浙江省自然科学基金(LY13H060005)
- 作品数：19 被引量：181H指数：8
- 相关作者：梁文清谢明华翁东周国芳钱宇更多>>
- 相关机构：绍兴市人民医院浙江中医药大学中国医科大学更多>>
- 发文基金：浙江省自然科学基金浙江省医药卫生科学研究基金浙江省公益性技术应用研究计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 环扎钢丝加张力带内固定配合熏洗治疗髌骨骨折47例被引量：4
- 2015年
- 髌骨骨折为骨科常见病,约占全身骨折的1.65%,由于此类骨折累及关节面,常伴有骨折分离移位,多需手术治疗。髌骨骨折的经典治疗方法是AO提出的改良克氏针张力带内固定技术,但诸多文献报道此技术不仅克氏针弯曲和退出发生率高,而且常常出现克氏针针尾的局部皮肤并发症[1]。目前,对髌骨骨折内固定方法仍未达成一致[2~4]。
- 胡龙均陈渊张宏超梁文清
- 关键词：髌骨骨折中药熏洗张力带内固定
- 经皮锁定重建钢板内固定治疗骨盆骨折后环不稳定被引量：7
- 2015年
- 目的探讨经皮锁定重建钢板内固定治疗骨盆骨折后环不稳定的临床疗效。方法自2008-03—2012-07采用经皮锁定重建钢板内固定治疗骨盆骨折后环不稳21例,分别依据Matta标准和Majeed评分评定疗效。结果 21例均获得平均15.3（11～24）个月随访。切口均一期愈合。术后3个月X线片按照Matta标准评定：优10例,良好8例,可3例,优良率85.7%。骨盆功能依据Majeed评分评定：优7例,良12例,可2例,优良率90.5%。结论经皮锁定重建钢板内固定治疗骨盆骨折后环不稳定创伤小,操作简单、安全,固定可靠,并发症少,可获得良好的临床疗效。
- 余建梁文清谢明华
- 关键词：骨盆骨折内固定
- 改良后外侧入路空心加压螺钉治疗Ⅰ型后踝骨折34例被引量：1
- 2015年
- 踝关节骨折在临床比较常见,约占全身骨折3.92%,其中约7%~44%伴有后踝骨折（posterior malleolus fracture,PMF）[1]。文献报道踝关节骨折中,如有后踝骨折存在,可明显增加踝关节创伤性关节炎的发生率,从而把后踝骨折的治疗放在首要地位,但手术入路和内固定方式选择仍未达成一致[2]。
- 胡龙均陈渊张宏超梁文清
- 关键词：踝关节骨折手术入路骨折固定术
- 缝合锚钉内固定治疗踝关节内侧三角韧带断裂被引量：5
- 2014年
- 目的：评价缝合锚钉内固定治疗踝关节内侧三角韧带断裂的临床疗效及安全性。方法：2008年6月至2012年6月,采用缝合锚钉内固定治疗踝关节内侧三角韧带断裂患者23例,男17例,女6例。年龄22-49岁,中位数29岁。左侧8例,右侧15例。均合并踝关节骨折,根据踝关节骨折的LAUGE-HANSEN分型,旋前外展型Ⅱ度2例、Ⅲ度4例,旋前外旋型Ⅲ度1例、Ⅳ度6例,旋后外旋型Ⅳ度10例。合并腓骨骨折1例。受伤至手术时间1-5 d,中位数3 d。随访观察切口愈合、骨折复位及愈合、并发症发生、关节功能恢复等情况。结果：手术时间30-95 min,中位数46 min。住院时间4-10 d,中位数6 d。所有患者均获随访,随访时间7-19个月,中位数11个月。切口均甲级愈合。骨折均达到解剖复位,踝穴解剖关系良好。骨折均愈合,愈合时间10-16周,中位数13周。均无切口感染、血管神经损伤等并发症发生。按照改良Baird-Jackson踝关节功能评分系统评价疗效,优13例、良7例、可3例。结论：缝合锚钉内固定治疗踝关节内侧三角韧带断裂,手术和住院时间短,并发症少,可以促进踝关节功能恢复,值得临床推广应用。
- 翁东徐国建谢明华王磊周国芳梁文清
- 关键词：踝损伤韧带缝合锚
- 缝合锚钉治疗踝关节三角韧带附着点断裂疗效观察被引量：8
- 2014年
