上海市市级医院新兴前沿技术联合攻关项目(SHDC12012110)
- 作品数：4 被引量：9H指数：2
- 相关作者：袁晓军蒋马伟吴晔明陆冬青查元梓更多>>
- 相关机构：上海交通大学医学院附属新华医院更多>>
- 发文基金：上海市市级医院新兴前沿技术联合攻关项目卫生部医药卫生科技发展研究中心项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 甘氨双唑钠对人神经母细胞瘤细胞株SH-SY5Y放射敏感性的影响被引量：1
- 2014年
- 目的探讨甘氨双唑钠（CMNa）在常氧和缺氧条件下对人神经母细胞瘤细胞株（SH—SY5Y）放射敏感性的影响。方法在常氧和缺氧条件下，以不同浓度的CMNa处理SH—SY5Y，CCK-8法检测细胞存活率为50％时的药物浓度（IC50）及其95％可信区间Ic，。（95％CI）。在常氧和缺氧条件下，分别给予0、1、2Gy单次吸收剂量照射经1mmol／LCMNa处理的SH—SY5Y（CMNa组）和未经CMNa处理的SH—SY5Y（对照组），观察克隆形成情况，流式细胞术检测细胞周期变化和细胞凋亡率，Westernblotting分析细胞周期和凋亡相关蛋白的表达变化。结果常氧和缺氧条件下，SH·SY5Y的IC50（95％CI）分别为3．62（3．07—4．26）和1．59（1．20—2．12）mmol／L。在常氧状态下，CMNa组克隆形成数量显著少于对照组；与常氧状态比较，缺氧状态下的克隆形成数量明显减少。在缺氧条件下，与对照组比较，CMNa组细胞凋亡率和细胞G，期比例升高，S期比例降低；促凋亡蛋白Caspase3／8／9和Bax表达增加，抑制凋亡蛋白Bcl-2表达减少；细胞周期相关蛋白CyclinD1表达减少，p16表达增加。结论CMNa对缺氧状态下的SH—SY5Y有特异的放疗增敏作用。
- 周晴郑磊贞蒋马伟吴晔明袁晓军
- 关键词：甘氨双唑钠神经母细胞瘤
- 儿童神经母细胞瘤三维适形放射治疗与调强放射治疗剂量学比较被引量：3
- 2016年
- 目的:评价调强放射治疗计划与三维适形计划对于儿童腹部神经母细胞瘤剂量学上的差异。方法:选取10例儿童腹部神经母细胞瘤图像,分别制定三维适形计划和调强放射治疗计划,处方剂量为21.6 Gy/12 Fx,比较正常组织肾脏和肝脏的剂量。同时比较靶区的剂量、均匀性指数(Homogeneity Index,HI)和适形指数(Conformity Index,CI)。结果:根据剂量体积直方图,评估两种治疗方式下覆盖靶区95%体积的剂量,靶区的HI以及近似最大剂量D_(2%),近似最小剂量D_(98%)无显著差异,调强放射治疗计划的靶区CI明显优于三维适形放射治疗。对于正常组织,使用三维适形放射治疗肝脏的V_8和V_(15)分别为40.3%±19.1%和25.7%±16.7%,使用调强放射治疗肝脏的V_8和V_(15)分别为45.5%±17.5%和16.9%±13.3%;三维适形放射治疗左肾脏的V_(15)和V_(18)分别为37.4%±20.4%和21.6%±12.2%,使用调强放射治疗左侧肾脏的V_(15)和V_(18)分别为15.3%±5.2%和5.7%±3.6%;三维适形放射治疗右肾脏的V_(15)和V_(18)分别为29.4%±16.4%和20.6%±14%,使用调强放射治疗右肾脏的V_(15)和V_(18)分别为13.3%±7.4%和5.9%±3.9%。两种治疗方式评估肝脏的剂量,无显著差异,评估肾脏的剂量,调强放射治疗明显更好保护了肾脏。结论:使用调强放射治疗技术靶区的剂量更加适形,并可以更好地保护肾脏,但是由于照射范围中低剂量区范围较大,在儿童患者中使用仍然需要谨慎。
- 查元梓吴晔明陆冬青袁晓军蒋马伟
