次级因素的单因子模型；（5）模型5由FBG、腰围、TG以及收缩压作为次级因素的单因子模型；（6）模型6是由FINS、腰围、HDL—C和收缩压作为次级因素的单因子模型。使用SAS软件应用最大似然法对各个模型进行CFA评价，比较各假设模型的拟合度。结果单因子模型的各项拟合参数均优于四因子模型及二阶因子模型的各项拟合参数。以FINS、腰围、HDL-C和收缩压为观察指标，MS作为影响因子的单因子模型（模型6）拟合度最优[相对拟合指数（CFI）为0．995，近似均方根误差（SRMR）为0．013，X^2=4．233，P=0．434]。结论本研究结果支持目前普遍采用的MS定义，同时提示可能存在一个受MS各组分影响的共同因子，为说明MS是一个独立的疾病提供了有力证据
- 潘丽丽陆菊明单彬张高魁卢艳慧王淑玉郑华李春霖刘力生郑润平田慧潘长玉
- 关键词：验证性因子分析代谢综合征病因
- 北京地区中老年人群代谢综合征的因子分析被引量：3
- 2008年
- 目的分析代谢综合征(MS)各组分在不同糖耐量及合并冠心病(CHD)的不同中老年人群中的聚集情况。方法研究对象为北京地区中老年人群糖尿病、高血压病流行病学调查的75g口服葡萄糖耐量试验受试者,分析无糖尿病(DM)史者1254人,年龄60.5岁;其中无CHD的糖耐量正常者752人,男女人数分别为314和438人;CHD患者87人,其中男女人数分别为59和28人;糖耐量异常(IGT)患者312人,男女人数分别为153和159人;新发糖尿病患者103人,男女人数分别为44和59人。对其体质测量、血糖、胰岛素、血脂、血压等指标进行因子分析,因子分析方法采用探索性因子分析,用SAS软件进行。结果探索性因子分析显示肥胖并胰岛素抵抗(IR)、高血糖、血脂紊乱〔高总胆固醇(TC)、高甘油三酯(TG)和低高密度脂蛋白胆固醇(HDL)〕和高血压为构成MS的主要方面。高胰岛素血症总是位于解释较大总方差的主要因子中。不同糖耐量各组结果显示高胰岛素血症组分出现在两个因子中。在糖耐量正常组和CHD组,IR和肥胖组分均构成一个独立的因子分别解释了0.3295和0.2925的总方差。结论MS的病理生理机制复杂,肥胖和胰岛素抵抗是其主要方面,但并不能解释其全部。高胰岛素血症的作用贯穿于MS进展至DM、CHD阶段的始终,针对IR的治疗对CHD及MS的预防可能具有一定意义。
- 潘丽丽陆菊明单彬张高魁卢艳慧王淑玉郑华李春霖刘力生郑润平田慧潘长玉
- 关键词：代谢综合征冠心病老年人糖尿病高血压
- 老年人群代谢异常与认知功能的相关性研究被引量：12
- 2011年
- 目的对老年人群进行认知功能评定,探讨代谢异常因素对认知功能的影响,为老年痴呆的早防、早治提供依据。方法选择老年人群2315例,根据简易智能状态检查量表(MMSE),分为MMSE正常组(2283例)和MMSE异常组(32例),进行流行病学调查,检测身高、体重、腰臀围、血压、血脂、血糖等指标,并进行统计学分析。结果 MMSE异常组年龄、腰围、腰臀比、HDL-C、收缩压、空腹血糖明显高于MMSE正常组,差异有统计学意义(P<0.05)。中心性肥胖、超重或肥胖、HDL-C异常、高血压、空腹血糖升高人群MMSE评分明显低于对应正常人群,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。Pearson相关分析显示,体重指数、腰围、腰臀比、收缩压、空腹血糖与MMSE评分呈负相关,HDL-C与MMSE评分呈正相关。线性多元回归分析显示,MMSE评分与受教育程度、经济收入、吸烟、饮酒、年龄、腰围、收缩压、空腹血糖和HDL-C密切相关。结论老年人群的认知功能与年龄、受教育程度、吸烟及饮酒等密切相关,同时中心性肥胖、高血压、血脂异常及高血糖等代谢异常与认知功能障碍的受损程度亦密切相关。
- 卢艳慧陆菊明王淑玉李春霖刘力生郑润平田慧杨丽娟潘长玉
- 关键词：代谢疾病痴呆肥胖症血脂异常
- 糖尿病前期人群的胰岛β细胞功能和胰岛素抵抗的探讨被引量：14
- 2008年
- 目的评价糖调节受损(IGR)不同组分的胰岛素抵抗(IR)和胰岛β细胞功能状况。方法OGTT筛查北京地区无DM史中老年人群,据2003年ADA标准,分为正常糖耐量(NGT)组、空腹血糖受损(IFG)组、糖耐量减低(IGT)组、及IFG合并IGT(IFG+IGT)组,检测各组胰岛素抵抗指数(HO-MA-IR)、胰岛素敏感指数(ISI-Stumvoll)、β细胞功能指数(HBCI/IR)及第一、二时相胰岛素分泌指数。结果(1)IFG组:HOMA-IR显著高于NGT组和IGT组,ISI-Stumvoll高于IGT组(P均<0.05),HBCI/IR显著低于NGT组和IGT组(P<0.05);(2)IGT组:HOMA-IR和HBCI/IR均位于NGT组和IFG组之间,ISI-Stumvoll、第一时相和第二时相胰岛素分泌指数显著低于NGT组和IFG组(P均<0.05);(3)IFG+IGT组:HOMA-IR高于NGT组、IFG组和IGT组,ISI-Stumvoll显著低于NGT组和IFG组(P均<0.05),HBCI/IR显著低于NGT组和IGT组(P均<0.05);(4)在非糖尿病人群中,随着FPG及2hPG的升高,HOMA-IR有递增趋势,ISI-Stumvoll、第一时相和第二时相胰岛素分泌指数有递减趋势(P均<0.05)。结论IFG主要是肝脏IR和基础状态时的胰岛β细胞分泌功能受损。IGT的肌肉IR较重,其糖负荷后的胰岛β细胞分泌功能受损较重。在非糖尿病人群,FPG和2hPG的升高与IR呈正相关,与胰岛β细胞功能呈负相关。
