国家自然科学基金(81170585)
- 作品数：7 被引量：112H指数：6
- 相关作者：漆洪波付晓敏罗欣于德龙刘洪莉更多>>
- 相关机构：重庆医科大学附属第一医院重庆医科大学更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金国家临床重点专科建设项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 择期再次剖宫产终止妊娠的时机及母儿结局被引量：12
- 2014年
- 目的 分析不同孕周行择期再次剖宫产的母儿围产期结局,探讨再次剖宫产的最佳终止妊娠时机. 方法 回顾性收集重庆医科大学附属第一医院（简称本院）产科电子病历系统记录的自2011年6月1日至2013年6月30日住院分娩的所有产妇资料.选择妊娠满37周且无合并症的单胎、行择期再次剖宫产的产妇为研究对象,根据孕周不同进行分组.采用单因素方差分析或x2检验,比较不同孕周终止妊娠的孕产妇的一般情况和妊娠结局以及新生儿不良事件的发生情况. 结果 共579例足月行再次剖宫产的产妇纳入本研究,其中妊娠39周前手术与39～周手术的比例分别为64.6％（374/579,其中37～周分娩者93例,38～周分娩者281例）和29.0％（168/579）,无孕产妇、胎儿或新生儿死亡.妊娠37～周、38～周、39～周、40～周和≥41周分娩的产妇2次剖宫产间隔时间差异无统计学意义（P＞0.05）,住院时间差异有统计学意义[分别为（4.9±3.0）、（4.3±1.3）、（4.3±1.0）、（4.5±1.2）和（4.0±0.7）d,F=2.849,P＜0.05].不同孕周分娩的产妇终止妊娠时体重指数、胎盘胎膜残留、术中术后出血、胎膜早破、转重症监护病房和子宫切除等情况差异均无统计学意义（P值均＞0.05）.5组分娩新生儿的出生体重和出生身长差异均有统计学意义[体重：（3 082.9±479.2）、（3 318.1±390.8）、（3 415.7±431.1）、（3 630.5±475.2）和（3 334.0±242.5）g,F=13.798;身长：（48.8±1.5）、（49.3±1.5）、（49.6±1.5）、（50.0±1.5）和（47.8±3.9）cm,F=7.460;P值均＜0.05],1 min和5 minApgar评分差异亦有统计学意义[1 min：（9.7±0.7）、（9.8±0.6）、（9.8±0.4）、（9.7±0.5）和（8.8±2.7）分,F=4.432;5 min：（9.9±0.3）、（10.0±0.3）、（10.0±0.2）、（10.0±0.2）和（9.2±1.8）分,F=9.625;P值均＜0.05].5组新生儿不良事件发生率包括转新生儿重症监护病房（neonatal intensive care uni
- 刘洪莉漆洪波罗欣于德龙
- 胎盘植入研究进展被引量：53
- 2014年
- 胎盘植入是产科具有潜在生命危险的严重并发症之一,其发生率呈逐年增长趋势。由于胎盘植入可引发产时或产后大出血、凝血功能障碍、产褥感染等并发症,已成为子宫切除的主要原因之一,故其诊断及治疗日益受重视。并且需多学科共同规划管理,以降低其病死率。
- 付晓敏漆洪波
- 关键词：胎盘植入
- 胎盘植入的诊疗新进展被引量：4
- 2013年
- 近年来,随着剖宫产率的增加,胎盘植入的发生率呈平行增长趋势,国外最新报道其发生率为0.4%[1]。其可导致产时或产后大出血、凝血功能障碍、产褥感染等并发症,常需输血、抗感染等治疗,严重时需切除子宫,甚至危及产妇生命,从而使平均住院日延长、费用增加。目前认为其与膀胱切开修补术、输尿管损伤及肺栓塞发生率增加相关。国内外许多学者都致力于探求新的治疗方法,通过阅读国内外文献,现综述如下。
- 付晓敏罗欣漆洪波