- 关键词：调强放射治疗三维适形放射治疗剂量学
- 药物相关分子靶标检测在儿童颅外恶性实体瘤38例个体化治疗中的应用被引量：4
- 2014年
- 目的 探讨药物相关分子靶标检测在儿童颅外恶性实体瘤个体化治疗中的作用和意义.方法 将2011年4月至2013年4月期间于上海交通大学医学院附属新华医院治疗的38例难治性儿童颅外恶性实体瘤的手术标本及外周血,通过免疫组织化学、酶联免疫吸附试验、荧光原位杂交、聚合酶链式反应扩增和测序的方法检测肿瘤药物相关分子靶标.共检测15种化疗药物和2种靶向药物的基因表达或突变.结果 入组的38例标本中,35例为手术标本,其中3例为二次手术标本、3例为外周血标本送检肿瘤药物相关分子靶标.检测了肿瘤标本化疗药物分子靶点DNA拓扑异构酶ⅡA（TopoⅡA）34例、微管蛋白β3（Tubulinβ3） 32例、人切除修复交叉互补基因1（ERCC1） 28例、DNA拓扑异构酶Ⅰ（TOPO Ⅰ）28例、DNA修复蛋白O6-甲基鸟嘌呤-DNA-甲基转移酶（MGMT） 20例、胸苷酸合成酶（TS） 13例、核糖核苷酸还原酶M1 （RRM1）6例.68.75％对氟尿嘧啶及培美曲赛敏感,66.67％对吉西他滨敏感,56.25％对长春碱类敏感;而67.65％对蒽环类/依托泊苷敏感性低,64.29％对铂类药物、拓扑替康/伊立替康敏感性低,63.64％对替莫唑胺敏感性低.外周血标本化疗药物分子靶点33例CYP2C9＊3、14例二氢叶酸还原酶（DHFR C829T）基因多态性PCR测序,结果显示100.00％和93.33％对环磷酰胺和甲氨蝶呤敏感;用外周血标本化疗药物分子靶点检测肿瘤化疗药物毒性反应情况,结果 显示100.00％环磷酰胺及甲氨蝶呤毒副反应弱,76.19％伊立替康/依托泊苷毒副反应弱;肿瘤标本靶向药物基因血管内皮生长因子受体-2 15例、表皮生长因子受体（EGFR）5例和外周血标本细胞间黏附分子-1检测10例,显示68.00％对贝伐珠单抗敏感,EGFR 5例都无扩增,对络氨酸激酶抑制剂无效.依据上述检测结果,对标准化疗方案疗效欠佳的患儿,及时调整治疗策略后,取得了初步效果.结
- 蒋马伟吴晔明周仁华张弛吕凡陆冬青欧阳凤秀李玉华袁晓军
- 关键词：儿童个体化治疗
- 应用锥形束CT研究儿童神经母细胞瘤放射治疗的摆位误差被引量：1
- 2014年
- 目的:应用锥形束CT(CBCT)研究儿童腹部神经母细胞瘤放射治疗分次间(Interfraction)和分次内(Intrafraction)的摆位误差,探讨临床靶区(CTV)到计划靶区(PTV)的外放边界,为临床治疗计划的设计提供参考。方法:选取于2012年10月到2013年5月共10例接受放射治疗的儿童腹部神经母细胞瘤患者,所有患儿分别于治疗前以及治疗结束后进行CBCT扫描,CBCT扫描图像与计划CT图像进行配准,记录左右方向(Medial-Lateral,ML),头脚方向(Superior-inferior,SI)以及胸背方向误差(Anterior-Posterior,AP),从而得到分次间和分次内的摆位误差。结果:若按照每周一次图像验证,则摆位误差为:左右方向5.3mm,头脚方向5.7mm,胸背方向5.2mm。若按照每日CBCT图像验证,这种情况下的摆位误差仅为:左右方向2.1 mm,头脚方向1.7 mm,胸背方向1.4 mm。结论:每日CBCT图像扫描可以有效减少儿童神经母细胞瘤的摆位误差,缩小CTV到PTV的外放边界,减少正常组织的受照范围。正常组织受照范围的减少对患者特别是儿童患者有很大意义。在确定CTV到PTV的外放边界时,内边界(InternalMargin)的大小还需要进一步讨论。
- 查元梓吴晔明陆冬青袁晓军蒋马伟
- 关键词：锥形束CT摆位误差
