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体外冲击波疗法治疗肩袖钙化性肌腱炎的荟萃分析被引量：6: 2017年; 目的采用荟萃分析方法评价体外冲击波疗法(extracorporeal shock wave therapy,ESWT)治疗肩袖钙化性肌腱炎的疗效和安全性。方法分别在Pub Med、Springer Link、CNKI等国内外数据库中检索体外冲击波(extracorporeal shock wave,ESW)治疗肩袖钙化性肌腱炎的病例随机对照试验(randomized control trails,RCTs)的相关文献,严格按照满足RCT、干预措施等纳入标准和不符合纳入条件的排除标准对文献进行筛选并提取相关资料,采用Review Manager 5.0软件对资料进行荟萃分析。结果共纳入5篇RCTs、302例肩袖钙化性肌腱炎患者。荟萃分析结果显示:治疗组有效率显著高于对照组[MD=21.15,95%CI(2.84,157.44),P<0.01];治疗组患者视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评分显著低于对照组[MD=-3.37,95%CI(-5.25,-1.50),P<0.01];治疗组患者Constant-Murley肩关节功能评分(Constant-Murley score,CMS)明显高于对照组[MD=24.09,95%CI(11.56,36.62),P<0.01];治疗组患者钙沉积平均粒径显著小于对照组[MD=-10.49,95%CI(-19.28,-1.70),P<0.01];治疗组患者钙化灶消失率显著高于对照组[MD=24.24,95%CI(3.35,175.20),P<0.01]。结论体外冲击波治疗肩袖钙化性肌腱炎具有较好的临床效果,可以缓解疼痛,改善肩关节功能,缩减钙沉积平均粒径,提高钙化灶消失率。; 王前源刘水涛卫小春邢更彦; 关键词：体外冲击波肩袖钙化性肌腱炎

发散式体外冲击波疗法与外用酮洛芬凝胶治疗肱骨外上髁炎的对比研究被引量：8: 2017年; 目的对比发散式体外冲击波疗法与外用酮洛芬凝胶治疗肱骨外上髁炎的疗效。方法选取2016年3月至2016年6月中国武警总医院收治的40例肱骨外上髁炎患者为研究对象,采用随机数表法将所有患者分为冲击波组和酮洛芬组,每组各20例。通过评估两组患者治疗前、治疗结束后即刻、治疗后2个月的视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评分、美国特种外科医院(the hospital for special surgery,HSS)评分及Verhaar疗效评价系统评分,对比两种治疗方法的临床效果。结果治疗结束后即刻和治疗后2个月,两组患者的VAS评分均低于治疗前(P<0.05),HSS评分均高于治疗前(P<0.05),且冲击波组患者上述指标改善程度均优于酮洛芬组(P<0.05)。治疗结束后即刻对患者进行评价,冲击波组患者Verhaar疗效评价系统评分优良率可达85%,明显高于酮洛芬组(40%);治疗后2个月,酮洛芬组患者Verhaar疗效评价系统评分优良率有所下降(30%),冲击波组略有升高(90%)。结论发散式体外冲击波疗法与外用酮洛芬凝胶治疗肱骨外上髁炎的近期疗效均较好,但发散式体外冲击波治疗的远期疗效优于外用酮洛芬凝胶,且患者无不良反应发生,值得临床推广应用。; 娄靖刘水涛史展杨军邢更彦; 关键词：酮洛芬凝胶肱骨外上髁炎

骨肌疾病体外冲击波疗法专家共识被引量：41: 2014年; 自20世纪90年代初文献报道应用体外冲击波技术促进骨折愈合以来[1]，国内外有关该技术治疗骨肌疾病的报道逐渐增多，并已成为研究热点[2-14]。近年来，通过不断深入研究及完善，该技术已成为一种新疗法“体外冲击波疗法（extracorporeal shock wave therapy，ESWT）”[15]。由于该疗法具有微创、安全、有效的特点，已在骨肌疾病临床治疗领域广泛应用。然而，目前ESWT临床应用不规范，治疗关键技术和治疗方案不统一，导致ESWT无法更好地推广应用。为此，中国冲击波医学专业委员会组织专家参考国际、国内最新文献，结合国内实际情况，经过多次讨论后制定《骨肌疾病体外冲击波疗法专家共识》，为规范该疗法在国内的推广应用提供指导意见。; 关键词：体外冲击波疗法促进骨折愈合肌疾病 ESWT

体外冲击波延缓兔膝骨性关节炎退变的实验研究被引量：14: 2012年; [目的]前期研究发现体外冲击波(extracorporeal shock wave,ESW)干预骨性关节炎(Osteoarthritis,OA)动物模型后,可缓解关节疼痛并能改善肢体功能。然而,ESW对OA软骨退变的影响未深入探讨。[方法]30只新西兰大白兔随机分为三组:对照组(n=6);ACLT组(n=12)和ESWT+ACLT组(n=12)。ESWT干预4、8周后,采用大体观察和组织学评价对兔膝OA的影响。[结果]ACLT组4、8周后表现出典型的OA病理变化。而ESWT+ACLT组4周兔膝关节软骨尚光滑,局部有轻微磨损,软骨分层结构尚可;8周后可见局部有较大磨损,软骨变薄,表面覆盖少量疏松的纤维组织,软骨表面部分修复,裂隙达到移形层,潮线不完整。ESWT+ACLT组在4周和8周Moran评分和Markin评分同相应时期ACLT组相比有统计学差异(P<0.05)。[结论]ESWT具有延缓OA退行性改变的作用,可作为防治OA的新方法,具有重要的临床意义。然而,在临床应用ESWT治疗OA患者,还需评估ES-WT的安全性,确定ESWT最佳能量参数和治疗时机以及其作用机制等问题。; 赵喆安佰京李志国刘运晃邢更彦; 关键词：体外冲击波骨性关节炎

