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胡锦
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- 所属机构:复旦大学附属华山医院
- 所在地区:上海市
- 研究方向:医药卫生
- 发文基金:国家自然科学基金
相关作者
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- 王韧田恒力胡锦王敢高文伟居世明顾奕徐涛
- 关键词：重型颅脑损伤多发伤
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- 2013年
- 【目的】探讨中小剂量重组Ⅶa因子（rFVHa）治疗高血压脑出血患者的安全性和有效性。【方法】采用前瞻性单中心病例对照研究。2011年8月至2013年1月本院共收治高血压脑出血患者168例，根据纳入标准共86例患者入组，其中试验组27例，对照组59例。试验组患者入院后2h内予以单次rFⅦa20ug／kg静脉推注，记录并比较两组入院时格拉斯哥昏迷评分（GCS）、凝血指标的变化。随访比较内容包括出院时输注血制品量、Icu入住天数、总费用、30d病死率、90d格拉斯哥预后评分（GOS）。【结果】治疗后两组患者凝血功能指标均较治疗前有改善。试验组患者其国际标准化比值（INR）降低（0．29±0．23VS0．11±0．39）和凝血酶原时间（PT）缩短（3．26±2．53VS1．85土4．5）明显优于对照组，且差异均有显著性（P〈0．05）。至3个月随访时，两组患者GOS评分差异无统计学意义（P〉0．05）。【结论]rFⅦa治疗脑出血可改善患者凝血功能，但其与预后之间的关系尚需大样本的临床资料进一步研究。
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- 关键词：高血压脑出血药物疗法血液凝固
- 额骨骨膜瓣在额骨广泛性骨折重建中的应用被引量：3
- 2007年
- 杨治荣胡锦田恒力陈世文侯立军吴小军卢亦成
- 关键词：额骨骨膜瓣
- 靶向血管内皮生长因子和神经生长因子的shRNA真核表达载体的构建与鉴定被引量：1
- 2006年
- 目的利用RNA干扰(RNAi)技术,构建靶向血管内皮生长因子(VEGF)、神经生长因子(NGF)双基因的短发夹RNA(short hairpin,shRNA)真核表达载体用于胶质瘤基因治疗。方法分别设计并体外合成靶向基因VEGF、NGF的特异性编码shRNA序列的寡核苷酸,克隆到经BglⅡ-HindⅢ酶切线性化的pSUPER质粒H1启动子下游,构建shRNA重组质粒,进而脂质体介导瞬时转染胶质瘤细胞系U251,半定量RT-PCR检测VEGF mRNA、NGF mRNA表达。结果重组质粒经过酶切鉴定和测序,插入片段的序列大小、位点和方向均与已合成的寡核苷酸的序列完全一致,在瞬时转染胶质瘤细胞后下调了VEGF mRNA、NGF mRNA的表达。结论成功构建靶向基因VEGF、NGF的shRNA真核表达载体,为进一步应用RNAi技术,研究其对胶质瘤的抑制作用奠定基础。
- 王元元胡锦董万利蒋觉安
- 关键词：RNA干扰血管内皮生长因子神经生长因子重组质粒
- 脑胶质瘤中SLC5A8和TMS1/ASC基因启动子区甲基化及mRNA表达的研究被引量：9
- 2007年
- 目的研究肿瘤抑制基因SLC5A8和 TMS1/ASC 在胶质瘤中的启动子区甲基化和mRNA 表达情况,探讨其与临床情况之间的关系。方法通过甲基化聚合酶链反应(MSP)检测SLC5A8和 TMS1/ASC 基因在88例胶质瘤组织、10例正常脑组织及胶质瘤细胞株 U251和 SHG-44中的 DNA 甲基化情况;通过传统逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)和实时定量 PCR 检测 SLC5A8和TMS1/ASC 的 mRNA 表达情况;检测去甲基化试剂5-氮杂脱氧胞苷(5-Aza-CdR)作用于细胞株后,对基因 DNA 甲基化和 mRNA 表达的影响。结果在88例胶质瘤中,SLC5A8启动子区的甲基化发生率为70.45%(62/88),其甲基化率随胶质瘤恶性程度的增加而增高;TMS1/ASC 启动子区的甲基化发生率为51/88(57.95%),其甲基化率随胶质瘤恶性程度的增加而降低。10例正常脑组织中均未检测到 SLC5A8和 TMS1/ASC 基因的甲基化。在各级别胶质瘤中 SLC5A8和 TMS1/ASC 的 mRNA 与正常脑组织相比均表达下凋,差异均有统计学意义(均 P<0.05)。在 U251和 SHG-44胶质瘤细胞株中均检测到 SLC5A8和 TMS1/ASC 基因的甲基化,去甲基化试剂5-Aza-CdR 均能重新激活 SLC5A8和TMS1/ASC 基因的表达。结论 SLC5A8和 TMS1/ASC 基因在胶质瘤中的启动子区甲基化导致其mRNA 表达下调,其甲基化的发生率及 mRNA 表达与胶质瘤的恶性程度密切相关。
