北京大学人民医院研究与发展基金(RDC2011-03)
- 作品数：3 被引量：16H指数：1
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- 合并慢性高血压的重度肥胖症患者在远离足月时并发脐动脉舒张期血流缺失一例
- 2013年
- 患者女，25岁，主因“发现血压升高2年余，停经7月余”于2011年12月14日首次收住院。平时血压（bloodpressure，BP）150／100mmHg，未治疗。推算预产期为2012年2月29日，不规律产检，自妊娠早期开始口服盐酸拉贝洛尔控制BP，眼底检查示动静脉比为1：2，超声心动图检查提示左心房增大，腹部超声提示脂肪肝、脾大，人院当日产检BP160／110mmHg，休息后复测BP191／113mmHg。身高162em，孕前体重110kg，BMI41kg／m2，孕期增重15kg。父亲患有高血压。妊1产0。
- 安闻生刘国莉王雁魏俊
- 关键词：慢性高血压并发足月盐酸拉贝洛尔
- 重视妊娠期睡眠呼吸障碍,提高母婴保健水平
- 2012年
- 近年来,打鼾等睡眠呼吸障碍（sleep disordered breathing,SDB）越来越引起临床的重视。众多的研究表明,SDB与高血压病、糖尿病、冠心病的发生和发展密切相关[1-2]。关于SDB与妊娠的关系,已有研究显示,妇女在妊娠期间尤其是妊娠晚期的生理变化,增加了SDB的发生率,加重了原有SDB的严重程度,最终可能与子痫前期、胎儿生长受限等妊娠期母儿并发症的发生相关[1]。为了更好地提高母婴保健水平,熟悉SDB的流行病学及其对妊娠的潜在影响显得尤为重要。本文将重点讨论妊娠和SDB的研究进展。
- 刘国莉韩芳
- 关键词：睡眠呼吸障碍妊娠期间保健水平母婴SDB母儿并发症
- 妊娠期阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征诊治的初步研究被引量：16
- 2012年
- 目的探讨妊娠期阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome,OSAHS)的诊断、治疗及预后,为临床提供依据。方法选择2008年5月至2011年10月北京大学人民医院妇产科有打鼾或OSAHS高危因素的妊娠妇女,经夜间动态血氧饱和度(SaO2)和/或多导睡眠图(poly-somnography,PSG)检查确诊为OSAHS的患者12例,记录其母儿结局。结果 12例妊娠合并OSAHS患者均有打鼾症状,8例妊娠前体质指数(body mass index,BMI)≥25kg/m2,其中1例有OSAHS家族史,1例合并甲状腺功能减退,10例合并妊娠期高血压疾病。在知情同意的情况下,10例患者接受了持续气道正压通气(continuous positive airway pressure,CPAP)治疗,依从性良好。治疗前后进行SaO2监测,治疗前后平均SaO2(MSaO2)分别是(96.29±0.63)%和(94.32±1.14)%(P<0.001),最低SaO2(LSaO2)分别是(89.5±5.28)%和(80.85±9.42)%,两者治疗后均较治疗前有显著升高(P<0.05);同时每小时SaO2下降≥4%的次数[(0.96±1.00)次/h]较治疗前[(11.16±12.06)次/h]有显著下降(P<0.05)。早产5例,足月产5例,因妊娠期高血压疾病加重未进入围生期2例;并发妊娠期糖尿病6例,产后出血2例。10例活产儿平均出生体质量为(3231.7±702.5)g(1500～4070)g,其中9例在诊断OSAHS后采取了CPAP治疗,均无胎儿生长受限和新生儿窒息的发生,5例早产儿和1例37周足月儿出生后低血糖转儿科治疗。结论妊娠期妇女尤其是有OSAHS高危因素者,详细询问病史并注意是否有OSAHS的症状,一旦怀疑OSAHS,需要行整夜SaO2监测或PSG检查。OSAHS患者中妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病和早产的发生率较高。CPAP是一种安全有效的治疗妊娠期OSAHS的方法。
- 刘国莉韩芳王雁魏俊李静安培张晓红王建六
- 关键词：妊娠阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征妊娠期高血压疾病