不同能量体外冲击波对大鼠软骨细胞的增殖及代谢的影响被引量：4: 2017年; 目的研究体外冲击波(extracorporeal shock wave,ESW)对大鼠软骨细胞的作用与影响。方法选取健康3周龄SD大鼠膝关节、股骨头软骨细胞进行原代培养,传至第2代时随机分为4组,待细胞贴壁1天后分别以能量为0、0.2、0.4、0.6 bar的ESW进行干预,干预后2天行CCK-8及Ⅱ型胶原蛋白蛋白质印迹法(Western blotting)检测。结果 CCK-8显示细胞活性逐渐增高,且有能量强度依赖性,在0.6 bar时作用最强(P<0.01)。0.2~0.6 bar能量的ESW同样可促进大鼠软骨细胞Ⅱ型胶原蛋白的表达,且该作用在0.6 bar时最为显著(P<0.01)。结论 0.2~0.6 bar能量的ESW可在一定程度上促进软骨细胞的增殖,增强软骨细胞Ⅱ型胶原蛋白的合成能力,且在0.6 bar时作用最显著。; 林琛耿欢刘水涛邢更彦; 关键词：体外冲击波软骨细胞

扫描电镜观察体外冲击波对去势合并吊尾大鼠骨超微结构的影响: 2017年; 目的研究体外冲击波(extracorporeal shock wave,ESW)对卵巢切除合并吊尾大鼠骨微结构是否具有保护作用。方法将4月龄雌性无特定病原体(specific pathogen free,SPF)SD大鼠18只随机分为对照组、去卵巢合并吊尾组、ESW干预组,每组各6只。对照组大鼠进行假手术,去卵巢合并吊尾组大鼠同时进行双侧卵巢切除及尾部悬吊,ESW干预组大鼠进行双侧卵巢切除及尾部悬吊后接受ESW干预。ESW干预强度为3 bar,频率为5 Hz,每次干预1500次脉冲,每周干预1次,共干预4次。1个月后处死大鼠,取其左侧胫骨,去除软组织,处理后扫描电镜观察。结果对照组大鼠骨小梁连接致密,网状结构完整;去卵巢合并吊尾组大鼠骨小梁网状结构完全被破坏,骨小梁数量明显减少。而ESW干预组大鼠骨小梁结构大致完整,其数量及完整性介于对照组和去卵巢合并吊尾组之间。结论 ESW能部分保护由卵巢切除合并吊尾引起的骨微结构破坏。; 张浩冲刘水涛耿欢杨军赖斌邢更彦; 关键词：体外冲击波扫描电镜超微结构

骨肌疾病体外冲击波疗法中国专家共识(第2版)被引量：78: 2017年; 自20世纪90年代初文献报道应用体外冲击波技术促进骨折愈合以来，国内外有关该技术治疗骨肌疾病的报道逐渐增多，并己成为研究热点。近年来，通过不断深入研究及完善，该技术已成为一种新疗法——体外冲击波疗法（extracorporeal shock wave therapy，ESWT）。; 无; 关键词：关节外科中国专家共识能流密度

软骨下骨在骨性关节炎进程中的作用被引量：5: 2017年; 软骨下骨的异常改变以及软骨下骨与关节软骨之间的交互作用在骨性关节炎的进展中发挥重要作用,且关节软骨退变和软骨下骨异常改变为骨性关节炎的主要表现。软骨下骨微结构的改变,极大地降低了软骨下骨应有的生物力学功能,使其丧失了对机械负荷的缓冲作用和对软骨的保护功能,进一步加重了骨关节炎。然而关节软骨退变与软骨下骨改变二者之间的因果关系尚不明确。本文将探讨软骨下骨在骨关节炎发病和发展中的作用及相关机制,从而为有效调控软骨下骨的变化、防治以及治疗骨关节炎提供理论依据。; 王前源刘水涛卫小春邢更彦; 关键词：骨关节炎关节软骨软骨下骨骨重塑

体外冲击波及其关节镜复合疗法治疗骨关节炎及骨坏死的展望被引量：5: 2015年; 骨关节炎和骨坏死都是骨科临床常见难治性疾病,且均缺乏公认的有效治疗方案,多数治疗为对症处理,因此取得的效果也十分有限,不能阻断疾病的自然进程。体外冲击波疗法（extracorporeal shock wave therapy,ESWT）为近30年应用于骨科领域的新方法,在治疗肌腱末端病、跖筋膜炎、骨不连、早期股骨头坏死、骨性关节炎、距骨骨软骨损伤等方面取得了良好的效果~[1-4]。; 邢更彦刘水涛吴坤刘彧; 关键词：骨坏死关节镜技术髓芯减压筋膜炎钻孔减压

体外冲击波促进皮肤创面愈合的应用进展被引量：3: 2015年; 皮肤作为人体暴露于体表的重要器官,极易受到损害。而一些皮肤受损创面具有易发、多发、病程长、难以治愈的特点,特别是烧伤创面和糖尿病足溃疡,不仅严重影响患者的工作和生活质量,而且易复发和感染,最终导致创面难以愈合。对于皮肤创面,传统的治疗方法包括：自体组织移植、异体组织移植以及使用人工替代物等。但在采取这些治疗措施后仍有部分患者的创面愈合时间漫长,甚至无法愈合。; 王前源邢更彦; 关键词：皮肤创面烧伤创面自体组织移植能流密度皮肤受损

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国家自然科学基金(31172169)

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