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张琳
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- 所属机构:合肥市第一人民医院
- 所在地区:安徽省 合肥市
- 研究方向:医药卫生
- 发文基金:安徽省科技计划项目
相关作者
- 钟明媚
- 作品数：34被引量：149H指数：9
- 供职机构：合肥市第一人民医院
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- 王道标
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- 供职机构：安徽医科大学附属妇幼保健院（安徽省妇幼保健院）
- 研究主题：ICU 创伤严重度 创伤 急性呼吸窘迫综合征 人工肾
- 郝明伟
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- 供职机构：合肥市第一人民医院
- 研究主题：COPD合并呼吸衰竭 早期肠内营养支持 ANG-2 血清C 血管生成素-2
- 章车明
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- 供职机构：合肥市第一人民医院
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- 供职机构：合肥市第一人民医院
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- 重症监护病房铜绿假单胞菌感染的危险因素和耐药性分析被引量：20
- 2012年
- 目的探讨医院重症监护病房(ICU)铜绿假单胞菌感染的危险因素和耐药性。方法对2009年9月至2011年9月入住ICU发生院内感染的198例患者临床资料进行统计分析。结果 198例院内感染病例中有53例为铜绿假单胞菌感染。多因素Logistic回归分析显示:机械通气(OR=3.365,95%CI 1.408-8.043)、深静脉置管(OR=3.591,95%CI 1.666-7.739)、慢性阻塞性肺疾病(COPD)(OR=5.728,95%CI 2.643-12.424)是铜绿假单胞菌感染的独立高危因素。药敏结果显示对亚胺培安耐药率最低,为22.0%。结论铜绿假单胞菌是ICU常见的致病菌,且多具有多重耐药性。
- 袁慧峰张琳赵红星许友松
- 关键词：铜绿假单胞菌耐药性
- 心肺联合移植术1例报告被引量：1
- 2006年
- 目的:总结1例心肺联合移植术中供体心肺的切取和保护经验及体外循环(CPB)方法。方法:2004年12月行心肺联合移植术1例,供体心脏采用4℃St.Thomas和UW液灌注,肺脏以4℃HTK液灌注,同时注意左、右心的减压,应用肺血管舒张药物。手术在中低温、体外循环下进行。结果:手术顺利,体外循环时间269 min,升主动脉阻断时间175 min,心脏自动复跳,血流动力学稳定,顺利脱离CPB。供体心肺移植后功能良好,术后循环稳定,肺功能较术前明显改善,未发生明确的感染。结论:取供体心肺时注意心脏减压、止血;以4℃St.Thomas和UW液灌注保护心脏,以4℃HTK液灌注保护肺脏是可行的。术中体外循环与手术的配合是保证手术成功的关键。
- 王可兵丁宁余兵张琳陈秀俭
- 关键词：心肺联合移植术供体体外循环
- 血清氯浓度与危重病患者急性肾损伤的关系被引量：5
- 2017年
- 目的探讨血清氯离子浓度与危重病患者急性肾损伤(AKI)的相关性。方法回顾性分析合肥市第一人民医院2015年1月至2015年12月于ICU治疗的83例患者的临床资料,按照国际改善全球肾脏病预后组织(KDIGO)发表的AKI的定义,将入选患者分为AKI组(21例)和非AKI组(62例)。收集患者ICU治疗期间血清氯离子浓度数据。分别用Cl0、Clmax、Clmin、Clmean表示收治ICU期间初始、最高、最低及平均血清氯离子浓度,分析血清氯离子浓度与急性肾损伤之间的关系。结果 83例患者中,21例发生AKI,占25.3%。两组患者Cl0差异无统计学意义(P=0.410);AKI组患者的Clmax、Clmean均高于非AKI组,Clmin低于非AKI组[(110.10±8.58)、(103.80±4.96)、(93.57±4.84)vs(105.61±3.64)、(100.67±5.21)、(96.26±4.71)],差异有统计学意义(P<0.05)。单因素logistic回归分析显示Clmax、Clmin、Clmean是AKI发生危险因素,随着Clmax、Clmean的升高,AKI发生的风险加大,而随着Clmin的上升,AKI发生的风险有下降的趋势。结论过高或过低的血清氯离子浓度都可能与急性肾损伤发生相关,应注意及时干预。
- 许友松张琳
- 关键词：急性肾损伤危重病患者
- 每搏量变异度在感染性休克患者容量预测中的价值
- 目的 探讨每搏变异度(stroke volume variation,SVV)在感染性休克患者容量评估中的应用;方法 前瞻性观察研究,对2009年12月至2012年3月,我院ICU收治的32例机械通气感染性休克患者给予补...
- 彭松张琳钟明媚张金郝明伟章车明
- 心肺联合移植术一例的临床应用研究
- 余兵王春生张琳王可兵李蕾丁宁史东森罗在琼丁晓芹李敏李业桂陈建华龚磊王道标
- 该项目对1例患先天性多囊肺、终末期心肺衰竭者施行同种异元体原位心肺联合移植术。手术在中低温、体外循环下进行，切除受体心肺，植入供体心肺。术后对受者进行密切监护，积极防治肺部感染及其它并发症，及时诊断并有效控制近、远期急性...
