国家科技支撑计划(2008BAI68B03) 作品数:32 被引量:389 H指数:11 相关作者: 吴晓牧 张昆南 谢旭芳 屈新辉 高幼奇 更多>> 相关机构: 江西省人民医院 南昌大学 更多>> 发文基金: 国家科技支撑计划 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
132例缺血性脑血管病患者DSA分析 被引量:8 2012年 目的采用经颅多普勒(TCD)进行缺血性脑血管病(ICVD)筛查,并与DSA检查进行对比研究,以了解TCD在诊断缺血性脑血管病中的价值,同时分析缺血性脑血管病患者颅内外动脉狭窄或闭塞发生的特点。方法回顾性分析132例诊断为缺血性脑血管病的患者,先有21例患者同时行DSA及TCD检查,进行对比研究。另有111例ICVD患者行DSA检查,明确有无脑供血动脉的狭窄或闭塞及其位置,判断责任血管。结果与DSA结果相比较,TCD特异性为98.5%,敏感性为61.9%。132例ICVD患者中发现脑供血动脉狭窄或闭塞85例(64.4%),烟雾病9例(6.8%),动脉瘤5例(3.8%),1例颈内动脉海绵窦瘘,1例颈内动脉起始部狭窄合并另一侧颈内动脉起始部夹层,可判断责任血管68例(68.0%),脑梗死组的脑供血动脉狭窄或闭塞发生率高于短暂性脑缺血发作(TIA)组(P<0.05),脑梗死患者中颅内病变多于颅外病变(P<0.05),而TIA患者颅内外病变发生率差异无统计学意义。结论 TCD可作为筛查缺血性脑血病的常用方法,特异性高,但敏感性一般。中国人缺血性脑血管病患者中,脑梗死颅内动脉病变发生率高于颅外动脉,但在TIA患者中,差异无统计学意义。 吴凌峰 曹文峰 潘婕 谭丽 高幼奇 张昆南 吴晓牧关键词:缺血性脑血管病 数字减影血管造影 经颅多普勒 动脉狭窄 动脉闭塞 大鼠局灶性脑缺血/再灌注模型的制作及经验体会 被引量:8 2010年 目的探索大鼠局灶性脑缺血/再灌注模型的制作方法。方法在LongaE.Z.等模型制作方法基础上进行完善和改进,用线栓阻塞SD大鼠右侧大脑中动脉(middle cerebral artery,MCA),实验组60只大鼠2h后再灌注,另外30只大鼠作为假手术对照组。术后2、24h,3、7d大鼠进行神经功能评分和死亡统计,TTC染色对梗死范围进行评价。结果实验组大鼠死亡率达14%,在术后2、24h,3、7d的神经功能评分均明显高于假手术对照组(均P<0.01),TTC染色显示右侧额顶叶、部分颞叶及基底节区缺血损伤。结论通过对大鼠局灶性脑缺血/再灌注模型制作过程中一些细节的完善,该模型重复性、稳定性好,而且制作过程操作简便,成功率高。 孔卫国 吴晓牧 张昆南 黄刚 张洪连 刘世民关键词:动物模型 南昌市脑血管病发病与气象因素相关性研究 被引量:5 2013年 目的探讨脑梗死(CI)、脑出血(CH)、蛛网膜下腔出血(SAH)发病与气象因素的相关性。方法收集我院2004-2009年脑血管病患者3922例及同期的气温、气压、相对湿度等气象资料;采用圆分布分析脑血管病发病的季节规律。结果 (1)CI冬季高发,平均角在1月份(P<0.05),CH、SAH夏季高发,平均角在8月和7月份(P<0.05);(2)CI月发病例数与月均气温、月均最高气温、月均最低气温呈负相关(P<0.05),与月均最高气压、月均最低气压呈正相关(P<0.05);CH月发病例数与月平均气温、月均最高气温、月均最低气温呈正相关(P<0.05);SAH月发病例数与月均气温、月均最高气温、月均最低气温呈正相关(P<0.05),与月均最高气压、月均最低气压呈负相关(P<0.05);(3)多元逐步回归筛选出来影响CI月发病例数的气象因素是月平均最低气温。