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于刚刚
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- 所属机构:首都医科大学附属北京友谊医院
- 所在地区:北京市
- 研究方向:医药卫生
- 发文基金:国家自然科学基金
相关作者
- 王浩彦
- 作品数：188被引量：888H指数：13
- 供职机构：首都医科大学附属北京友谊医院
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- 徐波
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- 吴艳军
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- 吴艳军李云霄于刚刚王浩彦徐波谭春婷
- 文献传递
- 动态胸部数字化X线摄影对慢性阻塞性肺疾病患者膈肌运动功能的评估被引量：6
- 2021年
- 目的探讨动态胸部数字化X线摄影(DR)对评价慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者膈肌运动功能的作用。方法前瞻性研究。选取2018年6月至2019年6月首都医科大学附属北京友谊医院呼吸科95例COPD患者。根据第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%pred)分为轻-中度组(FEV1%pred≥50%,n=52)及重-极重度组(FEV1%pred<50%,n=43)2组。在平静呼吸及尽力呼吸下行动态胸部DR,通过后处理软件分析获得横膈移动距离、速率及尽力吸气末和呼气末右侧膈肌角(右侧膈肌顶点和右肋膈角顶点连线与水平线所成夹角)的变化。2组间比较并与肺功能进行相关性分析。结果2组COPD患者在平静呼吸时左、右侧横膈移动幅度及最大运动速率差异无统计学意义;在尽力呼吸时,重-极重度组左、右两侧横隔移动幅度均小于轻-中度组(P值均<0.05),分别为左侧重-极重度(28.98±10.49)mm、左侧轻-中度(35.38±12.08)mm、右侧重-极重度24.87(12.77)mm、右侧轻-中度36.00(16.40)mm,重-极重度组左、右两侧横隔在吸气及呼气过程中最大运动速率均小于轻-中度组(P值均<0.05);尽力吸气末及尽力呼气末右侧膈肌角在重-极重度组有减少趋势,差异无统计学意义(P>0.05)。相关性分析显示,尽力呼吸时膈肌运动幅度与最大运动速率及FEV1/用力肺活量呈正相关,与残气量/肺总量呈负相关(P<0.05)。结论动态胸部DR可以简便、有效地对COPD膈肌功能进行动态评价。
- 于刚刚王维陈疆红崔茹欣钟朝辉徐波王浩彦
- 关键词：膈肌膈肌功能肺功能
- 不同病情严重程度的新型冠状病毒肺炎患者凝血功能分析被引量：2
- 2021年
- 目的:分析新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者的凝血指标情况及影响凝血功能的相关因素,为COVID-19患者抗凝治疗提供参考。方法:回顾性分析2020年2月初至3月,华中科技大学同济医学院附属协和医院西院区收治的COVID-19确诊患者123例,其中普通型组(n=39)、重型组(n=66)和危重型组(n=18)。比较三组患者的一般情况、凝血指标、Padua评分,分析影响患者凝血功能和病情程度的危险因素。结果:普通型组与重型组,普通型与危重型在年龄、Padua评分上差异有统计学意义;普通型组与危重型组,重型组与危重型组在D-Dimer水平差异有统计学意义。将普通型及重型+危重型按是否D-Dimer>1.00μg/mL各分为两亚组,分析影响凝血指标因素,结果显示重型+危重型亚组患者在白蛋白、前白蛋白及谷丙转氨酶之间差异有统计学意义。结论:年龄、D-Dimer、VTE高危是COVID-19患者病情加重的危险因素,年龄越大、D-Dimer越高、VTE高危的患者病情越重,患者的凝血功能与肝功能相关。
- 于刚刚朱伟伟杨霭琳王维孙麓王浩彦徐波
- 关键词：凝血功能
- 动态X线胸片评估平静呼吸下慢性阻塞性肺疾病患者横膈运动被引量：2