- 关键词：
- 关键词：心肺联合移植术
- 替加环素或米诺环素联合头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗多重耐药鲍曼不动杆菌的临床疗效比较被引量：13
- 2021年
- 目的:探讨不同抗生素方案治疗多重耐药鲍曼不动杆菌的临床疗效差异。方法:研究选取我院2018年1月—2020年11月收治的110例多重耐药鲍曼不动杆菌感染患者,按随机分组方法分为A、B、C 3组,各采用不同的抗感染方案:A组使用头孢哌酮钠舒巴坦钠,B组在A组用药方案上联合使用替加环素,C组在A组用药方案上联合米诺环素。通过观察CPIS评分、PCT、CRP、IL-6、机械通气时间、ICU入住时间及不良反应情况等,比较3组患者临床疗效差异。结果:实际入选92例,A组36例,B组29例,C组27例。3组患者治疗前指标比较差异无统计学意义,治疗1周后的B组在CPIS评分、PCT、CRP、机械通气时间、ICU入住时间方面均优于A组及C组(C组CRP除外),差异有统计学意义。C组与A组比较在CRP、机械通气时间方面差异有统计学意义。不良反应方面,B组的消化道症状及C组的皮疹症状与A组比较,差异有统计学意义,两组不良反应处理后很快好转。结论:针对多重耐药鲍曼不动杆菌,头孢哌酮钠舒巴坦钠联合替加环素疗效比单用头孢哌酮钠舒巴坦钠或联合米诺环素效果要好,推荐使用头孢哌酮钠舒巴坦钠联合替加环素。
- 叶友胜余菲张琳
- 关键词：鲍曼不动杆菌多重耐药替加环素米诺环素头孢哌酮钠舒巴坦钠
- 丙戊酸钠致高氨血症1例被引量：1
- 2022年
- 回顾性分析合肥市第一人民医院重症医学科ICU收治的1例复杂高氨血症老年患者的临床资料并进行总结。患者因脑外伤伴癫痫发作收住入院,既往有胆管癌伴肝转移病史,入院后予丙戊酸钠控制癫痫发作,病程中患者肺部感染严重,肝功能正常,血氨升高,加用苯巴比妥肌内注射联合丙戊酸钠缓释片口服后出现血氨迅速升高。停用抗癫痫药物后,患者血氨逐步降至正常。高氨血症的病因不易鉴别,尤其是丙戊酸钠引起的非肝硬化性高氨血症临床不常见,在诊疗工作中需高度重视,避免漏诊、误诊。
- 余菲叶友胜张琳
- 关键词：丙戊酸钠
- 人工肾代替人工肺治疗急性呼吸窘迫综合症(附1例报告)
- 人工肺治疗呼吸衰竭,始于1978年Theodor Kolobow等报道。国内多位学者也相继进行了体外膜动物试验获得成功。近几年有膜肺应用于临床的报道。但人工肺价格昂贵,操作复杂,应用于临床非常有限。自1994年以来国内先...
- 张琳王道标秦艳莉海地
- 关键词：急性呼吸窘迫综合症人工肾人工肺
- 文献传递
- CT与B超引导下肾活检效果比较观察
- 2001年
- 目的 :探讨CT定位与B超定位方法对肾活检应用的精确性 ,以提高诊断性穿刺的成功率。方法 :2 4例肾活检患者分成二组 :18例CT定位 (CT组 ) ,6例采用B超定位 (B超组 )。结果 :18例采用CT组均成功 ;6例B超组 3例成功。CT、B超导引者均无一例肉眼血尿。结论 :CT导引肾穿定位准确 ,操作安全 ,并发症少 ,成功率高于B超导引肾穿。
- 张琳高斌胡淑荣丁琼肖蓓
- 关键词：CT导引B超导引肾活检穿刺成功率
- 血浆吸附在高胆红素患者的临床应用研究被引量：3
- 2020年
- 目的探讨血浆吸附、血浆置换治疗在高胆红素患者中的治疗差异。方法选取合肥市第一人民医院重症医学科2017年1月-2018年12月收治的50例高胆红素患者为研究对象,采用随机分组的方法分为血浆置换组、血浆吸附组,每组25例。血浆置换组、血浆吸附组分别使用血浆置换和血浆吸附治疗,比较两组患者治疗前后、两周后的总胆红素(TBIL)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、凝血酶原活动度(PTA)、血浆清蛋白、不良反应以及总体好转率。结果两组患者基线数据比较差异无统计学意义(P>0.05)。组内比较:治疗24 h后、1周后与治疗前比较,两组在总胆红素、ALT、AST、PTA方面差异有统计学意义(P<0.05),清蛋白在血浆置换组中差异有统计学意义(P<0.05),而在血浆吸附组中差异无统计学意义(P>0.05)。组间比较:治疗24 h和1周后的PTA、清蛋白以及总胆红素在两组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论血浆吸附在清除胆红素方面能达到血浆置换的相同要求,能满足清除胆红素的目的,改善患者肝脏功能,可作为血浆置换的替代治疗,为肝移植争取时间。
- 郝明伟叶友胜海地张琳
- 关键词：高胆红素血症血浆置换血浆吸附
