广东省科技计划工业攻关项目(2004B50301005)
- 作品数：3 被引量：95H指数：3
- 相关作者：唐玲珑卢泰祥马骏孙颖王岩更多>>
- 相关机构：中山大学更多>>
- 发文基金：广东省科技计划工业攻关项目国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- MRI在鼻咽癌分期中的作用被引量：26
- 2007年
- 背景与目的:随着磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)的广泛应用,MRI对于鼻咽癌的诊断价值已被证实明显优于CT。本研究旨在分析MRI与CT检查对鼻咽癌X92分期及6thUICC/AJCC分期的影响。方法:收集2003年1月至2004年6月收治的、经病理证实的初诊鼻咽癌250例,所有病例同时具有治疗前鼻咽和颈部的增强CT及MRI资料。结合临床资料如颅神经受损及颈淋巴结大小,分别采用CT和MRI检查进行X92分期及6thUICC/AJCC分期,评价两者之间的差异。结果:MRI在诊断鼻咽癌软组织超腔侵犯(口咽、鼻腔、咽旁间隙)、咽后淋巴结转移以及颅底骨质、副鼻窦、海绵窦/颅内、颞下窝及颈椎侵犯等方面均明显优于CT,而对于颈部巴结转移的检出两者无显著性差异。对于X92分期,MRI使32.0%的T分期发生改变(26.0%升级,6.0%降级);11.6%的N分期发生改变(6.4%升级,5.2%降级);30.4%的临床分期发生改变(24.0%升级,6.4%降级)。对于6thUICC/AJCC分期,MRI使39.6%的T分期发生改变(36.0%升级,3.6%降级);9.2%的N分期发生改变(5.6%升级,3.6%降级);37.6%的临床分期发生改变(33.6%升级,4.0%降级)。结论:MRI检测鼻咽癌局部病灶的侵犯范围要明显优于CT,而在颈部淋巴结转移的检出方面与CT结果相似。建立新的、以MRI为主要手段的鼻咽癌临床分期系统的研究具有临床必要性及可行性。
- 孙颖毛燕萍马骏黄莹唐玲珑王岩刘立志卢泰祥
- 关键词：鼻咽肿瘤体层摄影术X线计算机肿瘤分期
- MRI对比CT对第六版鼻咽癌AJCC分期的影响
- 目的本研究旨在分析磁共振成像相对于计算机体层摄影对第六版美国抗癌协会鼻咽癌分期系统影响的程度和方式。方法收集2003年1月至2004年12月中山大学肿瘤防治中心放射治疗科收治、经病理证实、无远处转移的初诊鼻咽癌420例,...
- 廖芯标毛燕萍刘立志唐玲珑崔春燕孙颖林爱华王岩马骏
- 文献传递
- 鼻咽癌颅神经侵犯的MRI评价及预后价值
- 目的应用 MRI 评价鼻咽癌颅神经侵犯,并分析其预后价值。方法收集本院2003年1月至2004年12月间经病理证实的初治及无远处转移的鼻咽癌患者共924例。所有病例均行鼻咽部和颈部 MRI 扫描。MRI 显示颅神经侵犯的...
- 梁少波刘立志毛燕萍唐玲珑林爱华刘孟忠马俊
- 文献传递
- 基于磁共振成像鼻咽癌临床分期的研究-对’92分期改进的建议
- 目的’92分期系统临床应用15年来,鼻咽癌的诊断和治疗水平发生了明显的变迁。本研究旨在通过对基于现代诊断和治疗模式下大宗病例的鼻咽癌进行分期因素的探讨,为’92分期的改进提供参考。方法收集2003年1月至2004 年12...