- 目的：评价缝合锚钉治疗踝关节三角韧带附着点断裂的临床疗效。方法采用锚钉系统治疗29例三角韧带附着点断裂患者，其中距骨附着点断裂24例，内踝附着点断裂5例。结果29例均获得随访，时间9-26个月。踝关节功能采用美国足踝外科学会（ AOFAS）踝-足评分标准评价：优17例，良10例，可2例，优良率27/29；按照改良Baird-Jackson评分系统评价：优17例，良9例，可3例，优良率为26/29。结论缝合锚钉治疗踝关节三角韧带附着点断裂，其有操作简便易行、可提供踝关节内侧即刻稳定性、利于韧带修复、疗效可靠等优点，是治疗三角韧带附着点断裂的有效方法。
- 梁文清翁东徐国健谢明华王磊周国芳
- 关键词：缝合锚钉踝关节损伤
- 改良Henry入路掌侧解剖锁定钢板固定治疗桡骨远端不稳定性骨折被引量：6
- 2014年
- 目的探讨改良Henry入路掌侧解剖锁定钢板治疗桡骨远端不稳定性骨折的临床效果。方法选取2012年2月-2013年3月间由浙江大学附属第二医院收治的桡骨远端不稳定性骨折患者66例，按随机数字表法分入改良Henry入路组（35例）和传统Henry入路组（31例），采用Dienst腕关节功能评估标准和改良McBride腕关节功能评估标准评价术后患侧腕关节功能，并观察两组并发症情况。结果术后所有患者伤口均I期愈合，均获随访，随访时间9～19个月，平均随访时间为（13．5±2．7）个月。术后6个月，X线摄片检查显示，两组患者的桡骨远端关节面均平整，桡骨无轴向短缩，无内固定物失效、创伤性关节炎、骨折延迟愈合和骨折不愈合发生。改良Henry入路组Dienst腕关节功能评估的优良率为94．3％（33／35），与传统Henry入路组的90．3％（28／31）比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。改良Henry入路组改良McBride腕关节功能评估的优良率为91．4％（32／35），与传统Henry入路组的87．1％（27／31）比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。术后改良Henry入路组掌侧屈肌腱激惹、腕关节酸痛、正中神经刺激症的发生率分别为0、5．7％（2／35）、0，均显著低于传统Henry入路组的16．1％（5／31）、12．9％（4／31）、6．5％（2／31，P值均〈0．05）。结论改良Henry入路掌侧解剖锁定钢板治疗桡骨远端不稳定性骨折，对旋前方肌损伤小，并发症少，骨折复位固定满意，术后腕关节功能恢复良好，值得临床推广。
- 庞飞严世贵郦仕杰梁文清
- 关键词：桡骨远端骨折手术入路
- 缝合锚钉Krackow缝合法治疗新鲜闭合性跟腱断裂被引量：2
- 2015年
- 目的探讨缝合锚钉Krackow缝合法治疗新鲜闭合性跟腱断裂的临床疗效。方法自2007-11—2012-09采用缝合锚钉Krackow缝合法治疗新鲜闭合性跟腱断裂29例,术后6个月依据Arner-Lindholm评分和AOFAS评分标准评定疗效。结果本组手术时间25~52 min,平均52 min。切口均一期愈合。所有患者均获得平均11.3（7~19）个月随访,无跟腱再次断裂、跟腱粘连等并发症发生。随访至术后6个月时,按照Arner-Lindholm评分标准评定临床疗效：优20例,良9例;采用美国足踝外科学会（AOFAS）踝-足评分标准进行功能评价：优19例,良10例,平均92.3分。结论缝合锚钉Krackow缝合法治疗新鲜闭合性跟腱断裂具有操作简单、肌腱修复可靠、踝关节功能恢复好的优点。
- 梁文清翁东徐国健谢明华周国芳钱宇
- 关键词：新鲜闭合性跟腱断裂缝合锚钉KRACKOW缝合法
- 闭合复位空心钉和解剖型跟骨钛板内固定治疗SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折疗效比较被引量：20