- 2020年
- 目的观察动态X线胸片定量分析平静呼吸下慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者横膈运动的价值。方法对96例COPD患者(COPD组)和50名健康对照者(对照组)行平静呼吸下动态X线胸片检查,经后处理获得横膈运动幅度、速度及时间;记录2组肺功能检查结果,比较组间动态X线胸片及肺功能参数值差异,分析COPD横膈运动参数与肺功能参数的相关性。结果平静呼吸下COPD组左、右侧横膈运动幅度[(18.63±7.45)mm、(15.64±5.98)mm]均大于对照组[(14.69±5.40)mm、(13.13±4.84)mm,P均<0.05];吸气时和呼气时COPD组左侧横膈运动速度18.79(15.67,22.67)mm/s、16.00(12.36,21.23)mm/s,右侧为17.00(12.71,19.73)mm/s、13.75(9.50,16.83)mm/s;对照组左侧为15.33(13.96,17.71)mm/s、11.42(9.63,16.00)mm/s,右侧为(14.91±4.38)mm/s、(10.66±3.66)mm/s(P均<0.05)。2组肺功能检查结果差异均有统计学意义(P均<0.01)。COPD组肺功能参数与动态胸片检查各参数均无明显相关(P均>0.05)。结论动态X线胸片可定量分析COPD患者横膈运动,有望为临床精准评估COPD提供新的手段。
- 陈疆红崔茹欣于刚刚王维钟朝辉杨正汉王振常
- 关键词：X线透视检查横膈
- 动态胸片定量评价慢性阻塞性肺疾病患者用力呼吸下横膈运动的研究
- 2021年
- 目的应用动态胸片定量分析用力呼吸下慢性阻塞性肺疾病(Chronic Obstructive Pulmonary Disease,COPD)患者与健康者双侧横膈运动状态的差异。方法前瞻性纳入96例COPD患者和50例健康者,在用力呼吸下行动态X线胸片检查。通过后处理软件自动分析获得横膈移动距离、时间及速率,进行两组间差异的比较及横膈移动距离与肺功能相关性分析。结果用力呼吸下COPD患者横膈移动幅度小于健康者(P<0.05),左侧_(COPD)(35.93±13.07)mm、左侧_(健康者)(41.49±12.07)mm;右侧_(COPD)(32.05±12.29)mm、右侧_(健康者)(36.88±10.96)mm。COPD患者双侧横膈移动时间均小于健康者(P<0.05),吸气时间:左侧_(COPD)2.03(1.19)s、左侧_(健康者)(2.53±0.83)s、右侧_(COPD)1.94(1.32)s、右侧_(健康者)2.23(1.21)s;呼气时间:左侧_(COPD)4.77(3.25)s、左侧_(健康者)(6.40±2.73)s;右侧_(COPD)4.94(3.30)s、右侧_(健康者)(6.72±2.58)s。两组间双侧横膈峰值速率无明显差异(P>0.05)。双侧横膈移动幅度与FEV1/FVC相关性中等(r=0.44)。结论用力呼吸下COPD患者双侧横膈移动幅度及时间均小于健康者。动态胸片可以辅助临床精准评估双侧横膈的运动状态。
- 钟朝辉陈疆红吴柯薇于刚刚王维张婷婷
- 关键词：横膈慢性阻塞性肺疾病
- 血清β-防御素和维生素D与社区获得性肺炎预后相关性的研究被引量：3
- 2019年
- 目的研究社区获得性肺炎(CAP)患者中血清β-防御素2(h BD2)、β-防御素3(h BD3)与维生素D(VD)的关系及其预测CAP的预后价值。方法前瞻性研究,纳入2017年4月至2018年4月首都医科大学北京友谊医院呼吸内科收治的CAP患者,记录基线临床信息,采用酶联免疫吸附法检测血清h BD2和h BD3,采用液相色谱法测定血清VD水平,用Spearman相关性分析评价血清h BD2、h BD3与血清VD[25(OH) D_3]之间的相关性。入院后30 d随访,按临床结局将CAP患者分为不良预后组和无不良预后组,分析不同变量对CAP不良预后的预测价值。结果 (1)本研究共入组395例CAP患者,386例进入最终统计学分析。血清h BD2、h BD3和25(OH) D3水平[中位数(四分位间距)]分别为122. 18 (55. 79,365. 23) pg/ml、66. 89(46. 05,110. 