- 关键词：胎盘植入诊疗凝血功能障碍产后大出血输尿管损伤剖宫产率
- 胎盘植入的高强度聚焦超声治疗被引量：7
- 2014年
- 胎盘植入是产科严重并发症之一,可引起产后出血、产褥感染、凝血功能障碍,甚至危及母婴生命,其临床处理颇为棘手,而现有的治疗手段均存在不同程度的局限性与弊端。高强度聚焦超声是一种非侵入性治疗技术,已广泛应用于临床多个领域,将其引入胎盘植入的产后治疗,开启了胎盘植入保守治疗的新篇章。
- 张雪梅付晓敏漆洪波
- 关键词：胎盘侵入性高强度聚焦超声非侵入性治疗
- 关于妊娠期糖尿病国际新标准的争议被引量：9
- 2013年
- 妊娠期糖尿病（gestational diabetes mellitus,GDM）是指妊娠期首次发生和发现的糖代谢异常导致的高糖血症。该定义所指GDM孕妇包括孕前漏诊的患有糖尿病的孕妇及孕期出现糖耐量异常/糖尿病的孕妇[1]。自1964年O′
- 漆洪波
- 关键词：妊娠期糖尿病糖代谢异常糖耐量异常高糖血症孕妇GDM
- 高强度聚焦超声治疗产后胎盘植入22例临床研究被引量：22
- 2013年
- 目的 探讨高强度聚焦超声(high-intensity focused ultrasound,HIFU)治疗产后胎盘植入的有效性、安全性及临床应用价值。方法 选取2011年9月至2013年3月于重庆医科大学附属第一医院就诊或外院转诊的22例产后胎盘植入患者进行高强度聚焦超声治疗,以彩色多普勒超声及盆腔磁共振成像检查比较治疗前后胎盘植入区域血流灌注变化,并随访实验室及影像学检查、胎盘组织排出、月经复潮及再次妊娠情况。结果 治疗后胎盘植入区域血流灌注明显减少甚至消失,20例坏死胎盘组织自行排出,2例行清宫术,18例月经已复潮,1例再次宫内妊娠。结论 高强度聚焦超声治疗产后胎盘植入具有良好的有效性、安全性及临床应用价值。
- 付晓敏罗欣漆洪波
- 关键词：胎盘植入高强度聚焦超声无创治疗
- 低强度超声辐照用于产后子宫复旧的临床观察被引量：9
- 2014年
- 目的观察低强度超声辐照治疗对产后子宫复旧的影响。方法选择2012年6月至12月在重庆医科大学附属第一医院产科住院分娩的141例产妇为研究对象。采用单盲法(产妇对是否治疗不知情),按照分娩方式及是否接受低强度超声治疗将其分为剖宫产治疗组(n=46),剖宫产对照组(n=34),顺产治疗组(n=30)及顺产对照组(n=31)。顺产产妇于产后6h开始第1次治疗,剖宫产产妇于产后24h开始第1次治疗。治疗组采用超声波治疗仪进行超声治疗,2次/d,30min/次,连续治疗5次;对照组操作方法与治疗组一致,但不输出超声能量。临床观察各组患者治疗后宫底下降程度,恶露情况及疼痛(Vas)评分。各组产妇年龄等一般临床资料比较,差异无统计学意义(P>0.05)(本研究遵循的程序符合重庆医科大学附属第一医院人体试验委员会制定的伦理学标准,得到该委员会批准,分组征得受试对象知情同意,并与之签署临床研究知情同意书)。结果治疗后,治疗组宫底下降指数明显优于对照组,差异有统计学意义(H=31.710 0,34.390 0,P<0.05);恶露结束时间明显短于对照组,差异有统计学意义(H=5.927 0,6.343 5,P<0.05)。治疗结束后,剖宫产治疗组Vas评分差值与剖宫产对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05),但顺产治疗组Vas评分差值与顺产对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论低强度超声治疗可促进产后子宫复旧,并可缩短产后恶露结束时间,但治疗对顺产妇产后Vas评分无影响,而不能改善其产后疼痛;仅能缓解剖宫产产妇子宫疼痛。
- 王龙琼漆洪波罗欣李成志
- 关键词：超声治疗剖宫产术自然分娩子宫
