国家自然科学基金(81172266)
- 作品数：14 被引量：93H指数：6
- 相关作者：张银范志宁王翔马丽梅高莹更多>>
- 相关机构：南京医科大学第二附属医院南京医科大学常州市第一人民医院更多>>
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- 相关领域：医药卫生更多>>
- 多光子显微镜诊断早期消化系统肿瘤的研究进展被引量：2
- 2014年
- 近年来消化系统肿瘤的发病率和死亡率越来越高,而实现肿瘤的早期诊断可提高患者手术切除率进而延长患者的生存时间。多光子显微镜(multiphoton microscopy,MPM)与传统的诊断方法相比,对组织的穿透深度上得到了明显的提高,对组织的光毒性和光漂白作用减少。它与二次谐波显微镜相结合,可观察到组织中的胶原纤维的变化。MPM在细胞水平实现肿瘤的早期诊断。因此MPM以其独有的高分辨、实时、无损、深层的光谱分辨成像特点,在消化系统肿瘤的早期诊断中是极具潜力的。文中根据国内外的研究成果,针对MPM诊断早期消化道肿瘤的研究进展作一综述。
- 马丽梅张银范志宁
- 关键词：消化系统肿瘤组织病理
- 兔食管的不同部位支架植入术后差异性研究
- 2013年
- 目的建立新的食管支架动物模型,并选择合适的食管支架植入部位。方法以15只健康新西兰大耳白兔为实验对象,随机分为3组,分别在食管的上、中、下三段植入食管支架,观察术后动物的进食及体重变化,实验周期为6周,如动物死亡,立即解剖查找死亡原因。结果所有的支架均成功植入动物体内,支架植入食管上段的动物,术后迅速恢复进食,4周内一般情况良好,4周后实验动物陆续死亡,仅1只存活超过6周。食管中段植入支架的动物,在术后基本不进食,1周内均死亡。下段食管植入支架的动物,术后1周进食量较少,1周后逐步恢复,所有的动物均健康存活超过6周。结论新西兰大耳白兔可以作为食管支架的动物模型,食管上段植入支架适合≤4周的短期实验,食管中段不适合植入支架,食管下段适合周期较长的实验。
- 高莹张银王景王翔范志宁
- 关键词：食管
- 抗食管支架移位措施的研究进展被引量：2
- 2016年
- 目前，支架放置已广泛应用于食管良恶性疾病的治疗中，适应证也越来越多，如食管狭窄、食管瘘等，并且疗效十分显著，能迅速缓解患者症状，增强患者营养状况，并提高患者生活质量，是内镜医师优先选择的治疗手段。然而，支架置入后会产生各种并发症，包括胸痛、异物感、支架阻塞、反流性食管炎、出血、移位等，其中最常见的是支架移位，其发生率在20％～60％。
- 王建坤马丽梅范志宁
- 关键词：反流性食管炎食管狭窄营养状况生活质量内镜医师
- 急性阑尾炎的内镜下诊治研究进展被引量：9
- 2017年
- 急性阑尾炎（acute appendicitis，AP）是临床上最常见的急腹症之一，发病率为7％～8％，发病高峰常在青壮年期，男性稍多见。其发生机制多为狭小的阑尾腔因粪石、淋巴滤泡增生、肿物等发生堵塞，腔内压力急剧升高压迫血管，同时细菌侵袭，使阑尾缺血坏死进一步加重。
- 何可心赵黎黎范志宁
- 关键词：急性阑尾炎诊治内镜淋巴滤泡增生发病高峰腔内压力
- 慢性胰腺炎内镜治疗的研究进展被引量：3
- 2015年
- 消化内镜治疗慢性胰腺炎(chronic pancreatitis,CP)已有10多年的历史,常见方法有内镜下胰管括约肌切开术、内镜下胰管扩张和胰管支架植入术、超声内镜引导下腹腔干神经节的阻滞等。内镜治疗CP可以有效缓解疼痛,改善胰腺的功能,从一定程度上可替代外科治疗。多数CP伴有胰胆管的其他病变特征,包括胰管结石、胆总管狭窄、胰腺假性囊肿等,病情发展均可引起相应的症状并与CP互为因果。综合考虑治疗效果、并发症发生率及患者术后生活质量等。
- 谭学明张银马丽梅何晓露范志宁
- 关键词：慢性胰腺炎内镜胰管结石胆总管狭窄胰腺假性囊肿
- 氯胺酮分别联合异丙嗪、戊巴比妥钠和水合氯醛药物用于兔麻醉效果的比较与评价被引量：13
- 2013年