- 2014年
- 目的比较闭合复位空心钉和解剖型跟骨钛板内固定治疗SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折的临床疗效。方法选取自2010-01—2012-10诊治SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折60例（64足）,采用闭合复位空心钉内固定（A组）和解剖型跟骨钛板内固定（B组）治疗各30例（32足）。比较2组手术时间、术中出血量、术后并发症,术后Bohler角、Gissane角、Kofoed评分、Maryland评分。结果 60例均获得随访12~16个月,平均13.2个月。2组手术时间、术中出血量和术后早期并发症发生率差异有统计学意义（P〈0.05）,A组明显优于B组;2组Maryland评分、Kofoed评分、Bohler角、Gissane角、晚期并发症发生率差异无统计学意义（P〉0.05）。结论对于SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折的治疗,闭合复位空心钉和解剖型钛板内固定均能取得良好的临床疗效,但前者相较后者更有优势,可作为优先选择的治疗方法。
- 李建磊钱宇梁文清韩维奇郦仕杰
- 关键词：跟骨骨折空心钉
- 缝合锚钉内固定治疗急性髌骨脱位后髌骨内缘撕脱骨折伴内侧髌股韧带断裂被引量：4
- 2014年
- 目的评价缝合锚钉内固定治疗急性髌骨脱位后髌骨内缘撕脱骨折伴内侧髌股韧带（MPFL）断裂的临床疗效。方法自2006-07—2012-01采用缝合锚钉内固定治疗急性髌骨脱位后髌骨内缘撕脱骨折伴MPFL断裂21例,术后12个月采用膝关节功能Lysholm评分标准评价膝关节功能。结果术后切口均一期愈合,无感染。本组均获得随访13~24个月,平均14.6个月。末次随访时髌股关节对合良好,解剖关系正常。术后12个月膝关节功能Lysholm评分78~100分,平均93.7分;疗效等级评价：优13例,良7例,可1例,优良率95.2%。结论缝合锚钉内固定治疗急性髌骨脱位后髌骨内缘撕脱骨折伴MPFL断裂临床疗效满意,手术操作简单、损伤小。
- 谢明华徐国健翁东梁文清
- 关键词：急性髌骨脱位缝合锚钉内固定
- 高龄患者全髋关节置换术后预防肺部感染的干预措施分析被引量：25
- 2016年
- 目的探讨高龄患者全髋关节置换术后肺部感染的干预效果,为降低临床感染率提供依据。方法分析2013年4月-2015年1月126例于医院行全髋关节置换术70岁以上患者临床资料,通过单因素和多因素logistic非条件回归分析方法,对影响高龄全髋关节置换术后患者肺部感染的危险因素进行总结,针对引发肺部感染的危险因素进行有效护理,分析临床护理的临床疗效。结果 126例全髋关节置换术患者术后有35例患者发生肺部感染,感染率为27.78%;分离病原菌39株,检出金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌及其他病原菌,分别占35.90%、28.21%、15.38%、7.69%及12.82%;患者年龄、手术时间、使用激素、合并基础疾病、引流时间及住院时间均为影响患者感染的相关因素,差异有统计学意义(P<0.05),对相关危险因素进行多因素logistic回归分析显示,全髋置换术患者年龄≥80岁、并发基础疾病、长期使用激素、手术时间≥160min、引流时间≥2d、住院时间≥30d为患者术后肺部感染的独立危险因素,差异有统计学意义(P<0.05)。结论分析高龄行全髋置换术患者术后肺部感染危险因素对临床护理有一定指导意义,可对患者进行针对性护理,从而有效降低术后肺部感染率。
- 吕科琼杨利君孙红华许瑛张春意
- 关键词：高龄患者全髋关节置换术肺部感染护理干预