影响CH月发病例数的气象因素是月均最高气温和月均最低气压,影响SAH月发病例数的气象因素是月均最低气压。结论气象因素是脑血管病发病的影响因素,在脑血管病的预防工作中应充分考虑其发病的季节特点及气象因素。 项正兵 张昆南 屈新辉 吴晓牧关键词:脑梗死 脑出血 蛛网膜下腔出血 气象因素 进展性缺血性卒中567例临床分析 被引量:14 2011年 目的通过分析进展性缺血性卒中患者的临床资料,研究卒中进展的相关因素。方法回顾性分析1573例缺血性脑卒中患者的临床资料,其中进展性缺血性卒中567例。依据其卒中进展形式分为5型,分别研究不同类型梗死部位比例及血管受累情况。并比较不同类型卒中患者空腹及餐后2h血糖水平。结果从梗死部位分析,大面积脑梗死、脑叶及分水岭区脑梗死易于出现进展性卒中。从血管受累情况分析,进展性卒中患者血管狭窄比例更高,前后循环同时受累或单纯后循环受累多见。从血糖水平分析,进展性卒中患者空腹血糖及餐后2h血糖水平均高于非进展性卒中。结论不同病灶部位及脑动脉受累部位、程度均能预测脑梗死的进展,血糖是进展性卒中的危险因素。 杨赟 王卫真 曹文锋 吴凌峰 潘婕 谭丽 叶雪存 吴晓牧关键词:进展性脑卒中 血糖 骨髓间充质干细胞移植治疗脑梗死的作用机制 2010年 干细胞移植是近年来医学领域乃至整个生命科学领域的研究热点,也是脑梗死治疗的重点研究方向。由于胚胎干细胞移植存在伦理、法律及取材等方面的问题,在移植治疗中的应用受到很大限制。骨髓间充质干细胞(bone marrow mesenchymal stem cells,BMSCs)是骨髓中存在的一类非造血组织干细胞,有高度增殖和自我更新能力, 孔卫国 吴晓牧关键词:骨髓细胞 间质干细胞移植 脑梗死 缺血性脑血管病患者颈动脉粥样硬化程度与循环内皮祖细胞的相关性分析 被引量:5 2011年 目的探讨缺血性脑血管病患者颈动脉粥样硬化程度与循环内皮祖细胞(EPCs)的相关性。方法根据CD133和KDR标记,采用流式细胞仪检测缺血性脑血管病患者(包括TIA、急性脑梗死、颈动脉粥样硬化)和健康体检者外周血内皮祖细胞(EPCs)数量变化。结果缺血性脑血管病患者EPCs数量较对照组明显减少(P<0.01);随着颈动脉粥样硬化程度加重,EPCs数量呈降低趋势,颈动脉重度狭窄与轻度和中度狭窄相比有差异(P<0.05);急性脑梗死和TIA患者较单纯颈动脉粥样硬化患者EPCs数量明显增加(P<0.01)。结论缺血性脑血管病患者EPCs与颈动脉粥样硬化程度呈负相关,可反映颈动脉粥样硬化的程度;急性缺血可能会增加EPCs的动员。 屈新辉 王卫真 蒋婷 何丹 谢旭芳 吴晓牧 张昆南关键词:缺血性脑血管病 TIA 颈动脉粥样硬化 缺血性脑血管病患者颈动脉粥样硬化程度与血浆神经肽Y水平的相关性分析 被引量:1 2012年 目的分析缺血性脑血管病患者颈动脉粥样硬化程度与血浆神经肽Y(NPY)水平的相关性。方法采用放射免疫法检测缺血性脑血管病患者[包括急性脑梗死、短暂性脑缺血发作(TIA)和颈动脉粥样硬化患者]和健康体检者(对照组)血浆NPY水平;采用彩色多普勒超声检测缺血性脑血管病患者颈动脉内膜中层厚度(IMT)。结果缺血性脑血管病患者NPY水平较对照组明显升高(P<0.01);随着颈动脉粥样硬化程度加重,血浆NPY水平呈现增高趋势;颈动脉重度狭窄患者NPY水平与轻、中度狭窄患者相比差异有统计学意义(P<0.05);急性脑梗死和TIA患者较单纯颈动脉粥样硬化患者血浆NPY明显升高(P<0.05)。缺血性脑血管病患者中血浆NPY水平与IMT值呈正相关关系(r=0.163、0.245、0.179,P<0.05)。结论 NPY可反映颈动脉粥样硬化的程度且参与颈动脉粥样硬化的病理生理过程。 