46) pg/ml、14. 81(10. 0,19. 81) ng/ml,VD缺乏在CAP患者中占75. 4%。(2)血清h BD2(rho=-0. 222,P <0. 001)和h BD3(rho=-0. 103,P=0. 043)水平与血清25(OH) D3水平呈弱负相关,血清h BD3与h BD2呈中度正相关(rho=0. 411,P <0. 001)。(3)40例患者预后不良,不良预后组和无不良预后组相比,两组患者在年龄、Charlson合并症指数、就诊前应用抗生素、肺炎严重指数(PSI)> 90、白细胞计数(WBC)、中性粒细胞比率(N%)、C反应蛋白(CRP)> 8 mg/L、血沉(ESR)> 20 mm/h、D-二聚体(D-dimer)、白蛋白(Alb)、动脉血氧分压(PaO_2)方面差异具有统计学意义(P <0. 05),血清h BD2、h BD3和25(OH) D3差异无统计学意义,P值分别为0. 55、0. 21、0. 72。(4)就诊前应用抗生素,以及D-dimer、Alb和PaO_2水平对是否发生不良预后有预测价值。结论在CAP患者中,血清25(OH) D3水平与h BD2和h BD3水平呈负相关。h BD2、h BD3和VD水平均不能预测CAP的预后。未早期使用抗生素、D-dimer升高、低白蛋白血症、Pa O2下降仍是CAP预后不良的主要因素。
- 翟惠芬崔云婧吴艳军李方方赵然然于刚刚谭春婷辛德莉王浩彦徐波
- 关键词：社区获得性肺炎
- Ephx2基因敲除对小鼠基础糖脂代谢调节的影响被引量：1
- 2022年
- 目的 探讨Ephx2基因敲除(Ephx2^(-/-))对小鼠体重、基础血糖及血脂代谢的调节作用。方法 选取6~8周龄体重相近的C57BL/6J雄性小鼠、Ephx2^(-/-)雄性小鼠分别作为WT组和Ephx2^(-/-)组,每组各3只,均在标准环境下饲养16周,每周称量体重。16周后行经腹腔葡萄糖耐量实验(IPGTT);全自动生化分析仪检测小鼠血清甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)及糖化血清蛋白(GSP)水平,比较两组小鼠的体重和血糖血脂代谢情况;收集小鼠肝脏组织进行苏木精-伊红染色、油红染色评估肝脏组织病理学改变。结果 两组小鼠基线体重及16周后体重组间比较差异无统计学意义(P> 0.05);16周后,两组小鼠体重均较基线增加,差异均有统计学意义(P <0.05)。IPGTT结果显示,Ephx2^(-/-)组曲线下面积(AUC)均较WT组明显增加(P <0.05),且Ephx2^(-/-)组血清GSP表达水平也较WT组升高,差异有统计学意义(P <0.05)。与WT组相比,Ephx2^(-/-)组血清TG、TC及HDL-C表达水平均升高,差异均有统计学意义(P <0.05),但两组间LDL-C表达水平差异无统计学意义(P> 0.05)。病理学结果也显示,Ephx2^(-/-)组小鼠肝脏组织中的脂质沉积较WT组增多。结论 敲除Ephx2基因可能影响小鼠的基础血糖及血脂代谢水平。
- 何馨于悦杨霭琳吴艳军王浩彦于刚刚
- 关键词：小鼠血糖代谢血脂代谢
- 14,15-EET减轻脂多糖诱导的小鼠急性肺损伤的作用及其机制
- 2024年
- 目的探讨14,15-环氧二十碳三烯酸(14,15-EET)减轻脂多糖(LPS)诱导小鼠急性肺损伤(ALI)的作用及其机制。方法将32只6~8周的C57BL/6J雄性小鼠按照随机数字表法分为4组:对照组、LPS组、LPS+铁死亡抑制剂(Fer-1)组以及LPS+14,15-EET组,每组各8只。对照组小鼠气管内滴注无菌磷酸盐缓冲液(PBS)50μL,另外3组小鼠气管内分别滴注0.2 mg/mL LPS 50μL。气管内滴注LPS刺激6 h后,LPS+Fer-1组尾静脉注射Fer-1(0.8 mg/kg),LPS+14,15-EET组尾静脉注射14,15-EET(100 nmol/L),分别作用16 h。