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高能聚焦超声与皮质激素治疗外阴上皮内非瘤样病变的多中心随机对照研究被引量：10: 2013年; 目的评价高能聚焦超声（HIFU）与皮质激素治疗外阴上皮内非瘤样病变（NNEDV）的效果。方法采用多中心随机对照研究，共纳入268例病理诊断为NNEDV的患者，25例失访，将243例随机分为HIFU组（119例）和药物组（124例），分别于治疗前、治疗1、3个月后进行症状、体征和生活质量评分，比较两组患者的治疗效果。分析治疗效果与年龄、病程及病理类型等影响因素的关系。结果治疗3个月后两组症状评分分别为0．9±0．9、0．9±0．8，体征评分分别为3．9±2．0、3．8±1。4，评分减少，生活质量评分分别为25±5、25±4，评分增加，与治疗前相比差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗1个月后药物组患者症状改善优于HIFU组患者，而HIFU组患者的体征改善优于药物组，差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗3个月后HIFU组疗效及体征改善均优于药物组，差异有统计学意义（P〈0．05）。病程〉10年及病理类型为硬化性苔藓的患者治疗3个月后的疗效优于药物组（P〈0．05）。两组患者均未出现严重并发症。结论与药物相比，HIFU治疗具有显著改善皮肤损害和提高治愈率的特点，对于病程长、病理类型为硬化性苔藓的患者可选择HIFU治疗。; 史宏晖朱兰杨毅金杭美李瑞珍梁志清郎景和; 关键词：外阴疾病多中心研究

CO2激光初治外阴尖锐湿疣的评价与单次疗效预测被引量：19: 2012年; 目的评价CO2激光初治外阴尖锐湿疣的疗效，探讨单次疗效影响因素并建立预测模型。方法前瞻性观察2009年3月至2010年12月，在北京协和医院、浙江大学医学院附属妇产科医院、华中科技大学同济医学院附属同济医院3家医院初诊为外阴尖锐湿疣并接受CO2激光治疗的患者，收集人口学和临床资料。Logistic回归多因素分析并建立预测模型。结果160例患者完成6个月的随访，失访16例，失访率9．1％。CO2激光单次治愈131例，单次治愈率82％；总体治愈150例，治愈率94％；50例出现不良反应，发生率31％，无严重不良反应发生。病变面积〉8cm2、阴道受累、失业是单次治疗失败的危险因素，术前疼痛是保护因素。建立单次疗效预测模型：Logit（Po）=-1．511＋1．573X1＋1．679X2＋3．254X3—1．685X4（X1～X4分别代表病变面积〉8cm2、阴道受累、失业和疼痛），模型ROC曲线下面积为0．816（P〈0．01），Po的最佳分界值为0．35。以此预测的灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为58．6％、91．6％、60．7％和90．9％。结论CO2激光是治疗外阴尖锐湿疣安全有效的方法，单次疗效预测模型对临床决策有指导意义。; 李晓川朱兰顾宇金杭美王常玉徐涛郎景和; 关键词：外阴疾病尖锐湿疣激光

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国家科技支撑计划(2008BA157806)

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