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王伟
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- 所属机构:上海交通大学医学院附属新华医院
- 所在地区:上海市
- 研究方向:医药卫生
- 发文基金:上海市科学技术发展基金
相关作者
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- 陆骅蒋雷生沈雷王伟沈云倪斌斌
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- 防治老年股骨转子间骨折隐性失血对术后功能恢复影响的随机对照研究被引量：14
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- 目的探讨不同类型股骨转子间骨折之间术后隐性失血量的差异，以及防治隐性失血对股骨转子间骨折患者术后功能恢复的影响。方法将2007年1月至2009年10月期间收治的300例股骨转子间骨折患者随机分为试验组（151例）和对照组（149例）。试验组给予口服铁剂治疗6周，对照组未予任何干预。两组患者均采用髓内固定方法进行手术治疗，分别于入院时、术后1、2、3d、出院时及术后1、2、3、6个月检测血常规，并用功能独立性评分系统（FIM）及Harris评分系统评价两组患者骨折前、入、出院时及术后随访时的功能情况。结果300例患者剔除因输血治疗、失访及术后出现重大并发症等79例，最终进入分析研究的试验组和对照组分别为114例和107例。术前两组血红蛋白量分别为（119．4±8．9）、（120．3±8．0）g／L，差异无统计学意义（P=0．472）。术后3d内两组血红蛋白量均较术前有明显下降，但组间差异无统计学意义（P〉0．05）。术后1、2、3个月试验组血红蛋白增加量和FIM评分增加值均明显高于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。本研究中AO各型之间术后3d内血红蛋白下降量之间的差异无统计学意义（P〉0．05）。结论股骨转子间骨折不同AO类型间术后隐性失血量无明显差异。口服铁剂能有效防治隐性失血，加快患者术后功能恢复。
- 李海东王宇仁杨越华王伟蒋雷生
- 关键词：髋骨折铁
- 长Gamma钉治疗股骨转子下骨折被引量：1
- 2006年
- 目的评价应用长Gamma钉内固定治疗股骨转子下骨折的效果。方法16例股骨转子下骨折采用长Gamma钉内固定,C臂X线机透视下牵引复位,必要时做小切口钢丝环扎或钢缆捆绑复位。结果1例发生延迟愈合,其余病例术后半年随访时骨折均已愈合。肢体功能良好。结论股骨转子下骨折应用长Gamma钉内固定,手术创伤小,骨折愈合率高,符合生物力学的要求。
- 王伟陈晓东
- 关键词：股骨骨折股骨转子
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- 目的探讨老年髋部骨折术前合并急性脑梗塞的危险因素。方法收集2013年1月至2016年12月上海交通大学附属新华医院收治的老年髋部骨折病例,术前常规行头颅核磁共振检查,记录并分析脑梗塞和无脑梗塞两组患者的年龄、性别、血脂水平、骨折部位、既往病史(包括高血压、糖尿病、房颤)、吸烟史、饮酒史和使用抗凝药物史,采用多因素Logistic回归分析老年髋部骨折术前合并脑梗塞的危险因素。结果共纳入349例患者,其中45例(13%)出现急性脑梗塞。单因素分析显示组间高血压病史(χ~2=15.382,P<0.01)、高血脂(χ~2=5.382,P<0.05)、糖尿病史(χ~2=7.108,P<0.01)、房颤病史(χ~2=12.678,P<0.01)及抗凝药物使用史(χ~2=43.107,P<0.01)的差异有统计学意义。多因素Logistic回归分析显示老年髋部骨折术前合并脑梗塞的危险因素有高血压病史,OR值为1.144(95%CI:0.087~0.182);糖尿病史,OR值为1.724(95%CI:0.176~0.914);高血脂,OR值为2.843(95%CI:0.226~0.863);房颤病史,OR值为2.126(95%CI:1.281~3.528)。结论高血压病史、糖尿病史、高血脂和房颤病史是老年髋部骨折术前合并脑梗塞的独立危险因素,该类患者应常规行头颅核磁共振检查以明确有无合并急性脑梗塞。