造模成功后取小鼠肺组织及支气管肺泡灌洗液(BALF),苏木精-伊红染色观察各组小鼠肺组织病理学变化,测量肺湿/干(W/D)比重;记录各组小鼠BALF中总蛋白浓度及总细胞数量;采用实时荧光定量聚合酶链式反应(RT-qPCR)检测小鼠肺组织白细胞介素(IL)-1β和单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)mRNA表达;采用冰冻切片活性氧簇(ROS)染色观察肺组织中ROS的生成;分别使用试剂盒检测肺组织丙二醛水平及铁含量;采用蛋白质印迹法检测铁死亡相关分子谷胱甘肽过氧化物酶4(GPX4)、环氧化物酶2(COX2)的表达水平。结果与对照组相比,LPS组肺损伤评分及W/D值均明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05);与LPS组相比,LPS+Fer-1组和LPS+14,15-EET组肺损伤评分及W/D值均明显下降,差异均有统计学意义(P<0.05)。与对照组相比,LPS组BALF中总蛋白浓度、细胞数量明显升高,肺组织中IL-1β和MCP-1 mRNA表达水平均明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05);与LPS组相比,LPS+Fer-1组和LPS+14,15-EET组BALF蛋白、细胞的数量及肺组织中IL-1β和MCP-1表达均明显下降,差异均有统计学意义(P<0.05)。与对照组相比,LPS组ROS红色荧光信号明显增强,丙二醛、铁离子、COX2水平均显著升高,GPX4水平下降,差异均有统计学意义(P<0.05);与LPS组相比,LPS+Fer-1组和LPS+14,15-EET组肺组织中ROS红色荧光信号明显减弱,丙二醛、铁离子、COX2�
- 于悦杨霭琳何馨于刚刚王浩彦吴艳军
- 关键词：小鼠脂多糖类急性肺损伤
- 慢性阻塞性肺疾病小鼠膈肌细胞凋亡的机制研究被引量：4
- 2018年
- 目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)小鼠膈肌细胞凋亡可能的调控机制。方法选取SPF级C57BL/6J小鼠20只,雄性,6～8周龄,体重18～22 g。按照随机数字表法将小鼠分为正常对照组和COPD组,每组各10只。COPD组为将小鼠暴露于香烟烟雾中,烟熏3个月,通过病理检测COPD小鼠造模是否成功,使用平均肺泡间隔里衬(MLI)评估肺气肿严重程度,TUNEL检测膈肌细胞凋亡情况,实时荧光定量聚合酶链反应(RT-PCR)检测凋亡相关基因天冬氨酸特异性半胱氨酸蛋白酶-3(Caspase-3) mRNA和Caspase-8 mRNA的表达,以及死亡受体5(DR5)及下游信号分子Fas相关死亡结构域(FADD)的表达。结果肺脏病理提示COPD模型造模成功,COPD组MIL(87. 25±5. 84μm)明显高于正常对照组(34. 89±5. 82μm),差异具有统计学意义(P <0. 001)。TUNEL结果提示,COPD组膈肌细胞凋亡较正常对照组增多,差异具有统计学意义(P <0. 001)。RT-PCR结果提示,COPD组DR5、FADD、Caspase-8 mRNA、Caspase-3 mRNA相对表达量较正常对照组增高,差异均具有统计学意义(P <0. 01)。结论慢性阻塞性肺疾病小鼠膈肌细胞存在凋亡,可能与香烟烟雾激活死亡受体信号通路有关。
- 何馨吴艳军于刚刚王浩彦徐波
- 关键词：小鼠慢性阻塞性肺疾病凋亡天冬氨酸特异性半胱氨酸蛋白酶死亡受体
- 成人气道异物诊治分析被引量：1
- 2020年
- 目的归纳总结成人气道异物患者的临床资料及诊疗经验。方法回顾性分析2014年1月至2019年9月首都医科大学附属北京友谊医院收治的8例成人气道异物患者的临床资料,包括基本情况、主要临床表现、气道异物的位置及种类、肺部CT及气管镜检查情况。结果8例患者均为男性,年龄为55~87岁,平均(68±12.77)岁。临床症状主要为咳嗽、咳痰、憋气及咯血。其中7例患者异物均位于右侧气道,另1例患者异物位于左侧气道。异物为豆类、辣椒、骨头、玻璃碎片以及义齿。可弯曲支气管镜下操作器械包括异物钳、冷冻、网篮以及激光。2例患者肺部CT资料缺失,其他6例患者肺部CT显示:玻璃与辣椒呈高密度影,豆类呈低密度影。气管镜下可见异物阻塞相应气道,且不同异物引起的气道黏膜病变有各自不同的特点。结论成人气道异物多位于右侧气道,病情严重程度不一,可弯曲支气管镜常作为治疗首选。
- 姚志刚吴艳军何馨聂姗于刚刚贾楠徐波王浩彦
- 关键词：成人气道异物可弯曲支气管镜
