目的通过对前瞻性队列研究进行Meta分析,探讨成年人睡眠时间和体重增加以及肥胖发生风险的关联。方法在3个英文数据库PubMed、Embase和CochraneLibrary以及3个中文数据库万方、维普、CNKI系统检索了截至2014年10月前发表的前瞻性研究,英文检索词为sleep和body mass index或BMI或obese或obesity或weight,中文检索词为睡眠和体重或肥胖或BMI。采用固定效应模型或者随机效应模型估计总体相对危险度(RR)和95%置信区间(讲)。结果共有16篇文献符合纳入标准,样本总量为285452。相对于对照组,睡眠过短或过多均与体重增加5kg以上的风险有关,RR值分别为1.26(95%CI:1.12。1.42)和1.12(95%CI:1.04—1.20)。此外,睡眠过短能显著增加肥胖的发生风险(RR=1.35,95%CI:1.22—1.50,P〈0.001),而睡眠过久与肥胖的关联不显著。在亚组分析中,该关联在高质量研究、以〈6h和/〉8h为界值的亚组中更强。结论睡眠过短或过多均能显著导致体重增加,同时睡眠过短显著增加肥胖的风险,保持正常睡眠时间有助于防控肥胖的流行。
超重和肥胖已成为目前最严重的公共卫生问题之一。肥胖包括全身性和中心性肥胖,将体质指数(body mass index,BMI)作为判断标准的全身性肥胖,对于反映体脂分布有一定的局限性[1]。相对于BMI等传统指标,反映腰腹部脂肪堆积的中心性肥胖可以更好地反映体内脂肪蓄积情况,与糖尿病、心血管病、代谢综合征等有着更密切的关联[1-2]。