辽宁省科学技术计划项目(200822500)
- 作品数：5 被引量：34H指数：5
- 相关作者：李玉泽高远孙宇姣齐国先张波更多>>
- 相关机构：丹东市中心医院大连医科大学附属第一医院中国医科大学附属第一医院更多>>
- 发文基金：辽宁省科学技术计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 体重指数对ST段抬高心肌梗死患者临床表现及其治疗和结局的影响被引量：5
- 2012年
- 目的评估体重指数（BMI）对ST段抬高心肌梗死（STEMI）患者的临床表现、治疗情况及临床结局的影响。方法连续选取2009年5月至2010年5月辽宁地区20家医院1414名STEMI患者，根据中国成年人BMI标准将患者分为正常体重组（18．5kg／m2≤BMI〈24．0kg／m2）485例、超重组（24．0kg／m2≤BMI〈28．0kg／m2）736例和肥胖组（BMI≥28．0kg／m2）193例，比较三组患者住院期间治疗及病死率、随访3个月和1年时治疗情况及主要心脑血管事件（MACCE）的发生。结果STEMI在肥胖组中更多为男性（P〈0．001），且年龄偏低（P〈0．001），以及较高的糖尿病（P=0．013）、高血压（P〈0．001）和血脂异常（P〈O．001）患病率；住院期间肥胖组更多接受再灌注治疗（P=0．018），主要方式是经皮冠状动脉介入治疗（PCI）（P〈0．001）；其他药物治疗以及病死率三组患者间的差异无统计学意义。随访3个月以及1年，肥胖组更多服用阿司匹林（3个月：P=0．018；1年：P=0．002）和B受体阻滞剂（3个月：P=0．025；1年：P=0．030），而MACCE发生率和累积生存率与体重正常组的差异无统计学意义。预测1年MACCE的危险因素为年龄（HR=1．045，95％C／：1．028～1．062，P〈0．001）、糖尿病（HR=1．530，95％CI：1．107～2．301，P=0．041）、血脂异常（HR=2．127，95％CI：1．317～3．435，P=0．002）；保护因素为紧急PCI（HR=O．473，95％CI：0．307～0．728，P=0．001）、随访3个月时B受体阻滞剂的使用（HR=0．373，95％CI：0．195—0．713，P=0．003）。结论STEMI肥胖组患者可伴有更多的心血管病危险因素，虽获得更积极治疗，但其3个月及1年时MACCE的发生率与体重正常组和超重组相当，并无明确获益。
- 李玉泽孙宇姣张波姜大明高远于海杰齐国先
- 关键词：ST段抬高心肌梗死心脑血管事件
- miRNA-499、cTnI、CK-MB在急性心肌梗死诊断中的价值研究被引量：8
- 2019年
- 目的研究微小RNA-499(miRNA-499)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)在急性心肌梗死(AMI)诊断中的价值。方法抽取本院2017年1月——2018年5月收治的53例AMI患者为观察组,同期体检健康人群45例为对照组。通过全自动实时分辨免疫荧光法测定血浆cTnI、CK-MB水平,实时荧光定量PCR(qRT-PCR)法测定血浆miRNA-499含量。比较二组平均血浆miRNA-499相对表达水平、cTnI、CK-MB水平及其阳性率;动态观察患者发病0～h、2～h、4～h、8～h、12～16 h血浆miRNA-499、cTnI、CK-MB水平变化;miRNA-499、cTnI、CK-MB之间相关性行Pearson分析;受试者工作特征曲线(ROC)分析miRNA-499诊断AMI曲线下面积(AUC)。结果观察组血浆miRNA-499相对表达水平、cTnI及CK-MB水平分别为(3.70±1.41)ng/ml、(24.02±6.38)ng/ml、(67.00±16.18)ng/ml,差异有统计学意义(P <0.05);观察组发病2～h血浆miRNA-499相对表达水平最高(4.30±1.21),血浆cTnI水平于发病4～h最高(24.86±4.10)ng/ml,CK-MB发病8～h最高,为(81.64±9.63)ng/ml;血浆miRNA-499相对表达水平与cTnI、CK-MB水平均呈正相关(均P<0.05);血浆cTnI、CK-MB阳性率观察组均显著高于对照组(均P<0.05);miRNA-499诊断AMI曲线下面积(AUC)为0.957;cTnI诊断灵敏度、特异度分别为83.02%、95.56%,CK-MB诊断灵敏度、特异度分别为75.47%、84.44%。结论 miRNA-499、cTnI、CK-MB诊断AMI各有优势,联合诊断价值更大。
- 安玉增尹菲赵仁强
- 关键词：心肌肌钙蛋白I肌酸激酶同工酶急性心肌梗死
- 吸烟对急性ST段抬高型心肌梗死接受紧急冠状动脉介入治疗患者预后影响的前瞻性多中心队列研究被引量：11
- 2012年
