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以内科综合治疗为特色的重症急性胰腺炎1064例次临床总结被引量：25: 2012年; 目的探讨内科综合治疗在重症急性胰腺炎（SAP）救治中的价值。方法回顾性总结长海医院消化内科2000年1月至2011年12月收治的931例（共1064例次）患者资料。分析SAP的发病诱因、病情评分、并发症、治疗措施、疗效及费用等。结果931例患者中，男性559例，女性372例，平均年龄（51±15）岁。胆源性为SAP最主要的发病诱因（58．3％），其次是高脂饮食（31．2％）、高脂血症（13．6％）和饮酒（7．1％）。入院时BahhazarCT评分D级以上者占95．5％，Ranson评分≥3分者占26．0％，APACHEⅡ评分≥8分者占30．1％。42．7％的SAP患者合并全身炎症反应综合征（SIRS），24．0％合并急性肺损伤或急性呼吸窘迫综合征，8．1％合并急性肾损伤，5．4％出现休克或心衰，3．2％合并急性肝损伤，1．0％出现弥散性血管内凝血。其他并发症包括腹腔出血17例、假性囊肿出血9例、胰周脓肿78例和消化道瘘33例。主要治疗措施包括辅助呼吸、血液滤过、腹腔灌洗、穿刺引流、营养支持及内镜介入和手术治疗。院内病死25例（2．3％），放弃治疗出院36例（3．4％），总体抢救成功率为94．3％。平均住院天数为（23．7±19．2）d，平均住院费用为5．23万元。结论建立以内科综合治疗为基础、以脏器功能维护为重点、以微创介人为手段的综合救治模式有助于提高SAP的救治成功率，值得进一步推广。; 杜奕奇湛先保谢沛董元航陈燕于齐宏郭晓榕郭杰芳张文俊施新岗李建萍蔡晔张圣道李兆申; 关键词：胰腺炎急性坏死性多器官功能衰竭综合疗法

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国家自然科学基金(81170433)

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