- 姜政李新钢胡锦卢大儒周伟江玉泉栗超越
- 关键词：神经胶质瘤DNA甲基化
- 三例气管切开患者气管黏膜剥脱症的诊治被引量：1
- 2011年
- 神经外科危重症患者，包括重型颅脑损伤昏迷患者、脑干出血影响呼吸吞咽功能、基底节出血意识障碍的患者，其需要气管切开机械通气；保持气道通畅、保证良好的氧供是神经外科危重症患者治疗最基础最重要的环节。复旦大学附属华山医院神经外科自2007年2月至2011年3月共有三例气管切开呼吸机支持通气的患者出现突发窒息，诊断为气管黏膜剥脱症，现报道如下。
- 吴雪海高亮胡锦金毅吴惺周良辅
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- 颅脑创伤后凝血异常的诊断和治疗被引量：10
- 2012年
- 颅脑创伤（TBI）患者常出现凝血指标异常，约17％存在凝血功能异常，而在重型患者中则高达50％，同时发现凝血酶原时间（PT）延长与颅脑损伤严重程度和预后不良密切相关。TBI后凝血功能障碍的潜在机制仍知之甚少，目前普遍接受的是TBI后凝血功能障碍的发病机理包括继发于组织因子（TF）的释放、
- 吴惺胡锦
- 关键词：颅脑创伤后凝血异常凝血功能障碍凝血功能异常凝血酶原时间
- 依达拉奉治疗急性中重型颅脑创伤40例疗效观察被引量：5
- 2006年
- 目的观察依达拉奉对急性中、重型颅脑创伤患者的治疗效果。方法将80例急性颅脑创伤患者随机分为依达拉奉组(治疗组)和常规治疗组(对照组),每组40例。对照组予以常规治疗,包括脱水、抗感染、激素以及依手术指征清除颅内血肿、去骨瓣减压等治疗。治疗组在对照组基础上加用依达拉奉30mg+5%葡萄糖溶液100ml静脉滴注,30min内滴完,2次/d,共14d。根据格拉斯哥昏迷评分(GCS)、脑水肿程度以及格拉斯哥结果分级(GOS)评估等比较两组患者病情恢复情况。结果(1)两组患者治疗前、后GCS评分间差异均有统计学意义(P<0·05);组间比较,两组患者治疗7d、14d后GCS评分间差异均有统计学意义(P<0·05)。(2)治疗10d后两组患者脑水肿程度间差异有统计学意义(P<0·01)。(3)两组患者GOS评估情况间差异有统计学意义(P<0·05)。结论急性中、重型颅脑创伤应用依达拉奉,可降低颅脑创伤后的病残程度,促进脑神经功能恢复,减轻脑水肿,且不良反应小、安全性高,值得推广使用。
- 居世明田恒力胡锦
- 关键词：依达拉奉急性颅脑创伤药物疗法
- 特发性正常压力型脑积水患者行手术和保守治疗的预后对比被引量：1
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- 目的对比行脑室-腹腔分流术(VPS)与保守治疗特发性正常压力型脑积水(i NPH)患者的预后,探索影响预后的可能因素。方法队列纳入109例i NPH患者,其中67例(61.5%)行VPS(VPS组),42例(38.5%)未行任何手术(保守治疗组)。VPS后1年,61.2%患者症状改善,其中步态障碍改善58.2%(39/67例),认知功能障碍改善50.8%(30/59例),尿失禁改善56.1%(23/41例)。VPS组和保守治疗组的5年整体生存率分别为(76.5±6.0)%和(68.0±9.1)%(P=0.313)。8/67例(11.9%)术后发生并发症,包括硬膜下积液4/67例(6.0%),血肿2/67例(3.0%),远端导管感染1/67例(1.5%),头痛1/67例(1.5%)。结论 VPS可以改善i NPH临床症状,至少术后5年内各项症状可以得到不断的改善,步态障碍的改善可能会好于认知功能障碍和尿失禁,但同时具有一定的术后并发症风险。
- 赵麟尹乐康郑佳骏周成丞陈正新张瑞王慧博杨艳梅刘宁胡锦郑康
- 关键词：保守治疗预后
