上海市卫生局科研基金(20124063)
- 作品数：5 被引量：41H指数：3
- 相关作者：李响蔡振林倪金迪孙英杰倪菊平更多>>
- 相关机构：复旦大学上海交通大学医学院附属瑞金医院更多>>
- 发文基金：上海市卫生局科研基金上海市自然科学基金上海市闵行区自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 新型口服抗凝药预防非瓣膜性心房颤动相关性脑卒中的应用进展被引量：9
- 2014年
- 非瓣膜性心房颤动(房颤)相关性脑卒中的临床后果严重,是房颤致残、致死的最主要原因。口服华法林是预防房颤患者发生脑卒中事件的有效措施,但华法林的抗凝治疗窗窄,显效慢,疗效易受食物和药物的影响,故需反复检测凝血功能并根据国际标准化比值调整使用剂量,从而降低了患者的用药依从性。以凝血酶抑制剂及Ⅹa因子抑制剂为代表的新型口服抗凝剂较华法林能显著降低房颤相关性脑卒中的发病率和出血风险,有望成为房颤患者抗凝治疗的新选择。
- 倪金迪李响蔡振林
- 关键词：抗凝药房颤脑卒中达比加群酯阿哌沙班
- 低分子肝素治疗对ICU脓毒症患者急性肺损伤／急性呼吸窘迫综合征的影响被引量：19
- 2016年
- 目的探讨低分子肝素治疗对重症监护病房（ICU）脓毒症患者急性肺损伤／急性呼吸窘迫综合征（ALI／ARDS）的影响。方法选择2011-01～2012—12上海市闵行区中心医院ICU收治的83例ALUARDS脓毒症患者，对照组采用抗感染、呼吸支持等综合治疗，肝素组在对照组基础上使用低分子肝素钠5000IU治疗（每12h1次，连续7d）。观察两组患者治疗后氧合指数、急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ（APACHEⅡ）、PLT、PT、APTT、FIB，比较两组机械通气时间、ICU人住时间、28d病死率。结果7d后肝素组氧合指数较对照组明显好转（290．7±35．4vs．239．1±51．8），APACHEII评分明显低于对照组（11．9±6．1vs．17．8±4.3）。肝素组机械通气时间（11．31±1．73vs．14．35±2．48）、ICU入住时间（16．86±2．67VS．25．60±4．15）和28d病死率较对照组下降（15．4％vs．36．4％）（P〈0．05）。PLT、PT、APTT、FIB两组治疗前后比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论低分子肝素治疗脓毒症患者ALI／ARDS可以提高氧合指数，减轻炎症反应，降低病死率。
- 沈国锋李响倪金迪王慧
- 关键词：低分子肝素
- 重症监护病房呼吸机相关性肺炎的危险因素分析被引量：9
- 2013年
- 目的探讨重症监护病房（ICU）呼吸机相关性肺炎（VAP）的危险因素。方法回顾性分析2008年1月至2010年6月145例机械通气时间≥48h患者的临床资料。结果共有53例患者发生VAP，发生率为36．6％（53／145），死亡33例，病死率为62．3％（33／53），显著高于非VAP患者（30．4％，28／92），差异有统计学意义（P〈0．05）；相关性分析结果显示留置胃管、使用制酸剂、机械通气时间长、营养状况、年龄≥60岁、合并慢性基础疾病是发生VAP的危险因素（P〈0．05或〈0．01）。结论VAP的发生与多种危险因素密切相关，VAP导致ICU较高的病死率，采取综合预防措施能防止VAP的发生。
- 沈国锋李响邓星奇倪金迪
- 关键词：肺炎呼吸机相关性
- 前肾上腺髓质素在导管相关性血流感染中的诊断价值被引量：2
- 2015年
- 目的探讨血清前肾上腺髓质素（pro-ADM）在导管相关性血流感染（CRBSI）中的诊断价值。方法将76例入住ICU留置中心静脉导管的患者分成感染组25例和非感染组51例，两组患者在疑诊CRBSI时采用双抗体夹心法测定血清pro-ADM浓度，同时检测降钙素原（PCT）、C反应蛋白（caP）、白细胞（WBC）浓度。结果在疑诊CRBSI当13感染组患者的pro．ADM[（5．17±1．28）nmol／L]、PCT[2．29（1．47，4．28）μg/L]、CRP[（102．04±51．00）mg／L]、WBC[（14．66±5．09）×10’／L]高于非感染组[（2．83±1．25）nmol／L]、[1．10（0．75，1．60）μg/L]、[（61．43±53．52）mg／L]、[（11．78±3．52）×10^9/L]，两组比较差异有统计学意义（t值或z值分别为7．636、-4．777、3．156、2．882，P均〈0．05）。绘制受试者工作曲线计算pro·ADM、PCT、CRP、WBC诊断CRBSI的曲线下面积分别是0．89（95％C10．82～0．97）、0．84（95％C10．75～0．93）、0．76（95％C10．65—0．86）、0．68（0．54—0．81）。以4．31nmol／L为截断值，pro—ADM对CRBSI的诊断敏感度为76．0％，特异度为84．3％，阳性预测值为70．4％，阴性预测值为87．8％。若同时联合降钙素原≥1．52¨∥L诊断CRBSI的敏感度和特异度分别为81．8％和87．0％。结论血清pn．ADM水平对CRBSI的诊断具有良好的特异度，同时联合血清PCT的监测可能有助于CRBSI的早期诊断。
- 倪菊平李响孙英杰瞿洪平
- 关键词：降钙素原导管相关性血流感染
- 牛奶灌胃减轻大鼠急性百草枯中毒肺损伤的实验研究被引量：2
- 2018年
- 目的探讨牛奶灌胃对大鼠百草枯中毒肺损伤的治疗效果。方法健康雄性SD大鼠随机分为3组,其中5只为空白对照组,牛奶实验组及生理盐水对照组各20只。百草枯染毒后1 h进行干预,染毒后3、6、24、48 h(每个时间点5只)处死大鼠,取肺组织进行组织切片,血液送检分析百草枯浓度。结果中毒后3、6、24和48 h牛奶实验组大鼠血浆百草枯浓度[(0.544±0.037)μg/ml、(0.460±0.047)μg/ml、(0.374±0.032)μg/ml和(0.126±0.031)μg/ml]低于生理盐水对照组[(3.592±0.164)μg/ml、(3.054±0.165)μg/ml、(2.350±0.184)μg/ml和(0.736±0.080)μg/ml](均P<0.05)。组织病理学结果提示牛奶实验组大鼠肺组织的炎症细胞浸润、肺充血水肿及肺实变等损伤情况较生理盐水对照组明显减轻。结论牛奶灌胃可降低百草枯中毒大鼠的血浆百草枯浓度,减轻肺组织损伤。
- 张璐李响沈国锋倪菊平
- 关键词：百草枯肺损伤