- 沈浩王伟何继业张翔陈晓东
- 关键词：髋骨折老年人脑梗塞
- 保留旋前方肌桡骨远端骨折内固定术的解剖学及临床研究被引量：31
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- 目的 探讨保留旋前方肌桡骨远端骨折内固定术的解剖学基础及其治疗桡骨远端骨折的疗效. 方法 取20具成人尸体上肢标本,男14具,女6具.解剖测量旋前方肌桡尺侧的长度、远近端的宽度,以及旋前方肌与桡骨远端关节面的距离、远近端骨性隧道的宽度、远端与腕横纹的距离.进一步了解旋前方肌的解剖特点.回顾性分析2015年3月至2017年3月期间采用保留旋前方肌、T型解剖锁定加压钢板内固定术治疗的18例桡骨远端骨折患者资料.男8例,女10例;年龄为28 ～ 65岁,平均52.7岁;骨折AO分型：23-A型8例,23-B型5例,23-C1型5例.末次随访时应用Cooney腕关节功能评分标准评定腕关节功能. 结果 旋前方肌为一近直角梯形的扁肌,血供丰富,其桡、尺侧长度平均分别为4.60、4.46 cm,远、近端宽度平均分别为4.41、4.48 cm.旋前方肌远端与腕横纹的距离平均为3.61 cm,远、近端骨性隧道宽度平均分别为3.08、1.91 cm.18例患者术后获平均11.5个月（6～36个月）随访.18例患者骨折均获愈合,愈合时间为2～3个月,平均2.5个月.末次随访时根据Cooney腕关节功能评分标准评定腕关节功能：评分为95 ～100分,平均97.7分;18例患者均为优. 结论 桡骨远端骨折横形骨折线位于旋前方肌的远端1/4 ～ 1/2之间,旋前方肌骨性隧道较宽.对于AO分型为23-A型、23-B型及23-C1型的骨折,采用保留旋前方肌远端置入钢板固定的术式是可行的,术后患者恢复快,腕关节功能恢复好.
- 闵捷郭雅娣廖晓辉吴子征李峻朱诚王平王伟张前法
- 关键词：桡骨骨折解剖学旋前方肌
- 完全性距骨后突骨折一例报告被引量：3
- 2013年
- 患者资料
男性患者，35岁，因“左踝扭伤后疼痛肿胀活动受限3h”来我院急诊就诊，左踝X线片和CT检查示完全性距骨后突骨折，关节面部分塌陷（图1a，b），遂收治入院。
- 沈浩倪斌斌张翔王伟陆骅
- 关键词：CT检查踝扭伤X线片
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- 目的通过生物力学测试明确双侧锁定接骨板治疗干骺端粉碎性股骨远端骨折的各项力学特性。方法采用16根力学测试专用股骨建立干骺端粉碎性股骨远端骨折(AO分型为C2.3型)模型,分为2组,对照组为单纯外侧解剖锁定接骨板同定,观察组为外侧解剖锁定接骨板和内侧锁定加压接骨板联合固定,每组8根人工骨,其中5根依次进行扭转负荷测试、轴向负荷测试和循环轴向负荷测试,检测扭转刚度、轴向刚度、股骨远端内侧压缩位移和内侧骨折端的微动;剩余3根进行极限负荷测试,记录内固定失败时的最大载荷。结果①扭转及垂直负荷测试中,观察组的扭转及轴向刚度分别为(4.28±0.43) Nm/deg、(1 850.14±99.88) N/mm,明显高于对照组的(2.26±0.09) Nm/deg、(884.02±68.15) N/mm;②轴向循环负荷测试中,两组模型均未出现螺钉松动或钢板断裂等内同定失败的情况,但对照组骨折端内侧间隙缩小(1.54±0.24) mm,明显大于观察组的(0.15±0.08) mm;③对照组内侧骨折块的微动位移为(3.25±0.21) mm,也明显高于观察组的(0.17±0.05) mm;④轴向极限负荷测试中,观察组发生骨折间隙明显缩窄或内固定失败时的极限载荷为(18 118.33±133.33) N,明显高于对照组的(6 334.33±34.39) N。上述数据组间比较,差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论双侧锁定接骨板固定干骺端粉碎性股骨远端骨折可明显增加固定强度,从而为骨折愈合提供更稳定的生物力学环境。
- 范志远邓乡怡王伟陈羿丞陈基施展陆骅
- 关键词：股骨远端骨折锁定加压接骨板