屈新辉 张昆南 王卫真 梅海涛 闵生辉 曹文锋 吴晓牧关键词:缺血性脑血管病 短暂性脑缺血发作 颈动脉粥样硬化 颈动脉狭窄 诱导人骨髓间充质干细胞向运动神经元分化的研究 被引量:3 2009年 目的探讨人骨髓间充质干细胞(human bone marrow mesenchymal stemcells,hMSCs)在体外诱导向运动神经元分化的潜能。方法用密度梯度离心法分离hMSCs,在含有10%FBS的DMEM/F12培养基中的培养扩增。将传代后的第1代hMSCs分为诱导组和对照组,诱导组的细胞在完全培养基中加入终浓度为10μg/L碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)预处理24h后,用0.5μg/mL维甲酸(RA)和200ng/mL音速波状蛋白(shh)联合诱导10d。对照组不加上述诱导剂。光镜下观察其分化过程中hMSCs的形态变化,免疫组化检测诱导前后细胞是否表达神经干细胞特异性标志蛋白,用流式细胞仪检测是否产生运动神经元及在总的细胞数种所占比率,并用流式软件分析结果。结果诱导组hMSCs经诱导后能分化为具有典型神经元形态的细胞,部分细胞表达抗人神经巢蛋白(Nestin),表达率达到(25.0±4.8)%;流式检测诱导后运动神经元特异性标志蛋白HB9表达,表达率达到(50.0±5.3)%。对照组细胞形态无改变,无Nestin表达,HB9表达小于5%。结论hMSCs在体外条件下能诱导分化为运动神经元样细胞。 孔卫国 吴晓牧 张昆南 胡国柱 丁伟荣 何丹关键词:骨髓间充质干细胞 运动神经元 分化 循环内皮祖细胞与急性脑梗死及脑血管病危险因素的相关性研究 被引量:3 2012年 目的探讨循环内皮祖细胞(EPC)数量和急性脑梗死及脑血管危险因素的关系。方法以CD133和KDR双阳性细胞作为EPC标记,用流式细胞仪对145例急性脑梗死患者(脑梗死组)、118例脑血管危险因素患者(危险因素组)和99例健康志愿者(对照组)的外周血EPC数量进行检测。结果与正常对照组比较,脑梗死组和危险因素组EPC数量明显减少(均P<0.01),脑梗死组EPC数量较危险因素组高,但差异无统计学意义(P=0.057 8)。脑梗死组和危险因素组EPC数量均与收缩压、舒张压、HbA1c、CHO、LDL-C水平呈显著负相关(均P<0.05),与HDL-C水平呈显著正相关(P<0.05),与年龄、TG水平无关(均P>0.05);循环EPC数量与NIHSS评分呈显著负相关(P<0.05)。结论循环EPC数量与脑血管危险因素相关,其数量减少与急性脑梗死的病情严重程度明显相关,脑梗死可能会有限增加EPC的动员。 屈新辉 刘诗英 何丹 谢旭芳 高幼奇 吴晓牧 张昆南关键词:内皮祖细胞 脑梗死 脑卒中患者发病的季节规律分析 被引量:19 2010年 目的探讨脑梗死(CI)、脑出血(CH)、蛛网膜下腔出血(SAH)发病的季节规律。方法收集江西省人民医院2004~2009年脑卒中患者3922例。其中CI2382例,CH1293例,SAH247例。用圆分布分析探讨脑卒中患者发病的季节规律。结果 CI冬季高发,平均角在1月份(P<0.05),男性患者的平均角在1月份(P<0.05),女性患者的平均角在2月份(P<0.05);CH夏季高发,平均角在8月份(P<0.05),男性患者的平均角在8月份(P<0.05),女性患者的平均角在8月份(P>0.05),无集中趋势。SAH夏季高发,平均角在7月份(P<0.05),男、女间无差别,平均角在7月份(P<0.05)。结论脑卒中发病具有季节性,在脑卒中防治工作中要充分考虑其发病的季节特点,并采取相应措施。 项正兵 张昆南 谢旭芳 屈新辉 曹文锋 吴晓牧关键词:脑梗死 脑出血 蛛网膜下腔出血