天津市卫生局科技基金(06kz48)
- 作品数：2 被引量：23H指数：2
- 相关作者：马信龙王涛马剑雄田鹏臧加成更多>>
- 相关机构：天津医科大学总医院天津骨科医院更多>>
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- 相关领域：医药卫生更多>>
- 自免疫椎间盘炎动物模型构建及其免疫反应被引量：7
- 2009年
- 背景：椎间盘炎概念的最初含义是化脓性感染。而实践中越来越多人开始关注其自身免疫反应因素。目的：通过手术破坏纤维环和软骨终板建立椎间盘炎的动物模型,探讨自免疫状态表达变化过程。设计、时间及地点：随机对照动物实验,于2007-06/12在天津医科大学总医院骨科生物力学实验室完成。材料：选择健康成年新西兰大耳白兔50只,雌雄不限,随机分为3组：模型组30只;设立假模型组10只及对照组10只。方法：随机取30只兔麻醉后,暴露L3~4,L4~5,L5~6椎间盘,以自制鹅头穿刺针刺入椎间盘,破坏纤维环和软骨终板建立兔腰椎间盘炎模型。假模型组同模型组取相同手术入路,暴露椎间盘但不破坏纤维环和软骨终板。模型组与假模型组分别于术后1,2,4,8,12周分批处死动物,取手术区椎间盘标本。主要观察指标：①常规苏木精-伊红染色,形态学比较及淋巴细胞的表达。②应用免疫组织化学技术和免疫荧光技术观察标本CD4阳性、CD8阳性T淋巴细胞,免疫球蛋白IgG、IgM的表达。③细菌学培养。结果：光镜下可见模型组椎间盘内、外层纤维环紊乱,失去正常结构,炎症反应以及纤维化。假模型组及对照组则无上述表现。免疫组织化学染色显示模型组CD4阳性淋巴细胞在术后1,2周取材的标本表达较多,CD8阳性淋巴细胞则在术后2,4周取材的标本表达较多。而假模型组则极少量淋巴细胞表达,对照组未见淋巴细胞表达。免疫荧光显示模型组可见手术椎间盘近边缘区免疫球蛋白IgG、IgM呈阳性反应,于1周少量表达,术后2,4,8周大量表达。假模型组及对照组均可见IgG极少量表达,未见IgM表达。细菌培养为阴性。结论：①运用前外侧入路手术破坏纤维环及软骨终板可以建立椎间盘炎动物模型。②纤维环及软骨终板受破坏后,髓核等自身抗原可与血液循环接触引发机体自身免疫反应,可表
- 马信龙王涛马剑雄
- 关键词：椎间盘炎淋巴细胞免疫球蛋白
- 微创椎间盘切除与标准切除术治疗腰椎间盘突出症的Meta分析被引量：16
- 2010年
- 目的:系统评价微创椎间盘切除术与标准开放椎间盘切除两种手术方式治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法:计算机检索MEDLINE(1977年～2010年5月)、EMBASE(1977年～2010年5月)、Cochrane ControlledClinical Trials Register(2010第1期)、Current Controlled Trials(2003年5月～2010年5月)、中国生物医学文献数据库(1984年～2010年5月),手工检索相关杂志。搜集国内外关于微创椎间盘切除术与标准开放椎间盘切除术治疗腰椎间盘突出症疗效比较的随机对照试验(RCT)。制定入选和剔除标准,筛选出符合纳入标准的文献,评价纳入研究的方法学质量。利用RevMan5.0(Cochrane Library)进行Meta分析。结果:共有9篇研究符合纳入标准,共1109例患者,微创椎间盘切除术654例,标准开放椎间盘切除455例。Meta分析结果显示:微创椎间盘切除术与标准开放椎间盘切除术比较,前者平均手术时间长于后者(P<0.05),术中出血量少于后者(P<0.01),术后腰痛VAS评分优于后者(P<0.01);在住院时间、并发症发生率、二次手术率、术后腿痛VAS评分及术后JOA评分,两者差异无统计学意义。结论:微创椎间盘切除术与标准开放椎间盘切除术治疗腰椎间盘突出症都取得了良好的疗效,在术中出血量、术后腰痛改善方面微创手术优于后者,但手术时间长于后者,总体疗效并无显著差异。
- 臧加成马信龙马剑雄王涛田鹏韩超
- 关键词：腰椎间盘突出症META分析