- 毛燕萍洪明晃孙颖梁少波李立刘立志唐玲珑曹素梅林爱华卢泰祥刘孟忠马骏
- 文献传递
- 基于磁共振成像鼻咽癌临床分期的研究——对'92分期改进的建议被引量：27
- 2007年
- 背景与目的:"92分期系统临床应用15年来,鼻咽癌的诊断和治疗水平发生了明显的改变。本研究旨在通过对基于现代诊断和治疗模式下大宗病例的鼻咽癌进行分期因素的探讨,为"92分期的改进提供参考。方法:收集2003年1月至2004年12月间中山大学肿瘤防治中心放疗科收治、经病理证实、无远处转移的初诊鼻咽癌924例,所有病例治疗前均行鼻咽和颈部MRI检查。采用归纳法分析"92分期中T因素之间的相互关系。N分期因素的筛选采用Cox风险比例模型进行多因素分析。根据临床分期的原则,采用风险一致性、风险差异性、预后预测及分布均衡性等指标对分期进行评价。结果:"92-T分期因素中,颈椎前软组织、软腭、翼腭窝及眼眶受侵时,均100%合并其它同一期别或更高期别的T因素受侵,91.3%(282/309)颈动脉鞘区肿物占据合并其它T3因素受侵,85.3%(64/75)单组颅神经受侵合并其他T4因素受侵。T3颈动脉鞘区肿物占据组(HR=1.635,95%CI:0.987～2.764)与T2组(HR=1.524,95%CI:0.910～2.368)的局部复发风险比较接近;T3单一颅底骨质受侵组(HR=3.567,95%CI:1.398～11.278)、广泛颅底骨质受侵组(HR=3.891,95%CI:1.449～10.449)及T4单纯蝶窦受侵组(HR=3.613,95%CI:1.437～11.854)局部复发风险比较接近;T3单组颅神经受侵组(HR=5.849,95%CI:2.069～14.500)和T4除蝶窦外受侵组(HR=6.618,95%CI:2.499～17.525)局部复发风险比较接近。多因素分析结果显示,淋巴结转移的水平、侧数是影响鼻咽癌远处转移的独立预后因素。由此,依据分期标准简洁的要求,删除软腭、颈椎前软组织、翼腭窝及眼眶等因素。依据风险一致性原则,将咽旁间隙包括茎突前间隙及颈动脉鞘区侵犯定义为T2,颅底骨质包括翼突区侵犯定义为T3,蝶窦受侵定义为T3,颅神经侵犯定义为T4。依据多因素分析结果,N分期考虑淋巴结侧数及水平。结论:本研究推荐的、基于磁共振成像的T、N�
- 毛燕萍洪明晃孙颖梁少波李立刘立志唐玲珑曹素梅林爱华卢泰祥刘孟忠马骏
- 关键词：鼻咽肿瘤磁共振成像肿瘤分期
- 512例鼻咽癌颈淋巴结转移规律的研究被引量：58
- 2004年
- 背景与目的:合理定义鼻咽癌颈部靶区在临床上显得越来越重要,本研究旨在探讨鼻咽癌颈淋巴结转移的规律,以指导三维适形放射治疗颈部靶区的勾画。方法:收集2003年1月～2004年6月在中山大学肿瘤防治中心初治的鼻咽癌病例512例,所有病例均经病理证实、并行增强CT模拟扫描。淋巴结分区标准采用2003年RTOG推荐的颈部淋巴结分区标准。结果:512例病例中,328例(64.1%)诊断为有淋巴结转移。淋巴结阳性的病例中61.3%为单侧淋巴结转移,38.7%为双侧淋巴结转移。咽后淋巴结的发生率为64.1%,其中单侧占50.9%,双侧占49.1%。淋巴结阳性的病例中Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ和咽后区的转移率分别为3.0%、97.9%、46.0%、9.5%、13.7%、0%和74.4%。跳跃性转移率仅为4.6%～6.5%。25.3%的N1-3病例出现了推荐标准以外区域的侵犯。结论:鼻咽癌的颈部淋巴结转移是由上而下循序性的;跳跃性转移发生率低;咽后淋巴结为鼻咽癌转移的首站淋巴结。咽后、Ⅱ区和Ⅲ区最容易受累及;Ⅰa和Ⅵ区从未受累。有部分阳性淋巴结超出了RTOG推荐用于N0的颈部CTV范围。以上结果有助于鼻咽癌的三维适形放疗和调强放疗颈部靶区的勾画。
- 孙颖马骏卢泰祥王岩黄莹唐玲珑
- 关键词：鼻咽肿瘤淋巴结转移三维适形放射治疗