- 目的评估急性ST段抬高型心肌梗死(ASTEMI)接受紧急经皮冠状动脉介入(PCI)治疗患者不同的吸烟状况是否影响其结局。方法采用前瞻性、多中心的队列研究。连续选取2009年5月—2010年5月辽宁省20家医院的ASTEMI患者。根据吸烟状况分为吸烟组和不吸烟组,比较两组患者的基线特征及住院时的一般状况、住院及随访期间的治疗情况。主要观察终点及次要终点是随访结束(远期)及住院期间(近期)的全因死亡率。采用Kap-lan-Meier法绘制生存曲线,并用Log-rank检验对生存曲线进行比较,采用多因素COX比例风险回归模型预测死亡的独立危险因素。结果共402例患者入选,吸烟组228例,不吸烟组174例,吸烟率为56.7%。吸烟组的年龄小于不吸烟组〔(56.47±10.90)岁vs.(64.86±11.97)岁〕,差异有统计学意义(P<0.001)。吸烟组的男性比例高于不吸烟组(94.7%vs.61.5%),差异有统计学意义(P<0.001)。不吸烟组的心肌梗死病史、高血压史、糖尿病史的发生率显著高于吸烟组(P<0.05)。不吸烟组3支病变多于吸烟组,1支病变少于吸烟组,差异有统计学意义(P=0.04)。两组的近期及远期病死率间差异无统计学意义(3.1%vs.5.7%,4.8%vs.8.0%,均P=0.19)。两组近期及远期的累积生存率间差异无统计学意义(P=0.53,P=0.08)。年龄〔HR=1.118,95%CI(1.069,1.168),P<0.001〕、体质指数〔HR=1.113,95%CI(1.107,1.219),P=0.02〕、吸烟〔HR=3.549,95%CI(1.305,9.650),P=0.01〕是影响ASTEMI接受PCI治疗患者死亡的独立危险因素。结论在ASTEMI接受PCI治疗的患者中,吸烟者更年轻、并发症少及病变轻,但吸烟者的近期及远期预后与不吸烟者间无统计学差异;年龄、体质指数及吸烟是影响ASTEMI接受PCI治疗患者死亡的独立危险因素。
- 孙宇姣姜大明张波孙洋高远李玉泽于海杰齐国先
- 关键词：吸烟急性ST段抬高心肌梗死
- 入院时高密度脂蛋白胆固醇水平对急性ST段抬高心肌梗死患者结局的影响被引量：7
- 2012年
- 目的分析急性ST段抬高心肌梗死（ASTEMI）患者人院时高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平对随访一年主要心血管不良事件（MACCE）的影响。方法选取2009年5月至2010年5月辽宁省20家医院1067例症状发作24h内入院并进行血脂检测的ASTEMI患者。观察基线情况、住院时症状、诊断、治疗及检查结果。随访1、6个月和1年的药物使用及MACCE（心源性死亡、非致死性心肌梗死、脑卒中及再次血运重建）。采用Cox比例风险模型分析影响MACCE的独立危险因素。结果根据患者入院时HDL—C水平均值，分为〈1．27mmol／L组587例（低组）和≥1．27mmol／L组489例（高组）。随访1、6个月及1年时低组非致死性心肌梗死发生率显著高于高组（分别为1．4％ vs．O．0％，P=0．01；2．8％VS．0．4％，P=0．003；4．8％ vs．0．9％，P〈0．001），随访6个月及1年时低组MACCE发生率显著高于高组（分别为18．3％ vs．13．7％，P=0．04；23．7％ vs．18．1％，P=0．03）。年龄（HR=1．02，95％CI：1．006—1．035，P=0．005）、糖尿病（HR=1．05，95％CI：1．053～2．171，P=0．03）、HDL—C水平（HR=O．56，95％CI：0．340～0．921，P=0．02）是ASTEMI患者1年后发生MACCE的独立危险因素。结论入院时HDL-C水平高的ASTEMI患者随访1年和6个月时的MACCE（主要是非致死性心肌梗死）及1个月时的非致死性心肌梗死发生率显著低于HDL—C水平低的患者，并随时间延长其差异越明显。年龄、糖尿病及HDL-C水平是MACCE的独立危险因素。
- 孙宇姣姜大明张波高远李玉泽于海杰齐国先
- 关键词：高密度脂蛋白胆固醇主要心血管不良事件
- 针刺颈穴与传统耳周穴治疗颈性耳鸣及伴随症状疗效比较被引量：5
- 2015年
- 目的通过比较针刺颈穴与传统耳周穴两种方法对颈性耳鸣症状及伴随症状的影响,探索治疗耳鸣的方法。方法用手法对40例颈性耳鸣患者的颈穴或耳周穴进行针刺治疗,观察耳鸣及伴随症状的转归情况。结果 40例患者中,有效26例,14例无效。针刺颈穴组有效16例,针刺传统耳周穴组有效10例低于颈穴组且2种方法比较差异有统计学意义(P<0.05)。针刺颈穴与传统耳周穴对颈性耳鸣的伴随症状有不同程度的改善。结论针刺颈穴改善颈部肌肉的挛缩状态,可以减轻对椎基底动脉的压迫或对交感神经的刺激,对治疗颈性耳鸣及其相关伴随症状的效果优于针刺传统耳周穴。
- 薛浩
- 关键词：针刺