- 目的用兔构建动物模型来模拟疾病的发生发展和治疗已应用在很多实验中,而稳定的动物麻醉是其中重要的一部分。本实验评价氯胺酮联合异丙嗪、戊巴比妥钠和水合氯醛这3组药物对兔的麻醉效果。方法根据麻醉药的不同将兔分为氯胺酮联合异丙嗪组、戊巴比妥钠组和水合氯醛组,分别对兔行腹腔麻醉。观察药物对兔的麻醉诱导时间、麻醉维持时间以及死亡率的影响。结果氯胺酮联合异丙嗪组兔的死亡率最高、水合氯醛组最低,水合氯醛组兔未死亡麻醉良好率最高。结论兔实验中应用水合氯醛为麻醉药是最安全有效的。
- 张银高莹黄锦双金权范志宁
- 关键词：麻醉氯胺酮异丙嗪戊巴比妥钠水合氯醛
- Soehendra取架器在肝门部胆管狭窄多支架置入术中的应用被引量：2
- 2016年
- 目的探讨Soehendra取架器在肝门部胆管狭窄多支架置入术中调整支架移位的有效性。方法 2013年1月~2015年12月,对19例因肝门部胆管狭窄（包括15例无手术机会的恶性肝门部胆管狭窄,4例原位肝移植术后肝门部胆管狭窄）行内镜下多支架置入术中需要调整支架者,在支架置入后,用Soehendra取架器的前段沿导丝旋转拧紧进入支架的尾端,通过前推或后拉取架器调整支架位置,再逆向旋转退出取架器。评估支架调整的成功率和并发症。结果 19例支架位置调整均成功,无相关并发症。术后1周16例（84.2%）血直接胆红素较术前下降〉20%。结论 Soehendra取架器调整胆道支架的位置是安全可行的,可用于纠正支架在术中的移位。
- 刘真真张银刘莉文卫王敏范志宁
- 关键词：肝门部胆管狭窄塑料支架内镜逆行胰胆管造影
- 162例胃间质瘤内镜下治疗的临床疗效分析被引量：15
- 2017年
- 目的探讨内镜下治疗胃间质瘤的安全性及有效性。方法回顾性分析我院2011年6月~2015年7月行内镜手术的162例胃间质瘤资料,瘤体直径平均1.5 cm(0.3~5.0 cm)。行内镜下黏膜下层剥离术104例,内镜下全层切除术58例,其中4例在腹腔镜监视下手术。结果并发症8例(4.9%),包括术中出血3例,术后穿孔3例,术后呼吸道感染2例。术后进流食时间平均2.7 d(1~9 d),术后住院时间平均5.4 d(2~10 d)。出院后平均随访26.4月(5~51个月),6例术后口服伊马替尼继续治疗,162例均无复发、死亡。结论内镜下切除对胃间质瘤是一种安全、有效的治疗方法。
- 刘文婕戴伟杰刘莉范志宁
- 关键词：胃间质瘤内镜治疗
- 食管良性狭窄内镜下治疗的研究进展被引量：10
- 2016年
- 食管良性狭窄由多种原因引起,以吞咽困难为主要临床表现,严重影响患者的生活质量。大多数食管良性狭窄可以通过约3次内镜下扩张达到长期缓解,但仍有一部分难治性食管良性狭窄需要通过内镜置入支架或局部注射药物治疗,这些治疗方式短期内疗效较为肯定,但中长期的疗效不佳,往往需要再次干预。近年来,生物降解支架以及药物洗脱支架也在不断尝试,取得了很好的疗效。本文对治疗食管良性狭窄的方法作一综述。
- 王敏张银范志宁
- 关键词：食管良性狭窄内镜下扩张药物注射
- 内镜下扩张联合注射丝裂霉素治疗食管良性狭窄的疗效评价被引量：7
- 2015年
- 目的评价内镜下扩张联合注射丝裂霉素治疗食管良性狭窄的安全性和有效性。方法对89例接受内镜下扩张联合或不联合药物注射治疗的食管良性狭窄患者进行回顾性研究，扩张联合注射丝裂霉素者（丝裂霉素组）30例、扩张联合注射地塞米松者（激素组）29例、单纯扩张者30例，对比分析各组间治疗完成情况、并发症发生情况及治疗效果。结果89例均顺利完成了内镜下治疗，治疗后都达到了内镜和临床缓解。各组术后均未出现大出血，丝裂霉素组发生术后严重并发症1例（穿孔）和术后轻微并发症7例，激素组发生术后轻微并发症9例，单纯扩张组发生术后轻微并发症7例，3组间术后严重并发症发生率及轻微并发症发生率差异均无统计学意义（P〉0．05）。术后食管通畅时间丝裂霉素组为（5．25±1．18）个月，激素组为（4．46±1．53）个月，单纯扩张组为（3．03±1．62）个月，3组间差异有统计学意义（P〈0．05）。结论内镜下扩张联合注射丝裂霉素、地塞米松及单纯扩张治疗食管良性狭窄均安全有效，但联合注射药物治疗效果优于单纯扩张，且以联合注射丝裂霉素治疗效果更优。
- 张银刘莉王敏陈建平范志宁王翔
- 关键词：丝裂霉素地塞米松内镜下扩张食管良性狭窄