- 卢艳慧陆菊明王淑玉李春霖刘力生郑润平田慧王先令杨丽娟张育青潘长玉
- 关键词：空腹血糖受损糖耐量减低胰岛素抵抗胰岛Β细胞功能
- 人工膝关节设计中的相关问题被引量：16
- 2003年
- 人工关节是骨科领域在20世纪取得的最重要进展之一,当前国内手术需要的人工膝关节假体绝大多数需要进口,国产人工膝关节假体在设计理念和制造水平上多为仿制国外,国内尚无独自开发研制的人工膝关节假体系列。进口假体费用较高,且都是按照欧美白种人膝关节参数进行设计的,有时会出现与国内患者膝关节不匹配的情况。人工膝关节置换术的长期疗效有赖于下肢正常力线的恢复,假体的几何形状要与人体相匹配,才能使假体与周围保留的软组织协调运动,精确的膝关节三维形态知识是膝关节假体设计、制造及选择的基础。通过对人工膝关节假体稳定性的实现与相关技术、人工膝关节设计中的膝关节运动学及膝关节骨形态特征表达问题等方面加以综述,评述人工膝关节设计中应该考虑的相关问题,为国产人工膝关节假体设计提供参考。
- 周飞虎王岩周勇刚
- 关键词：人工膝关节骨科假体运动学骨形态
- 国人人工膝关节几何外形尺寸的初步探讨被引量：27
- 2006年
- 目的:探讨股骨远端及胫骨近端截骨后的各截骨面参数及髌骨参数对假体设计的指导意义。方法:选择2005-02/05在解放军总医院骨科住院治疗的77例患者,105个成人病态膝关节,其中男23例(32膝),女54例(73膝)。105个成人病态膝关节均为初次行人工全膝关节表面置换并在术中保留髌骨,术中测量股骨远端及胫骨近端截骨后的各个截骨面相关参数及髌骨参数。对所测得的全部数据均纳入统计学分析,采用stata8.0统计软件进行结果分析,对不同观察指标统计,求出均值及标准差。并给出股骨前髁宽、股骨前下髁宽、股骨髁宽及胫骨平台宽、胫骨平台内、外侧前后径之间的相关系数,给出回归方程。结果:纳入病态膝关节105例,均进入结果分析。确立了股骨髁及胫骨平台截骨后的各个参数之间的比例关系:①股骨前髁宽A与股骨髁宽C存在线性关系(P<0.05),相关系数:0.7583,回归方程A=-1.523+0.754C。②股骨前下髁宽B与股骨髁宽C存在线性关系(P<0.05),相关系数:0.8555,回归方程B=5.7746+0.8197C。③胫骨平台宽M与股骨髁宽C存在线性关系(P<0.05),相关系数:0.8596,回归方程:M=24.6349+0.7021C。④胫骨平台内侧前后径L与胫骨平台宽M存在线性关系(P<0.05),相关系数:0.8306,回归方程L=-7.8010+0.7729M。⑤胫骨平台外侧前后径N与胫骨平台宽M存在线性关系(P<0.05),相关系数:0.7288,回归方程:N=-1.7405+0.6129M。⑥胫骨外侧平台前后径比内侧平台前后径小5.76mm。结论:精确测量并统计了国人膝关节的形态学尺寸,提供了成人病态膝关节股骨远端及胫骨近端截骨后各个截骨面的参数及髌骨参数指标参考值,为人工膝关节假体的设计、制作提供了更加符合国人解剖结构的科学依据,可以提高假体的适配度,进而提高人工全膝关节置换术的整体临床性能。
- 董纪元张健王岩
- 关键词：人体测量术截骨术人工膝关节
- 国人正常股骨远端三维模型及骨形态测量研究被引量：27
- 2005年
- 目的:利用计算机辅助设计技术建立国人正常股骨远端计算机三维模型并行骨形态测量研究,探讨此方法对国产假体设计的指导意义。方法:对2001-06/2002-07正常成人自愿者120位(主要来自北京及周边地区)正常成人膝关节CT扫描输出的股骨远端原始数据进行三维重建,测量相关参数;同时对6例尸体膝关节CT扫描并用前述方法三维重建测量,对所得的相关数据进行分析、对比,了解三维重建后的误差,分析误差原因。结果:股骨髁宽度平均为70.46mm,股骨内、外侧髁倾角分别为(82.57±3.36)°,(79.86±4.33)°,股骨髁宽相对于股骨髁前后径比值在1.12～1.23;膝关节三维重建后测量的参数较手工测量偏小,其中半径参数平均误差在1.33～2.64mm,长度线性参数平均误差在0.73～1.31mm。结论:建立了国人股骨远端相关参数指标正常参考值,计算机辅助设计技术为股骨远端复杂表面几何大体形态学研究提供一种良好的手段。
- 周飞虎王岩周勇刚
- 关键词：股骨计算机辅助设计膝关节
